2. Окись углерода как производственный яд. Механизм действия на организм. Производственный контроль. Мероприятия по профилактике профессиональных отравлений.

Угарный газ- газ без цвета и запаха. Образуется везде, где создаются условия для неполного сгорания материалов, содержащих углерод. Развитие интоксикаций в результате действия угарного газа возможно при выполнении работы в котельных, литейных цехах, при испытании моторов. Поступает и выводится из организма через органы дыхания. вследствие высокого сродства к гемоглобину образует стойкое соединение с ним – карбоксигемоглобин, что нарушает снабжение кислородом тканей организма, тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание. Проникает через ГЭБ. Вызывает гипоксию. При хронической интоксикации появляются головные боли, повышенная утомляемость, плохой сон, раздражительность, ухудшение памяти, боли в области сердца, функциональные расстройства ЦНС- астения, вегетативная дисфункция , наклонность к сосудистым спазмам, гипертензия. Отмечаются также эндокринные нарушения, тиреотоксикоз, диспепсические явления, энцефалопатия. В случае острой интоксикации различают легкую, среднюю и тяжелую формы отравления, характеризующиеся поражением ЦНС: мышечная дискоординация, слабость в ногах, атаксия, психическая дезориентация, потеря сознания, судороги, выделение пенистой слюны, расширение зрачков, дыхание частое и поверхностное, пульс учащенный, слабый, тоны сердца глухие.

Химическое исследование воздуха производственных помещений проводится в следующих случаях: а) при плановом изучении санитарных условий труда на производстве; б) при расследовании причин производственных отравлений; в) при проверке эффективности санитарно-технических устройств (вентиляции, герметизации аппаратуры и др.).

Методы отбора проб воздуха

Отбор проб воздуха можно проводить в стеклянные сосуды и пластмассовые мешки, жидкости, сорбенты и фильтрующие материалы.

Отбор проб в стеклянные сосуды. Отбор осуществляется с помощью стеклянных пипеток (с двумя кранами) или бутылок, которые заполняют обменным или вакуумным способом. В настоящее время этот метод используют довольно редко, обычно при газохроматографическом анализе, когда объем проб может не превышать 1-100 мл. При других методах анализа для определения веществ на уровне ПДК или 0,5 ПДК требуется отобрать 2-5 л воздуха и более.

Отбор проб в пластмассовые мешки. В последнее время предпочтение отдают методу отбора проб в мешки из полимерной пленки любого объема от 1 до 100 л, снабженные резиновыми шлангами с винтовыми зажимами. Мешки позволяют отбирать большие объемы воздуха, имеют малую массу и долговечнее. Мешки заполняют воздухом с помощью мехов, покрытых инертной пленкой, чтобы исключить соприкосновение отбираемого воздуха с резиной и коррозирующими материалами.

Отбор проб воздуха в жидкости. Наибольшее распространение получил способ отбора проб в жидкости, помещенные в стеклянные абсорберы (поглотители): анализируемые вещества растворяются в этих жидкостях, которые являются неорганическими или органическими растворителями, или вступают с ними в химическое взаимодействие. Эффективность поглощения в жидкости зависит от конструкции поглотителей. Наибольшей эффективностью обладают абсорберы со стеклянными пористыми пластинками, абсорберы Рихтера, Полежаева, Зайцева и др., имеющие значительную пропускную способность. Отбор в жидкие среды обеспечивает возможность накопления вещества и упрощает обработку образца перед проведе- нием анализа, который, как правило (в случае высоких требований к точности), проводят в жидкой фазе (фотоили электрохимические анализы).

Отбор проб воздуха в сорбенты. В последнее время для поглощения паров и газов из воздуха широко используют твердые сорбенты с большой поверхностью: силикагель, активированный уголь и др. Из твердых сорбентов чаще применяют активированный уголь, который способен эффективно задерживать (до 99,9%) большинство органических паров при скорости протягивания воздуха до 2 л/мин. При низких температурах воздуха для отбора химических веществ целесообразно применять силикагель.

В ряде случаев для поглощения токсичных паров и газов применяют графитную сажу, полимерные и непористые сорбенты (карбо- нат калия, сульфат меди, хлорид кальция и др.), в которых десорбция может протекать значительно легче.

