Аудиторная работа
1. Выполнить тесты 1 уровня
1. Под действием инсулина:
А. Усиливается транспорт глюкозы в клетки Б. Угнетается превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат В. Усиливается распад белков Г. Угнетается синтез гликогена в печени Д. Усиливается глюконеогенез
2. Показанием к применению антитиреоидных средств является:
А. Кретинизм Б. Микседема В. Тиреотоксикоз Г. Диффузный нетоксический зоб
Д. Токсический узловатый зоб
3. Для лечения церебрального кретинизма применяют:
А. Левотироксин Б. Иодистый калий В. Мерказолил Г. Лития карбонат Д. Радиоактивный йод
4. Для лечения гипергликемической комы применяют:
1. Глюкозу 2. Инсулин-ленте 3. Хумулин R 4. Актрапид МК ленте 5. Глибенкламид
Выберите способ введения препарата: 1. Внутривенно 2. Подкожно 3. Перорально
2. Регуляция деятельности желез. Указать особенности регуляции и влияния гормонов гипоталамуса и гипофиза на деятельность желез на примере щитовидной железы.
(По «Базисная и клиническая фармакология ; под ред. Б. Катцунг. – СПб: Невский диалект, 1998)
3. Указать принципы заместительной и патогенетической гормонотерапии
ПРИНЦИПЫ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ
1.
2.
3.
4.
5.
(По «Базисная и клиническая фармакология ; под ред. Б. Катцунг. – СПб: Невский диалект, 1998)
4. ХАРАКТЕРИСТИКА ТИРЕОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ
|
Препарат |
Латентный приод действия |
Максимальный эффект |
Длительность действия |
|
L-тироксин |
|
|
|
|
Трийодтиронин |
|
|
|
5. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ЙОДА
Новорожденным и детям до 12 лет – мкг/сутки,
Подросткам и взрослым – мкг/сутки.
Точки приложения действия инсулина.
(По «Базисная и клиническая фармакология ; под ред. Б. Катцунг. – СПб: Невский диалект, 1998)
6. Решить задачи:
Задача 1.
Больная М., 36 лет предъявляет жалобы на нервозность, эмоциональную лабильность, сердцебиение, потерю массы тела, одышку. При осмотре: больная пониженного питания, кожные покровы на ощупь горячие и влажные, экзофтальм, тремор рук, увеличение размеров щитовидной железы, ЧСС 120 в мин, АД 130/80 мм рт ст. При лабораторном исследовании установлено: уровень ТТГ ниже нормы, уровень Т3 и Т4 выше нормы. Выставлен диагноз тиреотоксикоз. Выберите препарат для лечения этого заболевания.
1. Левотироксин 2. Трийодтиронин 3. Йодид калия 4. Тирокальцитонин 5. Мерказолил 6. Радиоактивный йод 7. Пропилтиоурацил
Задача 2.
Больная К., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, сонливость, выпадение волос, непереносимость холода. При осмотре: речь пациентки замедленная, тембр голоса низкий, лицо отечное, кожные покровы сухие и холодные. ЧСС 50 в мин, АД 130/100 мм.рт.ст. При лабораторном исследовании: урвень ТТГ повышен, уровень свободного Т4 ниже нормы. Выставлен диагноз первичный гипотиреоз. Выберите средство для лечения этого заболевания.
1. Левотироксин 2. Йодид калия 3. Тирокальцитонин 4. Мерказолил 5. Радиоактивный йод 6. Пропилтиоурацил
Задача 3.
Больная В., 60 лет поступила в травматологическое отделение с жалобами на выраженную боль в спине. Резкая боль появилась после подъема тяжести. При R-обследовании выставлен диагноз: компрессионный перелом позвоночника. При дополнительном обследовании обнаружено снижение минерализации костей. Назначьте лечение.
1. Левотироксин 2. Йодид калия 3. Тирокальцитонин 4. Мерказолил 5. Йодид калия
Задача 4. При лечении тиреотоксикоза мерказолилом возможны побочные эффекты:
1. Тахикардия 2. Лейкопения 3. Поражение почек 4. Поражение печени 5. Гипотиреоз
Задача 5. Определите побочные эффекты тиреокомба и кальцитрина:
1. Гипертензия 2. Диарея 3. Лейкопения 4. Аллергии 5. Гипокальциемия 6. Приступы стенокардии
7. Кратко указать различия между инсулин-зависимым сахарным диабетом 1 типа и инсулин-независимым сахарным диабетом 2 типа.
Задача 6. Инсулин вызывает: