- •Материалы для подготовки к тестированию по курсу «основы медицинских знаний и зож»
- •1. Проблемы здоровья детей
- •1. Основные понятия и определения дисциплины. Цель и задачи омз и зож
- •2. Факторы, влияющие на здоровье детей и подростков
- •3. Показатели индивидуального здоровья. Группы здоровья
- •4. Показатели популяционного здоровья
- •2. Основы микробиологии, эпидемиологии и иммунологии
- •5. Основные понятия эпидемиологии и микробиологии
- •6. Основные понятия иммунологии
- •7. Основные группы инфекционных заболеваний
- •8. Основные противоэпидемические мероприятия
- •3. Понятие о неотложных состояниях и первой помощи при них. Реанимация
- •9. Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •10. Неотложные состояния при заболеваниях дыхательной системы
- •Неотложные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •12. Неотложные состояния при заболеваниях эндокринной системы
- •13. Понятие о смерти и ее этапах. Понятие о реанимации
- •1. Преагония
- •14. Основные приемы сердечно-легочной реанимации
- •4. Характеристика детского травматизма и его профилактика
- •15. Раны: виды, опасности и осложнения
- •Укушенные раны
- •Профилактика. Единственно возможным способом профилактики бешенства у людей, подвергшихся укусам больных животных, является иммунопрофилактика.
- •16. Кровотечения: виды, опасности, способы временной остановки
- •Правила наложения жгута
- •Под жгут необходимо положить записку с указанием даты и времени его наложения!
- •При кровотечении из носа
- •Техника наложение жгута
- •Наложение жгута-закрутки
- •Наложение давящей повязки
- •17. Понятие о закрытых повреждениях
- •Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
- •Синдром длительного сдавления мягких тканей
- •18. Переломы костей, их виды
- •Пмп при переломах различной локализации
- •2. Перелом плеча:
- •3. Перелом предплечья:
- •19. Травматический шок
- •Простейшие противошоковые мероприятия
- •20. Термические повреждения
- •Ожог - травма, возникающая при воздействии высокой температуры на участки тела.
- •Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения. В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени.
- •5. Биологические и социальные аспекты здорового образа жизни
- •22. Основные методы оздоровления и укрепления здоровья
- •23. Вредные привычки - фактор риска для здоровья
- •24. Влияние злоупотребления психоактивными веществами на организм человека и формирование зависимости
- •6. Роль школы и семьи в сохранении здоровья детей
- •25. Основные факторы риска развития различных форм патологий у школьников
- •26. Медико-педагогические аспекты профилактики болезней, передающихся половым путем
- •27. Роль образовательных учреждений в профилактике нарушений репродуктивного здоровья школьников
4. Характеристика детского травматизма и его профилактика
Условия детского травматизма.
Ежедневно во всем мире жизнь более 2000 семей омрачается из-за гибели ребенка по причине неумышленной травмы или так называемого «несчастного случая», которые можно было бы предотвратить. В дополнение к смертельным случаям от неумышленных травм, десятки миллионов детей нуждаются в больничном уходе из-за полученных травм. Многие из них остаются с какой-либо из форм инвалидности, часто с последствиями на всю жизнь.
Дети - это не маленькие взрослые. Их способности и поведение иные, чем у взрослых. Физические и умственные способности детей, степень зависимости, тип активности и рискованность поведения существенно изменяются по мере того как они становятся старше. Таким образом, детский травматизм сильно связан с типом их активности, а это в свою очередь связано с возрастом и стадией развития.
Для каждого возрастного периода детства характерны определенные повреждения.
В первые годы жизни преобладают бытовые повреждения, из них одну треть составляют ожоги и только пятую часть - переломы костей. В школьном возрасте увеличивается частота уличных травм.
Множество физических особенностей делает детей уязвимыми для травм.
Небольшой размер тела детей повышает для них риск в дорожных ситуациях. Дети менее заметны, чем взрослые, и если их сбивает машина, они с большей вероятностью, чем взрослые, пострадают от травмы головы или шеи.
Изучение поведения детей на дороге показали, что маленьким детям может не хватить знаний, навыков и уровня концентрации внимания для того, чтобы справиться с ситуацией на дороге.
Травмы у мальчиков встречаются чаще, а их последствия бывают тяжелее, чем у девочек, так как мальчики участвуют в более рискованных предприятиях, чем девочки, у них более высокий уровень активности, и они ведут себя более импульсивно.
Особенности травм у детей.
Интенсивность, течение и последствия травм для детей связаны с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма.
Кожа ребенка обжигается глубже, быстрее и при более низких температурах, чем более толстая кожа взрослых. Кроме того, определенные физические особенности маленьких детей могут повлиять и на последствия травмы. Из-за меньшей массы тела ребенка отравляющая доза ядовитого вещества для него меньше, чем для взрослого.
