Введение

В настоящее время нестабильная социально-экономическая ситуация способствует усилению социально-психической дезадаптации и формированию аутоагрессивных тенденций. В любом обществе в периоды социального напряжения создаются предпосылки для возникновения различных форм отклоняющегося поведения, включая суицидальное.

Суицидальное поведение, в последнее время, во всем мире возрастает. Кроме того, происходит существенное увеличение числа детей и подростков до 18 лет, склонных к суицидальным действиям (Курпатов А.В., Полетаева О.О., 2001, Вассерман Д., 2001, Тимченко И.В. и соавт., 2004).

Во второй половине ХХ века самоубийства вышли на четвертое место в ряду причин смерти. Анализируя мировую статистику, можно сказать, что в последнее время наблюдается тенденция к росту уровня самоубийств: во многих странах он повышается или остается достаточно высоким. В особенности увеличилась доля самоубийств среди молодежи в возрасте 15-24 лет (Амбрумова А.Г., Тиллих Г.И. Шнейдман Э.).

Ежедневно на планете кончают жизнь самоубийством 4-6 тыс. человек, причем 35-40% из них страдают какими-либо психическими расстройствами, т.е. большинство суицидентов не являются психически больными.

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2020 г., примерно 1,53 млн. людей во всем мире умрут от суицида и в 10-20 раз большее число людей предпримут суицидальные попытки. Это составит в среднем одну смерть каждые 20 секунд и одну попытку каждые 1-2 секунды [85].

Важно отметить, что в настоящее время, на наш взгляд, большой проблемой стали публикации в средствах массовой информации, в которых суициды и суицидальное поведение являются своеобразной "изюминкой", в частности Интернет-сайты типа "клуба самоубийц", в которых психологически тонко и подробно описывается, как "красиво уйти из жизни". Далеко не каждый подросток, имеющий суицидальное поведение, осуществит свои намерения. Но подросткам с уже существующей суицидальной настроенностью, а также со свойственной им впечатлительностью, подобная информация может помочь принять роковое решение.

Рост суицидов и покушений на суицид, является стимулом к интенсивному развитию суицидологических исследований, разработке и внедрению мероприятий по превенции суицидального поведения.

Цель исследования: раскрыть теоретические основы технологии социальная профилактики суицидального поведения.

Объект исследования: суицидальное поведение.

Предмет исследования: технологии социальной профилактики суицидального поведения.

Задачи исследования:

• дать содержательную характеристику теоретические аспекты суицидального поведения;

• дать содержательную характеристику профилактика суицидального поведения;

• описать виды и формы оказания психологической помощи детям в критической ситуации.

1. Теоретические аспекты суицидального поведения

Суицидальное поведение включает в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, среди которых можно выделить замыслы и намерения:

- пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни ("хорошо бы умереть");

- суицидальные замыслы − это активная форма проявления суицидального поведения, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает по мере разработки плана ее реализации. Продумываются способы, время и место самоубийства;

- суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение [53].

Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации традиционно называют предсуицидальным. Длительность его может исчисляться минутами (острый суицид) или месяцами (хронический суицид). В случаях хронического суицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. Однако эта последовательность обнаруживается не всегда. При острых предсуицидах можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений сразу же. Внешние формы суицидального поведения включают в себя суицидальные попытки и завершенные суициды. Суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения.

Э. Дюркгейм называл самоубийством "каждый смертный случай, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если последний знал об ожидавших его результатах" [26, 26].

Суицид, осознанное лишение себя жизни, во многих случаях - результат тяжелых душевных депрессий, вызванных чувством беспомощности, безнадежности и бесполезности. Только иногда склонность к самоубийству может быть симптомом душевного расстройства. Гораздо чаще депрессии среди молодых людей вызываются целым комплексом разочарований, страхов, стрессов, которым они подвергаются в современном обществе. По мнению многих зарубежных исследователей, большое количество самоубийств среди молодежи обусловлено, прежде всего, социальными причинами, отчужденностью людей и безжалостной борьбой за выживание. Высокий уровень жизни в западных странах не избавляет от глубины социальных потрясений. В Соединенных Штатах самоубийство − третья причина смерти у молодых людей, в то время как в Испании оно занимает четвертое место среди причин смерти. По частотности попыток лидируют Финляндия, Швейцария, Исландия и Австрия, а Греция и Италия имеют одни из самых низких показателей [67].

Разрушение вековых общественных институтов, традиционных жизненных ориентиров, сложившихся нравственных понятий и норм, нестабильность, моральный и идеологический вакуум, образовавшийся в результате распада многих социальных правил и нарушений табу, усиление тенденций к потреблению, индивидуализму, отчуждению людей, коммерциализации телевидения − мощного средства воздействия и многие другие факторы способствовали невиданному взлету преступности, насилия, социальной напряженности, наркомании и как следствие этого - увеличению во всем мире количества самоубийств. Для молодежи сохраняется такая же пропорция, как и среди взрослых: на три самоубийства мужчин приблизительно приходится одно женское. Таким образом, суицидальные попытки чаще совершают девушки, завершенные самоубийства - парни. В глобальном смысле существует некоторое увеличение попыток и самоубийств среди подростков. Сообщения испанского Национального института статистики указывают на заметное увеличение с 80-х годов как завершенных самоубийств у парней, так и суицидальных попыток у девушек. Известно, что с возрастом количество самоубийств возрастает. В сельской местности зарегистрировано больше их случаев, чем в городе.

