3. Клеевые повязки, характеристика, назначение и применение.

Клеевые небинтовые повязки – их используют для удержания перевязочного материала на поврежденных участках шеи, грудной и брюшной стенок. Они имеют ряд преимуществ перед другими повязками: просты по технике наложения, требуют минимального количества перевязочного материала, не стесняют орган и не мешают кровообращению и лимфообращению, позволяют свободно производить перевязки и наблюдать за окружностью раны.

Пращевидная клеевая повязка. Для двустворчатой клеевой повязки выкраивают из марли или полотна две салфетки необходимой формы и величины. Один конец салфеток разрезают ножницами до половины ее длины на несколько полосок (3—б и более). Неразрезанные концы пращи приклеивают с каждой стороны раны параллельно ее краям. Когда салфетки приклеются, на рану накладывают перевязочный материал и завязывают тесемки. Если необходимо сменить перевязочный материал, развязывают тесемки пращи, а после обработки раны и наложения нового перевязочного материала их вновь связывают. Двустворчатую повязку широко применяют при лечении операционных иинфицированных ран. При наличии обширных дефектов используют трехстворчатую клеевую повязку.

Глухая, или покрывающая, клеевая повязка. К шерстному покрову или выбритой коже, отступя на 4—5 см от краев раны, приклеивают по всей ее окружности прямоугольный, овальный или круглый кусок марли. Рану предварительно покрывают ватно-марлевой подушечкой. При перевязке ран повязку сменяют.

Ватно-коллодийная повязка. Применяют ее на послеоперационные и другие раны, закрытые швами, а также на место пункции какой-либо полости (брюшной, грудной, суставной и др.). Рану покрывают тонким слоем гигроскопической ваты, на которую наносят слой коллодия. После испарения эфира образуется ватно-коллодийная пленка, удерживающаяся на ране в течение 5—7 дней.

Билет 6

1. Способы подготовки поля операции. Сравнительная оценка.

Механическую очистку проводят следующим образом. Накануне операции животное тщательно чистят и при возможности обмывают теплой водой с мылом. Волосы на оперируемой области выстригают машинкой или ножницами Купера или, применяя воду и мыло, выбривают (опасными или безопасными бритвами), тщательно моют и насухо вытирают, полотенцем. В случае неотложной операции волосы сбривают сухим способом, т. е. без воды и мыла, или же с 0,5—1%-ным раствором аммиака, или со смесью спирта и эфира. После механической очистки операционное поле обрабатывают растворами, а перед операцией изолируют его от окружающих участков тела. Операционное поле обрабатывают следующими способами по Филончикову или Мышу.

1. По Филончикову. Опер. Поле обезжиривают спиртом, эфиром или химически чистым бензином, затем двукратно протирают 5 или 10%-ным спиртовым раствором йода: первый раз после фиксации животного, перед началом обезболивания, а второй — перед разрезом кожи. Интервал между первой и второй обработкой должен быть не менее 5 мин.

2. По Мышу. Операционное поле трижды протирают 5%-ным водным раствором перманганата калия. Операцию начинают, как только подсохнет кожа. Этот способ рекомендован при наличии дерматита или паратравматической экземы в оперируемой области. Изоляция операционного поля. Для предупреждения попадания в рану волос, перхоти, пыли и т. п. с отдаленных участков кожи животного операционное поле во время операции изолируют стерильными простынями или салфетками с прорезью в центре. При наложении простыни имеющуюся в ней прорезь располагают над операционным полем и фиксируют к коже специальными клеммами (цапками) или швами.

3. Обработка слизистых оболочек. Слизистую оболочку носовой полости обильно орошают теплым раствором этакридина лактата (1 : 1000), кожу у входа в носовую полость протирают 2—3%-ным спиртовым раствором йода. Ротовую полость промывают 0,1—0,2%-ным раствором перманганата калия, а слизистую оболочку в зоне операции обрабатывают 3—5%-ным спиртовым раствором йода. Коньюнктиву дезинфицируют 0,5— 1%-ным раствором этакридина лактата, 3—4%-ным раствором борной кислоты или 2%-ным раствором протаргола. В последние годы для обработки слизистых оболочек также применяют раствор фурацилина (1 : 5000 и 1 : 10 000), растворы биомицина, террамицина и мицерина.