У детей быстрее развивается и тяжелее протекает травматический шок. Они хуже переносят кровопотерю, чем взрослые. В то же время у детей быстрее протекают восстановительные процессы.
Кости детей покрыты относительно толстой и плотной оболочкой - надкостницей, которая обладает особой эластичностью. При переломах плотная эластичная надкостница часто удерживает отломки от смещения, и такие переломы напоминают сломанный зеленый ивовый прут. Эти поднадкостничные переломы определяют как переломы «по типу зеленой веточки».
15. Раны: виды, опасности и осложнения
Рана - это механическое повреждение с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей.
Основными признаками раны являются:
-
зияние краев;
-
кровотечение;
-
боль.
Раны классифицируют в зависимости от вида оружия (колотые, резаные, огнестрельные и т.д.), наличия выходного отверстия (слепые, сквозные), проникновения в полости тела (проникающие и непроникающие).
Все раны, кроме операционных, являются инфицированными.
В результате ранения могут развиться следующие осложнения:
-
гнойная инфекция и ее генерализация - сепсис;
-
специфическая хирургическая инфекция - столбняк, газовая гангрена;
-
массивная кровопотеря;
-
обморок, коллапс, шок;
-
повреждение внутренних органов, выпадение внутренних органов;
-
пневмоторакс.
Пояснения к тексту
Сепсис (заражение крови) - острое или хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим распространением в организме бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Сепсис может протекать остро, иногда почти молниеносно (когда при отсутствии правильного лечения смерть наступает в течение нескольких часов или суток), либо хронически.
Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым токсическим поражением нервной системы. Возбудитель - спорообразующая бактерия. Микроорганизм встречается в кишечнике многих домашних животных, человека. Выделяясь с испражнениями, попадает в почву. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто незначительных повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. В тканях в бескислородной среде споры превращаются в бактерии, которые размножаются и выделяют токсин. Последний поражает нервные клетки.
Инкубационный (скрытый период) протекает от 3 до 30 дней (чаще 7-14). Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны: тянущие боли, подергивание мышц вокруг нее, затем присоединяются судороги, в первую очередь жевательных мышц и мимической мускулатуры. В дальнейшем судороги распространяются на мышцы спины и конечностей. Возможны разрывы мышц и переломы костей. Судороги провоцируются малейшими внешними раздражениями. Судорожное сокращение мышц диафрагмы, дыхательных мышц и мышц гортани может привести к смерти от асфиксии. Лечение проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Прогноз серьезный.
Профилактика: плановая иммунизация столбнячным анатоксином, борьба с травматизмом, ранняя хирургическая обработка ран.
Газовая гангрена - разновидность раневой инфекции.
Вызывается газообразующими, тканерасплавляющими микробами, которые способны размножаться без доступа кислорода (в анаэробных условиях). Возбудители газовой гангрены находятся повсеместно в почве, загрязненной испражнениями человека и животных. В организм попадают при загрязнении ран землей. Продолжительность инкубационного периода составляет от 6 часов до 7 дней. Первые симптомы заболевания - распирающие боли в ране, неудобная, "тугая" повязка; вокруг раны отек, рана сухая, серого цвета (вид "вареного" мяса), фекальный запах. Быстро ухудшается общее состояние: температура тела повышается до 39-40°С, отмечается общая слабость, нарастает интоксикация, заторможенность. При запоздалом распознавании летальность достигает 60%.
Пневмоторакс - поступление воздуха в плевральную полость. Возникает чаще всего в результате проникающего ранения грудной клетки. Признаки пневмоторакса: боли в груди, тяжелое общее состояние, беспокойство, вынужденное положение, присасывание воздуха через рану и выделение из нее пузырьков воздуха и крови при выдохе, резкая одышка, синюшный оттенок кожи и слизистых; возможно кровохарканье; пульс учащен, слабого наполнения.
Первая медицинская помощь при ранах проводится с соблюдением правил асептики и антисептики и включает следующие мероприятия:
-
временную остановку кровотечения;
-
обработку кожи вокруг раны раствором антисептика;
-
наложение асептической (стерильной) повязки;
-
при обширных ранениях - иммобилизацию;
-
при пневмотораксе - наложение окклюзионной (закрывающей) повязки;
-
при выпадении петель кишечника - не вправлять выпавшие органы в рану, закрыть их стерильной салфеткой, окружить ватно-марлевым кольцом, наложить повязку.
Недопустимо:
-
промывать рану водой;
-
касаться раны руками и одеждой;
-
смазывать раневую поверхность прижигающими растворами антисептиков;
-
удалять застрявшие в ране инородные тела и грязь из глубоких слоев раны;
-
давать пить, если есть подозрение на травму органов пищеварения.
Пояснения к тексту.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Основной закон асептики - все, соприкасающееся с раной, должно быть стерильно.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека. В числе этих мероприятий - обработка кожи вокруг раны, промывание слизистых, применение лекарственных препаратов антимикробного действия для борьбы с инфекцией в организме и др.