Хлориды

Находятся в ионизированной форме (в виде анионов). Нормальное содержание их экскреции с мочой 80-_?; 270 Ммоль/сут.

Повышение показателя (гиперхлорурия) наблюдается при:

• повышенном диурезе;

• лобарной пневмонии;

• метаболическом и респираторном ацидозе;

• отеках и образовании экссудатов;

• повышенной секреции антидиуретического гормона;

• водной интоксикации (с увеличением объема внекле- ;- точной жидкости);

• травматических повреждениях головного мозга;

• инфекционных заболеваниях.

Снижение показателя (гипохлорурия) наблюдается при:

• нарушении депурационной функции почек;

• нефротическом синдроме;

• почечном канальцевом ацидозе;

—- обезвоживании, вызванном недостаточным поступле­нием жидкости;

• респираторном алкалозе;

• несахарном диабете;

• метаболическом ацидозе;

• гипофункции коры надпочечников;

• острой почечной и хронической сердечной недостаточ­ ности;

• кишечной непроходимости, ущемленных грыжах, рас­ пространенном перитоните;

• усиленной физической нагрузке.

Кальций

Нормальное содержание его экскреции с мочой — 2,5-6,25 Ммоль/сут.

118

Содержание кальция в моче отражает состояние минерально­го обмена в костной ткани и функцию паращитовидных желез.

Магний

Нормальное содержание экскреции с мочой— 3-4,25 Ммоль/сут.

Экскреция электролита тесно связана с экскрецией каль­ция и его содержанием в сыворотке крови.

Фосфаты

Нормальное содержание экскреции с мочой (в пересчете на неорганический фосфор) — 29-45 Ммоль/сут.

Повышение показателя (гиперфосфатурия) наблюдает­ся при:

• тиреотоксикозе;

• гиперпаратиреоидизме;

• голодании;

• авитаминозе Д;

• диабетическом ацидозе.

Снижение показателя (гипофосфатурия) встречается при:

• поражении почек; ,

• синдроме Фанкони; ^:> "*

• сахарном диабете.

Гидрокарбонаты

Экскреция их с мочой зависит от содержания в плазме крови (щелочной резерв) и определяется величиной рН мочи.

Выведение гидрокарбонатов возрастает при алкалозе и снижается при ацидозе.

Общие свойства мочи в норме

Цвет — от соломенно-желтого до янтарно-желтого.

Прозначность — •¥.' '

Относительная плотность—1010-1025.

Реакция (рН) — 5^7.

Белок — отсутствует или до 0,033%.

119

1

Глюкоза — отсутствует или следы (менее 0,02%). Ацетон и другие кетоновые тела — отсутствуют. Желчные пигменты — отсутствуют. Уробилин (уробилиноген) — незначительное количество. Индикан — незначительное количество.

Микроскопическое исследование мочевого осадка

Эритроциты — отсутствуют или единичные (0-2) в поле зрения.

Лейкоциты — 0-6 в поле зрения. Эпителиальные клетки:

Таблица 24

• плоский эпителий — единичные;

• почечный эпителий — 1-3 в поле зрения;

• эпителий мочевых канальцев — отсутствует. Цилиндры:

• гиалиновые — отсутствуют;

• зернистые — отсутствуют;

• восковидные — отсутствуют.

• соли — небольшое количество уратов или оксалатов.

Химический состав мочи в норме

Показатель, единицы измерения (СИ)	Содержание
Белок, мг/сут	0-150
Альбумин, мг/сут	1,62-34,2
Ва-макроглобулин, мг/сут	0-0,14
Аминокислоты, г/сут	'—I
Билирубин, мкмоль/л	0,03-3,2
Желчные кислоты, мкмоль/сут	0,46-0,87
Глюкуроновая кислота, мкмоль/сут	14-38
Уробилиноген, мг/сут	0,05-2,5 (или менее 4,23 мкмоль/сут)
Уропорфирин, нмоль/сут	12-36,1 мг/сут
Порфобилиноген, мкмоль/сут мг/сут	0-8,8 до 2

