Иммунологические исследования

•С помощью методов, предназначенных для определения антител, дается характеристика ответа организма (человека) на конкретный антиген без учета или с учетом специфического класса иммуноглобулинов (Ig), в котором они находятся.

•IgM — ранние антитела (4—7 суток от первичного инфицирования микроорганизмами),

•IgG — поздние ан титела, которые (в зависимости от антигена) могут находится в организме от 5—7 суток до 3—4 недель (период реконвалесценции) и даже всю жизнь.

•Сывороточные IgA при всей их вариабельности по срокам образования (11—15 суток) и персистенции в организме (до 30 суток) отражают не столько реакцию на конкретный бактериальный антиген, сколько на деструкцию органа, обусловленную воспалительным процессом микробной этиологии.

Иммунологические исследования

•Уровень секреторного sIgA— прогностический признак вероятности развития инфекции на слизистых оболочках при нарушениях микроэкологии, т. е. микробиологического аспекта системы антиинфекционной резистентности (САИР), а также вероятности проникновения (транслокации) возбудителя в другие органы и ткани.

•Уровень IgE антител увеличивается в ответ на паразитарные инфекции, но специфическая реакция на другие инфекционные агенты в этом классе Ig отсутствует.

Иммунологические исследования

•Возникновение инфекционного и инфекционно- воспалительного заболевания, течение патологического процесса и эффективность терапии в большой степени зависят от состояния защитных сил организма, т. е. от факторов системы антиинфекционной резистентности, в частности, в ее иммунологическом аспекте.

•Нарушения в синтезе и функциональной активности терминальных компонентов каскада комплемента (мембран-атакующего комплекса) — фактор, предрасполагающий к развитию рецидивирующих нейссериальных (N.gonorrhoae) инфекций.

•Мутация в рецепторе γ-интерферона — основа тяжелейшей диссеминированной микобактериальной инфекции и фатального исхода от Mycobacterium bovis

— основы противотуберкулезной вакцины Кальметта —Герена.

Иммунологические исследования

•Полиморфизм генов человека — основа устойчивости к малярии, а врожденное отсутствие некоторых эритроцитарных антигенов среди определенной человеческой субпопуляции определяет их абсолютную устойчивость к парвовирусам.

•Недостаточность или нарушения в функционировании бактерицидных систем в клетке нейтрофилами/или в целом в процессе фагоцитоза — основа развития воспалительного процесса, вызванного условно-патогенными микроорганизмами

Иммунологические исследования

•В настоящее время имеется возможность определения и подсчета количества В-лимфоцитов активирующих плазматические клетки, образующие антитела, с параллельным определением специфических антигенов. Для этого используют пробу периферической крови, в которой также определяют вирусы лихорадки денге, гриппа, респи раторно-сенсициальный вирус, вирус иммунодефицита человека (Вич).

•Учитывая важность иммунологического и микробиологического аспектов системы антиинфекционной резистентности организма в развитии и течении инфекционно процессов, в т. ч. внутрибольничной природы, в научно-практических лабораториях рекомендуется проводить комплексные клинико и иммуно-серологические обследования.

Иммунологические исследования

•Иммуносерологическое обследование включает определение:

•антител к эндо- и экзотоксинам, клеточной стенке и ее компонентам микробов-возбудителей воспалительных процессов;

•С-реактивного белка (ОРБ) и других белков острой фазы как показателей наличия и активности воспаления инфекционной при роды;

•бактерицидной активности сыворотки (БАС) и/или других жидкостей тела с аутоштаммами пациента; этот тест до назначения антибактериальной терапии свидетельствует о состоянии комплекса гуморальных факторов защиты организма, при наличии антибактериальной терапии позволяет проводить мониторинг ее активности;

Иммунологические исследования

•иммуноглобулинов М, G, А классов в сыворотке крови и других жидкостях организма как показателя остроты и длительности процесса, способности обследованного реагировать на возбудитель, а также как необходимых компонентов, участвующих в фагоцитозе нейтрофилов в качестве опсонинов (IgM и IgG) показателя наличия деструкции органа (IgA) в результате воспаления;

•активности комплемента и его компонентов в качестве субстанции, приводящей к лизису клетки микроорганизма если комплекс антиген-антитело находится на ее поверхности, и как инициатора выброса нейтрофилов, если комплекс находится в тканях, а также как опсонина;

Иммунологические исследования

•лизоцима как показателя состояния лейкоцитов, способности организма к лизису грамположительнь кокков и в крови — Е. соli;

•фагоцитарной функции нейтрофилов в незавершенном и завершенном вариантах с контрольными и аутоштаммами, выделенными из очага воспаления;

Иммунологические исследования

•В-лимфоцитов, учитывая их способность к дифференциации в плазматические клетки и образованию специфических антител в различных классах иммуноглобулинов;

•Т-лимфоцитов и их субпопуляций как контролирующих активность В- лимфоцитов и реагирующих с клетками с более низкой степенью специфичности, чем те, с которыми реагируют цитотоксические Т-лимфоциты.

Иммунологические исследования

•Стерильную посуду для сбора проб и их транспортирования (кровь и другие жидкости организма обследованных) накануне получают в лаборатории.

•Иммуносерологические исследования проводят параллельно с микробиологическими, анализирующими материал из очага воспаления, обсемененность слизистой верхних дыхательных путей (нос, зев), гениталий и содержимого кишечника.

•Все пробы готовят в один и тот же день: при поступлении, накануне операции или с операционного стола (до операции), на 3—4-е сутки после операции(2— 3-е сутки после госпитализации у терапевтических больных), на 14—16-е сутки после операции (после госпитализации терапевтических больных), перед выпиской из стационара или в сроки, оговоренные клиницистами.