Гематологические исследования

•Система забора капилярной крови с КЗ ЭДТА (для гематологических исследований)

Системы предназначены для взятия, транспортировки и последующего исследования образцов капиллярной крови у младенцев, детей, пожилых людей и пациентов, находящихся в критическом состоянии, у которых взятие венозной крови сопряжено с определенными трудностями.

Работа с системами для взятия капиллярной крови EKF Diagnostic крайне проста и необычайно удобна.

Система состоит из пластиковых пробирки и капилляра end-to-end с точным объемом заполнения.

Гематологические исследования

•Взятие крови производится в горизонтальном положении, заполнение происходит под действием капиллярного эффекта. В большинстве случаев не требуется дополнительное выдавливание крови из пальца, что позволяет не вызывать боли и неприятных ощущений у пациента.

•После заполнения капилляра пробирка переворачивается в вертикальное положение, кровь под собственным весом полностью стекает в пробирку.

•После этого капилляр удаляется и пробирка закрывается крышкой.

Гематологические исследования

•Пробирка помещается в миксер или производится ручное встряхивание. Нанесенный на стенки пробирки антикоагулянт равномерно перемешивается с пробой.

•В системах взятия капиллярной крови EKF Diagnostic для гематологии применяется антикоагулянт в K3 EDTA (Ethylene Diamine Tetraacetic Acid) виде порошка, напыленного на стенки пробирки.

•В отличии от аналогичных систем других производителей, применяющих жидкие антикоагулянты, данный метод не приводит к дополнительному неучтенному разведению крови жидким антикоагулянтом, что исключает получение неверных результатов анализа пробы.

Исследование системы гемостаза

•Кровь берут утром натощак путём пункции локтевой вены сухой острой иглой с широким просветом без шприца.

•Допускается создание кратковременного венозного стаза.

•Первые капли крови выпускают на ватный тампон, так как они могут содержать тканевый тромбопластин.

Исследование системы гемостаза

•Кровь для исследования забирают из локтевой вены в пластиковую или силиконированную пробирку, содержащую 3,8%-й раствор натрия лимоннокислого 3-х замещенного

* (цитрата натрия), соотношение объемов крови и цитрата натрия – 9:1.

•Пробирку закрывают плотно прилегающей пробкой и сразу несколько раз плавными движениями переворачивают для перемешивания крови с антикоагулянтом.

•Доставляют в лабораторию для немедленного исследования.

Исследование системы гемостаза

•Кровь центрифугируют при 1000 об/мин (240 g) в течение 7 мин. Богатую тромбоцитами плазму переносят в другую пробирку и повторно центрифугируют при 3000 об/мин (1200 g) в течение 15 мин.

•Допускается для получения бедной тромбоцитами плазмы однократное центрифугирование крови при 3000–4000 об/мин (1200 g) в течение 15 мин.

•Центрифугирование должно проводиться непосредственно после взятия крови, а отбор плазмы на исследование – сразу же после центрифугирования.

•Не допускается анализ плазмы крови, имеющей сгустки, гемолиз и полученной более 2 ч назад, а также замороженной плазмы крови.

Исследование системы гемостаза

•Первым этапом, который осуществляется непосредственно в лаборатории, является пробоподготовка.

•Основной ошибкой при центрифугировании является применение в протоколах пробоподготовки показателя скорости вращения центрифуги вместо относительной центрифужной силы, которая расчитывается по формуле ОЦС = 1.118 x радиус (об/мин/1000)² и зависит от радиуса используемой центрифуги.

•Таким образом, при стандартизации преаналитического этапа следует не только исключить ошибки, но и соблюдать ряд общих требований:

Требования

•Требования к стандартизации идентификации проб: наличие этикетки на каждой пробирке с биоматериалом и применение лабораторной информационной системы для идентификации проб. Наличие ЛИС – лабораторной информационной системы - позволяет выявить и проанализировать ошибки преаналитического этапа и принять меры для их устранения.

•Проведение регулярного мониторинга преаналитического этапа для выявления неверных действий и своевременной корректировки работы персонала.

•Применение современных систем взятия материала, имеющих все необходимые сертификаты качества и использование их в строгом соответствии с инструкциями производителей.

•Обеспечение безопасности персонала и удобства применения систем взятия биоматериала.

Цитологические исследования

•Результат исследования напрямую зависит от техники забора материала для исследования.

•У женщин рекомендуется проводить забор материала с поверхности вульвы, влагалища, шейки матки при помощи шпателя, ложечки Фолькмана или универсального пластикового зонда.

•Чтобы получить соскоб эпителия из цервикального канала, существует множество цервикальных щеток.

•Также существуют зонды, при помощи которых можно одновременно получить соскоб как из эндоцервикса, так и из экзоцервикса.

Цитологические исследования

•В качестве инструмента для взятия материала из шейки матки при профилактическом осмотре женщин используются модифицированные шпатели типа Эйра или щетки Cervix-Brash, Papette. С диагностической целью материал получают раздельно шпателями из эктоцервикса, щетками типа Cytobrash из эндоцервикса.

•Материал для цитологической диагностики получают различными способами: аспирацией и соскобом содержимого заднего свода влагалища, шейки матки или получением мазка-отпечатка.