120

Продолжение таблицы 24

Показатель, единицы измерения (СИ)	Содержание
Протопорфирин, мг/сут	12
Копропорфирин, нмоль/сут мкг/сут	76,4-244,4 70
6-аминолевулиновая кислота, мкмоль/сут	9,9-53
Гаптоглобин, мг/сут	0-0,95
Трансферрин, мг/сут	0-3,50
Экскреция продуктов азотистое обмена
Азот общий, Ммоль/суг	428,4-1213,7
Азот аммиака, Ммоль/сут	35,7-71,4
Индикан, мкмоль/сут Ммоль/сут	46,9-56,3 0,02-0,139
Креатинин (Ммоль/суг): Мужчины Женщины	8,8-17,7 7,1-15,9
Мочевая кислота, Ммоль/сут	1,6-3,54
Мочевина, Ммоль/сут	333-583
Экскреция продуктов обмна углеводов и липидов
Глюкоза, Ммоль/сут мкмоль/сут	-0,72 0-1070
Фруктоза, Ммоль/сут	0,17-0,36
Галактоза, Ммоль/сут	-0,08
Сахар общий, мг/сут	250
Кетоновые тела, мкмоль/сут Ммоль/сут	344-861 •< 0,17-1,7
Фосфолипиды, Ммоль/сут	25-65
Пировиноградная кислота, мкмоль/сут	114-284
Молочная кислота, Ммоль/сут мкмоль/сут	5,5-22,0 178-1700
Гликозаминог ликаны , мкмоль/сут	12,6-21,4
Щавелевая кислота, мкмоль/сут	170-220
Оксалаты, мкмоль/сут	114^56
Триглицериды, мкмоль/сут	1,8
5-оксииндолуксусная кислота, мкмоль/сут	24,3-27,1

Продолжение таблицы 24

Показатель, единицы измерения (СИ)	Содержание
Холестерин, мкмоль/сут	2,6
Экскреция неорганических веществ
Калий, Ммоль/сут	40-100
Натрий, Ммоль/сут	130,5-261
Кальций, Ммоль/сут	2,5-6,25
Магний, Ммоль/сут	3-4,25
Фосфаты (в пересчете на неоргани­ческий фосфор), Ммоль/сут	29-45
Хлориды, Ммоль/сут	80-270
Хлор, Ммоль/сут	170-210
Медь, нмоль/сут	94,4-1573,3
Свинец, мкмоль/сут	до 0,48
Железо, мкмоль/сут	0-2,2
Кобальт, нмоль/сут	3,9-30
Йодиды, мкмоль/сут	0,14-3,81
Экскреция гормонов, простагландинов, биологически ак­тивных веществ
Адреналин, нмоль/сут	15-80
Альдостерон, нмоль/сут	13,87-69,37
Гистамин, нмоль/сут	55-170
Дофамин, мкмоль/сут нмоль/сут	1,01-2,44 735-2952
17-кетостероиды, мкмоль/сут: Женщины Мужчины	17,5-52,5 35-70
Кортизол свободный, мкмоль/сут	0,55-2,76
Катехоламины (суммарно), мкг/сут	до 100
Норадреналин, нмоль/сут	95^90
Серотонин, мкмоль/сут	0,18-1,68
Простагландины, нмоль/суг(РО)
— PGE2	0,22-0,87
— PGF2	1,19-2,46
— PG-метаболиты: Мужчины Женщины	40-252 25-71

Окончание таблицы 24

Показатель, единицы измерения (СИ)	Содержание
Общие эстрогены, нмоль/сут:
Женщины: — фаза пролиферации — секреторная фаза — после менопаузы — беременность (III триместр)	15-200 35-350 3-35 70-140000
Мужчины (20-50 лет)	15-70
— Лизоцим, мг/сут	0,02-0,45
— Иммуноглобулины, мг/сут (Ig):
IgG	0,20-6,50
IgA	0-2,25
IgM	0-1,34

122

123