9. Застосування новокаїнової блокади, як методу патогенетичної терапії при захворюваннях органів тазової порожнини

Надплевральна блокада (за В.В.Мосіним) застос при захво шкт та акушерсько-гінекологічній патології., проф. і л-ння запал проц в таз і очер порожнТехніка блокади. Блокада черевних нервів і пограничних симпатичних стовбурів здійсн за ост ребром у проміжку (жолобок) між найдовшим м'язом спини і здухвинно-реберним. Голку вкол під кутом 30-35° до впирання в тіло хребця, а потім, змінюючи положення голки на 5- 10° до сагітальної площини, прос її глибше під тіло хребця. Суттєвим у техніці вик блокади є просов голки з одночасним введенням р-ну. Його цівка, відшаровуючи плевру, буде інфільтрувати клітковину, що оточує черевні нерви й симп стовбур, і запобігати проколу плеври. Доза нов до 3-х мл з кожної сторони.Паравертебральна анестезія:Показання: При вик лапаротомії і при оп на органах черевн порожнини.Блокада останньогоміжреберного нерва: відступивши 5 см від середньої лінії зребта, голку вкол перепендикулярно до шк на глибину 6-8 см, до зіткнення з заднім краєм ребра. Зміщ голку з кістки назад, заглибл на 0,5 см і ін'ктують 10 мл 2-3% р-ну новокаїну.Блокади 1 та 2-го поперекових нервів: відст 5 см від середньої лінії хребта почергово вкол голку орієнтуючись на задні краї 1 і 2-го поперечно-реберних відростків до зіткн з кісткою.Поперековий новокаїновий блок. Пок: при гострих адепт і гнійн запал процесах, свищах, ранах які довго не зажив..У коней поперекову блокаду виконують за І.Я. Тихоніним. Коня фікс у Станку. Р новок можна ввод як з правого, так і з лівого боку. Двобічна поперекова блокададає кращі результати, ніж однобічна.При правобічній блокаді голку вкол перпендик до шк в проміжку між останнім ребром і поперечнореберним відростком першого поперек хребця або між 17-м і 18-м ребрами на відстані 8 - 10 см від середньої лінії спини (біля зовнішнього краю найдовшого м'яза спини) і просувають на глибину - 9 см.На лівому боці голку ввод у проміжку між остан ребром і переднім краєм поперечнореберного відростка першого поперекового хребця на відстані 5 - 6 см від вільного відростка в напрямі до серединної лінії тулуба. Голку прос на Глибину 5 — 6 см. Коли голка досягне потрібної глибини, виймають мандрен. Якщо після його видал в павільйоні голки не з'яв кров, роблять пробне вливання р новокаїну 20-грамовим шприцом.У врх поперекову блокаду (за М.М. Сенькіним) прово з прав боку в проміжку між останнім ребром і поперечним відростком першого поперекового хребця або між поперечними відростками першого й другого поперекових хребців, відступивши на 1,5 — 2 см від вільних кінців поперечнореберних відростків до серединної лінії тулуба. Голку спрям униз і дещо всередину і прос на глибину 8 - 11 см (залежно від віку та вгодованості тварини).Після прокол шкіри голка споч просув порівняно легко. При проходженні початкового сухожилка правої ніжки діафрагми і зовніш фасції нирки просув голки дещо утруднене, а при їх проколюв іноді відчувається легкий хрускіт, потім голка знову вільно просув на 1,5-2 см.При правильному положенні голки р новокаїну повинен вільно виливатися при легкому натиск на поршень шприца.