Правила забора материала на бактериологические исследования

•Взятие отделяемого половых органов у женщин проводит акушер-гинеколог. Из вульвы и преддверия влагалища материал забирают стерильным ватным тампоном.

•При воспалении бартолиниевых желез проводят их пункцию.

•Материал из влагалища получают до проведения мануального исследования. После введения зеркал и подъемника с помощью ватного тампона берут мазки с заднего свода или с участков слизистой с видимыми патологическими изменениями.

Правила забора материала на бактериологические исследования

•Материал из цервикального канала забирают тонким ватным цервикальным тампоном после тщательной обработки шейки матки другим тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. При этом нельзя касаться цервикальным тампоном стенок влагалища.

•Пробы доставляют в лабораторию в течение 2-3 часов. При взятии материала в универсальную транспортную среду (среда Эймса, среда Эймса с углем) его можно хранить сутки при комнатной температуре.

Значимость различных методов исследования

•Исследования методом ПЦР и бактериологические исследования – их место в современной диагностике

•В таблице представлены современное представление о достоинствах и недостатках различных методов лабораторной диагностики заболеваний, передающихся половым путем

Характеристика	Методы ПИФ
метода
Исследуемый	Любой
материал
Значение правильно	Решающее
взятых проб
Условия	Если препарат
транспортировки	фиксирован–
проб	условия не важны
Условия хранения
•на короткое время	при +4°С
•длительно	при -20 ° С

Бактериологический	Методы ИФА	ПЦР
метод
Большинство	Сыворотка крови	Любой
Решающее	Решающее	Решающее
Быстрая доставка	Не имеет значения	Быстрая доставка
или хранение при		или хранение при
низкой температуре		низкой температуре
Быстрая доставка	при +4 °С 3-5 суток	+4 °С 1-2 суток,
или хранение при		-20 °С 2 недели,
низкой температуре		длительно - в
		жидком азоте

Время выполнения	30 минут	72 часа	3 часа	4,5-5 часов
Зависимость	Опыта врача,	Селективности	Чувствительности и	Хорошего контроля и
результатов от;		среды и/или	специфичности тест-	отсутствия
		чувствительности	системы	контаминации
		клеточной культуры
Способность к	Нет	Да	Нет	Нет
поддержанию
штамма
метод выбора	Нет	Да	Нет	Нет
терапии
контроль лечения	Ограничено	Рекомендуется	Ограничено	Рекомендуется с
				ограничениями

Правила биологической безопасности

•К работе по взятию и транспортировке

биологического мате риала допускается только медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж по технике работы и мерам безопасности.

•При взятии биологического материала должны использовать ся средства защиты: медицинские халаты, шапочки, сменная обувь, резиновые (латексные, виниловые) перчатки, а при необходимости — дополнительно марлевые маски (респираторы), очки, клеенчатые фартуки.

Правила биологической

безопасности

•Работать с исследуемым материалом следует в резиновых (латексных, виниловых) перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Следует избегать уколов и порезов.

•В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 мин. тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода.

Правила биологической

безопасности

•При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают струей воды, 1% раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.

•для транспортировки образцов следует использовать преимущественно пластиковую одноразовую тару, герметично закрытую пластмассовыми, резиновыми пробками или завинчивающимися крышками. Запрещается использовать стеклянную посуду со сколами, трещинами и т.п. При транспортировке со судов, закрытых целлюлозными (ватными) пробками, следует исключить их увлажнение.

Правила биологической безопасности

•	Транспортировка биоматериала
	осуществляется в специальных
	закрытых переносках (укладках),
	желательно —
	термостатированных,
	выдерживающих дезинфекцию
•	Сопроводительная документация
	помещается в предназначен ный
	для нее карман переноски
	(укладки), а в случае его
	отсутствия — кладется в
	переноску в отдельном
	полиэтиленовом па кете.
•	При хранении биологического
	материала в холодильнике
	каждый образец упаковывается в
	отдельный полиэтиленовый па
	кет. Для этой цели выделяется
Термосумки	отдельный холодильник, хранение
	в котором пищевых продуктов и
	лекарственных препаратов не
	допустимо.

Требования к доставке проб биоматериала в лабораторию

Все собранные пробы отправляют в микробиологическую лабораторию немедленно после получения, за исключением случаев использования емкостей с транспортными средами, разрешенными к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке.

Это необходимо для:

•сохранения жизнеспособности возбудителей и возможности выделения микроорганизмов, требующих особых условий куль тивирования (Haemophylus и др.);

•предотвращения избыточного роста быстрорастущих и активных микроорганизмов;

•поддержания соотношения исходных концентраций изолятов при наличии в пробе микробных ассоциаций;

•сокращения времени контакта пробы с некоторыми антисептиками, используемыми местно, которые могут обладать антибактериальной активностью;

•объективизации клинического диагноза инфекционно- воспалительного заболевания и оценки результатов терапии.

Требования к доставке проб биоматериала в лабораторию

•Допускается использование альтернативных методов для увеличения сроков доставки биоматериала в лабораторию.

•Пробы хранят в холодильнике при температуре 2—8°С, за исключением нижеперечисленных случаев.

•Когда пробу хранят в специализированной транспортировочной емкости (транспортировочная система), разрешенной к применению в установленном порядке, представляющей собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной или жидкой транспортировочной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой. В таких емкостях пробы хранят при комнатной температуре (+18—+25 °С). Транспортные среды, специальные плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, в течение 48—72 часов.