С целью разделения компонентов парогазовой смеси в процессе отбора проб, например углеводородов, используются избирательные сорбенты - синтетические молекулярные сита - цеолиты.

Отбор проб воздуха в фильтрующие материалы. Для улавливания из воздуха высокодисперсных аэрозолей - дымов, туманов, пыли -

применяют различные фильтрующие волокнистые материалы. Наибольшее распространение получили фильтры из тонких поли- хлорвиниловых волокон (фильтры АФА - АФА-ХП-20, АФА-ХА-20 и др.).

Не менее эффективны фильтры из ультратонкого стекловолокна. Они термостойки и устойчивы к действию кислот, щелочей и других реагентов, а также малогигроскопичны.

Для одновременного улавливания из воздуха паров и аэрозолей применяют аэрозольно- сорбционно-угольные фильтры (АФАС-У). Они сделаны из волокнистого фильтрующего материала, импрегнированного тонкодисперсным активированным углем.

Используются также фильтры, импрегнированные твердым сорбентом с добавкой химических реагентов - фильтры АФАС-Р для улавливания паров йода.

Для отбора проб фильтры закладывают в специальные патроны - фильтродержатели, изготовленные из дюралюминия, стали или пластмасс с рабочей поверхностью 10, 18 или 20 см2.

Приборы и аппараты для отбора проб воздуха представляют собой аспирационные устройства: электроаспираторы различных моделей (АПВ-4, АПП-6-1, 822 и др.).

Методы анализа проб воздуха

Для анализа отобранных проб воздуха в лабораториях ФГУЗ и в санитарных лабораториях промышленных предприятий применяют разнообразные методы: оптические (калориметрия, нефелометрия, спектрофотометрия, люминесцентный, спектральный анализы); электрохимические (полярография, кулонометрия, потенциометрия и амперметрическое титрование); хроматографические (жидкостная, газовая, бумажная, тонкослойная хрома- тография). Все большее распространение получают масс- спектрометрические, радиометрические, лазерные и другие методы анализа. Все методы отличаются достаточной чувствительностью при определении микроконцентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

При выборе конкретных методов контроля необходимо руководствоваться методическими указаниями (МУ, МУК) определения содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, утвержденными Роспотребнадзором (до 2000 г. - Госкомсанэпиднадзором РФ, Минздравом РФ).

Экспресс-методы. Для быстрого решения вопроса о степени загрязнения воздушной среды вредными веществами применяют экспресс-методы, доля которых среди всех методов химического анализа лабораторий составляет около 20%.

Экспресс-исследования могут осуществляться следующим образом: путем колориметрии растворов по стандартным шкалам, коло- риметрии с применением реактивной бумаги, линейно-колористическим методом с применением индикаторных трубок.

В основе этих методов почти всегда лежат цветные реакции. В настоящее время наибольшее распространение получил экспресс- метод обнаружения и измерения концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны с помощью индикаторных трубок (ГОСТ 12.1.014-84 «Воздух рабочей зоны. Метод измерения концентраций вредных веществ индикаторными трубками»), который позволяет определить вещество в пределах 0,5 ПДК и выше.

Сущность метода заключается в изменении окраски индикаторного порошка в результате реакции с вредным веществом (газом или паром), содержащимся в анализируемом воздухе, протягиваемом через трубку. По длине изменившего первоначальную окраску слоя индикаторного порошка измеряют концентрацию вредного вещества в мг/м3.Если при измерении экспресс-методом получают концентрацию изучаемого вещества, близкую к ПДК или превышающую ее в 2 раза, то полученные результаты следует проверить с помощью обычных химических методов.

Автоматические приборы для анализа воздушной среды используются в производственных помещениях для контроля воздуха на содержание вредных веществ 1 и 2 классов опасности (с ПДК не менее 0,1 и от 0,1 до 1 мг/м3). Обычно с этой целью применяют стационарные газоанализаторы автоматического действия, например

«Нитрон» - для контроля азота диоксида, «Сирена» - сероводорода, «Сирена-2» - аммиака и др.