В мотивах суицида можно найти объяснение причин совершения какого-либо поступка, в них отражается то, ради чего совершено действие. Все мотивы делятся на поверхностные, то есть осознаваемые молодыми людьми, и бессознательные - чаще всего не осознаваемые личностью. "Поверхностный пласт мотивации суицидального поведения молодых людей включает следующие мотивы: семейные ссоры, конфликты с ровесниками, учителями, межполовые проблемы, материально-бытовые трудности. В скрытом или бессознательном пласте прочитываются такие мотивы: призыв к помощи, протест, избавление от наказаний, избавление от страданий" [67].

К самодеструктивному поведению относятся осознанные акты поведения, прямо или косвенно, немедленно или в отдаленном будущем ведущие человека к гибели. Такое поведение демонстрируют наркоманы, алкоголики, самоубийцы. Сложность этой категории людей заключается в том, что их поведение достаточно осознанно. Они представляют последствия своего поведения и практически осознанно продолжают злоупотреблять опасностью.

В последнее время растет число детей и подростков, имеющих эту тенденцию личности. Помочь им можно лишь, только хорошо понимая причины, приводящие к пренебрежению жизнью. Лучше всего эти причины видны на группе самоубийц, так как это наиболее явная, отчетливо заостренная форма аутодеструктивного поведения.

Суицид – это осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека смысл.

Суицидной можно назвать любую внешнюю или внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни. При заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения [7].

Внутренние суицидальные проявления включают в себя:

- суицидальные мысли;

- фантазии на тему смерти ("заснуть и не проснуться", "если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер");

- суицидальные замыслы: продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени;

- суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие.

К внешним формам суицидного поведения относятся:

- суицидальные попытки – это целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью;

- завершенный суицид: действия заканчиваются гибелью человека.

Суицидальное поведение - есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта.

Совокупность суицидентов представлена тремя основными диагностическими категориями:

• больными психическими заболеваниями;

• пограничными нервно-психическими расстройствами;

• здоровыми в психическом отношении людьми.

У всех суицидентов, независимо от их диагностической принадлежности, обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности.

Объективно дезадаптация проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего окружения, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения.

Субъективным выражением дезадаптации является широкая гамма психоэмоциональных сдвигов от негативно окрашенных психологических переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, злобы, гнева) до выраженных психопатологических синдромов (астении, дистимии, депрессии и т.п.).

Таким образом, социально-психологическая дезадаптация не тождественна понятию болезни и может проявляться на двух уровнях: патологическом и непатологическом.

Суицидальная готовность возникает на фоне довольно длительных ударов судьбы, психотравмирующих переживаний. У подростка снижается толерантность эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям.

Обязательным критерием индивидуального самоубийства является возможность выбора, проявляющаяся в том, какие причины индивид считает достаточно вескими и несовместимыми с дальнейшим существованием.

При этом выбор проявляется в том, каким способом человек совершает самоубийство, какими средствами, в каком месте и в какое время.

Индивидуальным следует считать такое самоубийство, когда человек осознает свое дальнейшее существование несовместимым с определенными жизненными обстоятельствами, кардинально противоречащие его принципам, идеалам и убеждениям.

Ритуальное же самоубийство происходит как раз по обратной причине – когда общество считает, что при определенных ситуациях и обстоятельствах человек не имеет права на дальнейшее существование и должен покончить с собой тем или иным способом и отношение самого человека к поступку, который он должен совершить, не имеет никакого значения [ 67].

Индивидуальный самоубийца до последней минуты, до самого последнего вдоха имеет выбор: совершать или не совершать самоубийство. В силу наличия этой альтернативы большее, если не подавляющее число индивидуальных самоубийц так и не осуществляют свое намерение, предпочтя жизнь смерти.

Напротив, ритуальный самоубийца лишен момента выбора не только с момента, когда произошло роковое событие (например, смерть мужа для индийской женщины или поражение на войне для самурая); ритуальный самоубийца лишен возможности выбора с той самой минуты, когда он появился на свет.

Таким образом, ритуальное самоубийство требует почти полного отсутствия свободы воли и подчинения принятым в обществе жестким формам и стереотипам поведения, находящим свое полное и логическое завершение в тотальной ритуализации жизни и смерти.

Понятно, что ритуальное самоубийство может существовать только в таком обществе, в котором ценность индивидуальной человеческой личности практически сведена к нулю.

Из вышесказанного можно сделать вывод: Суицидной можно назвать любую внешнюю или внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать заключение, что эффективная система практических мероприятий по предотвращению и профилактике суицидов может быть создана лишь на базе исследований, вскрывающих условия и факторы суицидального поведения, которые открывают пути его прогнозирования и возможности управления им.