Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
спеціальна хірургія 1 курс магістри 2018р.docx
Скачиваний:
178
Добавлен:
22.01.2018
Размер:
198.67 Кб
Скачать

3. Інгаляційний наркоз. Обладнання, основні препарати для інгаляційного.

Інгаляційним наркоз, який досяг шляхом вдихання різних наркот летких рідин (ефір, хлороформ) або вдув в дих шляхи (інсуфляційний наркоз) тв газоподібних реч (азоту закис, циклопропан тощо). При введ в легені парів або газів через маску наркоз наз масковим; якщо безпосередньо в легені через інтубаційну трубку - інтубаційним; при введенні безпосередньо в трахею - ендотрахеальним. При особливих показаннях наркоз можна проводити через трахеостому

Для проведення інгаляційного наркозу вик леткі (ті що випаровуються) і газоподібні наркотичні засоби. А. Леткі наркотичні речовини. Ефір Хлороформ Фторотан Пентран Трихлоретилен Етран Б. Газоподібні наркотичні засоби. Закис азоту Циклопропан Ізофлуран осн метою інгаляц наркозу є забезп не тільки надійної анестезії, виключення свідомості, а й оптимальне розслаблення мускулатури (релаксація). Масковий інгаляційний наркоз вик гумові маски із надувними обтураторами, які щільно облягають рот і носові отвори. Для пров маск нарк необх приготувати шпателі, роторозширювачі, язикотримач, електровідсмоктувач, балон з киснем. Наркоз провод краплинним способом. На морду накл щільно одну із гумових масок. Для більшої герметичності маску обгортають рушником. На неї наливають краплями наркотичну речовину (ефір, хлороформ, фторотан і ін.) – 10-50  крапель на 1  хв залежно від стану, глибини і тривалості наркозу. Мак к-сть ефіру, яку можна вик під час операції, – 200-250  мл. Проте такий вид наркозу сьогодні проводять рідко, в осн вик для вик малих оперативних втручань, вправлення вивихів, репозиції кісток. Ендотрахеальний наркоз при опер на органах грудної, черевної порожнин, в урології, травматології, нейрохірургії, судинній хірургії. Ендотрахеальний наркоз здійсн за допом трубок, які вводять в дих шляхи. Апарати для інгаляційного наркозу. (АН-4, УНА-1, РО-5, РО-6, “Полінаркон”). всі суч наркозні апарати скл з 4осн блоків: балона з редуктором, випаровувача, дозиметра і системи підведення газів. Блоки призначені для газів. Для розпізн балонів їх зафарбь у різні кольори: синій – кисень, сірий – закис азоту, червоний – циклопропан. Кожний балон має регулятор тиску – спеціальний редуктор.Дозиметр – пристрій, що контролює витрату газу в літрах за хвилину. Випаровувач – прилад, що вик для різних нарк реч (ефір, фторотан, етран і ін.), к-сть яких дозується спец регулятором в об’ємних відсотках.Дихконтур призн для забезп хворого киснем і наркот реч. Він скл з системи гофрованих трубок, системи клапанів, адсорбера (поглинача вуглекислоти), дих мішка, маски, інтубаційної трубки. Залежно від способу проведення наркозу:1) відкритий спосіб, коли наркот реч зміш з атмосферним повітрям і видих теж у повітря, забруднюючи операційну;2) напіввідкритий спосіб, коли нарк реч подають у суміші з киснем і видих відбув в повітря. Відмінність цього способу від попереднього в тому, що наркотичну речовину можна додавати;3) напівзакритий спосіб – вдих з балона, видих частково в адсорбер, частково в атмосферу;4) закритий спосіб – вдих і видих повністю ізольовані від навколишнього середовища. Газонаркотична суміш, що видихається, після звільнення від вуглекислоти в адсорбері знову надходить до хворого.