Профилактика: герметизация оборудования, коммуникаций, предупреждать образование и выделение в воздух рабочих помещений окиси углерода. Необходимо систематически проводить контроль за состоянием воздушной среды. Помещения, в которых возможно образование окиси углерода, должны иметь автоматическую сигнализацию о наличии в воздухе угрожающих концентраций его. Должна проводится адорация бытового и других технических газов.

Меры профилактики при возможных контактах с указанными продуктами сводятся к рациональной организации технологических процессов, герметизации оборудования и устройств общеобменной и местной вентиляций с последующей очисткой газовых

выбросов, использованию СИЗ, организации рационального бытового обслуживания,

Из лечебно-профилактических мероприятий следует указать на необходимость проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Минздрава РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинские рекомендации допуска к профессии» ? 90 от 14.03.1996 г.В зависимости от характера воздействия на работающего химических соединений определяются периодичность медицинских осмотров, состав врачебной комиссии, необходимые лабораторные и функциональные исследования, а также указывается перечень медицинских противопоказаний при приеме на работу.

Для ряда производств необходимым является использование лечебно-профилактического питания.

Задача No 30

1. Гигиеническая оценка существующих на производстве факторов(в задаче есть таблица, там смотрели норму по представленным данным):

Лазерное излучение в диапазоне длин волн от 1000 до 1400 нм ( 1060 нм)

W= 8* 10(-1) Дж; ПДУ = 10 в минус 6. Интенсивность лазерного излучения на производстве превышает ПДУ в 800 000 раз. Класс 4 - Опасны при прямом и диффузно отраженном излучении для глаз и кожи.

Содержание оксида марганца в воздухе рабочей зоны: 0.1- 0.15 мг/куб.м.
ПДК ( ГН 2.2.5.1313-05) оксид марганца( аэрозоль конденсации) = 0,05 мг/куб.м

На предприятии наблюдается превышение ПДК в 2-3 раза. Класс условий труда 3.1- вредный 1ой степени.

2. Класс условий труда 4- опасный ( по лазерному излучению)

3. Возможность возникновения профессионального заболевания высокая. Возможно развитие Заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения:

Местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение роговицы глаз, сетчатки).

Лазерное излучение с длиной волны от 380 до 1400 нм наибольшую опасность представляют для СЕТЧАТКИ ГЛАЗА.

Местное воздействие лазера сочетается с: значительным напряжением зрения,воздействие шума,нервно-эмоциональным напряжением,вдыхание озона, окиси и двуокиси азота, а также аэрозолей конденсации от обрабатываемых металлов и соединений.

4.Профилактические мероприятия:
1. Технологические ( замена технологического процесса)
2. Технические- автоматизация процесса, замена оборудования

2. Лазерные изделия 2-4-го классов до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией, назначенной администрацией учреждения, с обязательным включением в ее состав представителей органа, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Комиссия устанавливает выполнение требований настоящих СанПиН, решает вопрос о вводе лазерных изделий в эксплуатацию.

8.4.2.3. Для ввода лазерного изделия 3-4-го классов в эксплуатацию комиссии должна быть представлена следующая документация:

а) эксплуатационная документация (паспорт на лазерное изделие; инструкция по эксплуатации и технике безопасности);

б) утвержденный план размещения лазерных изделий;

в) протокол замеров лазерного излучения на рабочем месте.

8.4.2.4. Безопасность на рабочих местах при эксплуатации лазерных изделий должна обеспечиваться конструкцией изделия. В пределах рабочей зоны уровни воздействия лазерного излучения и других неблагоприятных производственных факторов, с учетом средств защиты, недолжны превышать значений, установленных в нормативных документах.

Санитарно- технические СКЗ – лазерные установки должны быть оборудованы кожухом.

Санитарно-гигиенические- СИЗ: средства защиты глаз- очки, кожных покровов- костюмы, перчатки, специальная обувь.

Медико-профилактические: ежегодное проведение периодических медицинских осмотров с медицинской комиссией в составе терапевта, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, исследование глазного дна, остроты зрения, лабораторное исследование крови и мочи. РГ-графия грудной клетки.

Билет 31