Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
спеціальна хірургія 1 курс магістри 2018р.docx
Скачиваний:
178
Добавлен:
22.01.2018
Размер:
198.67 Кб
Скачать

8. Застосування новокаїнової блокади, як методу патогенетичної терапії за хірургічних захворювань у ділянці голови та органів грудної черевної

Ефективна при лік.Завдяки анестезуючій дії новокаїну, виник потік больових імпульсів із патологічного вогнища не досягає цнс, що також сприяє відновл нормального функціонування останньої. Також достовірно встановлено, що новок бл викликає чи посилює процеси гальм в корі гол мозку, а всі їх види мають лікувально-захисні вл, оберігаючи нерв тк від перенапр, виснаж та загибелі. Також, новокаїн сприяє відновл норм функціон стану периферич нервів в зоні запал.  Що стос р-цій зі сторони систем травл, сечовидільної, ендокринної та імунної, описано дію новокаїну на роботу кишечн, печ, нирок, підшл залози, що ґрунт на розшир кровон судин, нормал проникл їх стінок, нормал обмінних процесів. Підвищ всмоктувальна здатність очеревини, шлунку і кишечн, видільна ф-ція нирок. Доведена активація гумор факторів неспецифічного імунітету. лік ефект від застос новок блокади пошир на весь орг. Але, в практ застос новок терапії найбільш краще вираж терапевт ефект, якщо блокада застос в тій частині нервової системи, в якій локал патол процес. Ретробульбариа новокаїнова блокада (по Авророву В.М.) заст при захв очей (кон’юнктивіти, кератити, ірити тощо). Блокада провод сам або у поєдн з місц аплікаціями очних крапель чи мазей.Техніка блокади. Місц уколу є середина верхнього краю кістк орбіти. Голку ввод через верхню повіку, нижче орбітального краю, в напрямку основи протил вушної раковини, між очним яблуком і периорбітою на глибину 2-3 см. Другу ін’єкцію провод через основу нижньої повіки у такому ж напрямку і глибину. У кожну точку повіл вводять 0,25-0,5%-ний р новок 1-2 мл. Повторні ін’єкції пров через 4-5 дн.Блокада грудних нутряних нервів < симпатичних стволів (за М.Ш.Шакуровим) застос при легеневих захв різного генезу.Техн блокади. Тв фікс в бок лежачому положенні, при цьому верх грудну кінцівку максим відводять уперед, щоб максим був розігнутий ліктьовий суглоб. Голку вкол на місці перетину краніо-вентрального краю лопатки з переднім крам 5-го ребра (місце перетину лінії, провед від задн кута лопатки, з лінією заднього контура триголового м’яза плеча). Голку вводять перпендик шк до упору в тіло хребця і ін’єкт 0,3 мл 0,5%-ного нов на 1 кг маси тіла. Таким же чином пров блокаду з ін боку. При необхідності блокаду повторюють через 48-72 год.Блокада зірчастого вузла у ВРХФікс.: станокТ.у. перпендикулярно шк ввод. голку 10см безпосередньо нижче бугорка 1 ребра і позаду заднього краю 1 ребра до моменту дотику голки з тілом 1-го грудного хребця. Надають полож голці зверху-вниз парал поверхні тіла хребця просув її вниз вводять новокаїн. Очний нерв: лобний, слізний, носо-війчастий(решітчастий, підборідковий); Верхньощелеповий: клиноподібний, вилочний, підочноямковий; Нижньощелеповий: поверхневий скроневий, глибокий скроневий, щічний, жуйний, криловий, нерв язика, міжщелеповий, альвеолярний, підборідковий. Шийний вагосимпатичний новок блок(Кулик) Пок: зняття травм шоку при поч стадіях запал легень Т вик: на боков поверх шиї, в її середній третині, безпосер над яремн веноюЮ прощуп трахею. В цьому місці вкол голку довж 8-10см і просув її в трахею.ввод 50мл теплого р 0,25%р нов.. вкол і в ін місця, на в-ні 6-7см.