ГОУ СПО «Орский медицинский колледж»

Катетеризация мочевого пузыря

Выполнили:

студенты 26 группы (бригада II)

отделение «Лечебное дело»

Преподаватель: Стрельцова В. В.

2011г.

Содержание:

Пояснительная записка………………..2

I. Основная часть

1. АФО

а) мочевыделительная система……….3-4

б) мужская половая система…………...5-7

в) женская половая система……………8-10

2. Понятие о катетеризации мочевых путей……………………………………….11

3. Виды катетеров………………………12-19

4. Виды мочеприемников……………...20-24

5. Алгоритм проведения катетеризации:

а) женщин………………………………..25-26

б) мужчин………………………………..27-28

6. Реабилитация при нарушениях функций мочевого пузыря………………………..29-30

Библиография…………………………...31

Пояснительная записка

Обучающий альбом «Катетеризация мочевого пузыря» предназначен для углубленного изучения темы «Катетеризация мочевого пузыря» по предмету «Основы сестринского дела» студентами специальностей: 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело» и 060501 « Сестринское дело».

Катетеризация мочевого пузыря требует особой предосторожности, чтобы не занести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться грамотными медицинскими работниками с соблюдением строжайших правил асептики и антисептики.

Данный обучающий альбом подробно ознакомит студентов: с анатомо-физиологическими особенностями мочевыделительной системы как у женщин, так и мужчин; с различными видами катетеров и мочеприёмников, используемых в современной практике; с техникой проведения катетеризации; а также с реабилитацией пациентов при нарушениях функций мочевого пузыря.

Для более успешного усвоения материала предложены яркие и подробные иллюстрации и схемы.

Основная часть

1. Анатомо- физиологические особенности

а) мочевыделительная система

Мочевая система практически одинакова у мужчин и у женщин. Она начинается с почки. Почка - это орган размером чуть меньше кулака, темно-коричневого цвета, по форме напоминающая фасоль.    Основная функция почек - выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества. Так образуется моча. Почек у человека две, они находятся в области поясницы. Заболевания почек часто проявляются болями в пояснице справа или слева.

От каждой почки вниз отходит узкая трубка - мочеточник. По нему моча поступает в мочевой пузырь. Просвет мочеточника составляет 4-6 мм, длина - около 30 см. Оба мочеточника впадают в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь - это место скапливания мочи до ее выведения из организма. Мочевой пузырь у человека один, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. Всего мочевой пузырь у разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При максимальном заполнении мочевого пузыря человек ощущает острый позыв помочиться. В пузырь впадают два мочеточника.

Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. Это отверстие человек может сжимать и разжимать, регулируя мочеиспускание. Суженная часть называется шейкой мочевого пузыря.    Из мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал. Он служит для выведения мочи. Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин - у мужчин он длинный и узкий (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм), а у женщин - короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см). При воспалении мочеиспускательного канала появляются боли и рези в нем во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остается незамеченным.

Схема строения мочеполового аппарата

б) мужская половая система

К ней относятся яички и их придатки, семенной канатик, семенные пузырьки, предстательная железа, некоторые мелкие железы и половой член.    Яичко - орган, в котором вырабатываются сперматозоиды и тестостерон - мужской половой гормон. Сперматозоид - это такая клетка с хвостиком, похожая на головастика. Задача этой клетки - попасть в женский организм и слиться с женской яйцеклеткой, что приводит к зачатию. Каждую минуту в яичках образуется 50 000 новых сперматозоидов.

Яички находятся в мошонке - специальном кожном мешочке, назначение которого - создать для яичек наилучшие условия. Мошонка регулирует температуру в яичках и предохраняет их от травм. Левое яичко у большинства мужчин больше правого и располагается чуть ниже.    Придаток яичка представляет собой короткую толстую трубку с неровной поверхностью. Проходя через него, сперматозоиды дозревают и приобретают свое основное качество - подвижность.

От придатка яичка отходит длинная узкая трубка, окруженная кровеносными сосудами. Трубка называется семявыносящим протоком, а вместе с сосудами - семенным канатиком. Семенной канатик идет из мошонки в паховый канал, который находится в паховой складке, затем изгибается и подходит к шейке мочевого пузыря. От каждого яичка отходит свой семенной канатик. Основное его назначение - выведение из яичек и продвижение созревших сперматозоидов.

Семявыносящие протоки, подходя к шейке мочевого пузыря, расширяются и образуют семенные пузырьки. В них накапливаются сперматозоиды и хранятся до того момента, как будут выведены их организма. Семенные пузырьки впадают в мочеиспускательный канал.

Под мочевым пузырем располагается очень важное образование -предстательная железа (простата). Размер ее примерно со средний каштан. Она кольцом охватывает шейку мочевого пузыря и самое начало мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки перед впадением в мочеиспускательный канал проходят сквозь предстательную железу. Эта железа вырабатывает особый секрет, который смешивается со сперматозоидами и в результате образует сперму. Таким образом, в мочеиспускательный канал попадает уже сперма.

Мужской половой член - орган, который служит для совершения полового акта и делает возможным оплодотворение. Половой член состоит из трех тел. Сверху располагаются правое и левое пещеристые тела полового члена, а под ними - губчатое тело, сквозь которое проходит мочеиспускательный канал.   

Промежность - это пространство, которое находится между мошонкой и отверстием заднего прохода. Оно состоит из нескольких мышц, образующих тазовое дно. Эти принимают участие в акте мочеиспускания, а у мужчин к тому же способствуют полноценной эякуляции.

в) женская половая система

 В гинекологии все половые органы женщины принято разделять на наружные половые органы, доступные простому визуальному осмотру, и внутренние половые органы, для исследования которых необходимо применение специальных медицинских методов.

К наружным половым органам, также называемым вульвой, традиционно принято относить: лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, вход во влагалище (преддверие влагалища), бартолиновые железы.)

К внутренним половым органам относятся влагалище, матка и ее придатки (маточные трубы и яичники), а также соединительные ткани и гладкомышечные образования, призванные фиксировать положение матки.  Помимо собственно половых органов у женщины имеются ткани и органы, которые «подчиняются» яичникам. Вернее, воздействию эстрогенов — женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Это молочные железы, жировая клетчатка, волосы, кожа… Строго говоря, все органы и системы женского организма подчиняются половым гормонам. Но молочная железа — один из важнейших из них, ведь грудь играет немаловажную роль в процессе кормления новорожденных, то есть, в репродуктивной системе женщины. 

Яичники. Яичник является органом, в котором происходят постоянные изменения гормонального характера. В пространстве яичника в значительном объёме располагаются фолликулы. Созрев, яйцеклетка выходит из пространства яичника (происходит овуляция), а на месте, где располагалась фолликула, возникает желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, а также в небольшой массе такие гормоны как: эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин. Эти субстанции приводят к изменениям в других органах половой системы женщины, маточных трубах, матке, влагалище, бартолиновых, а также молочных железах.

Матка — это орган женской половой системы, состоящий преимущественно из мышечной ткани. В полости матки развивается и питается плод. Стенки матки состоят из 3 оболочек — слизистой, мышечной, серозной. От краев матки берут начало маточные трубы (фаллопиевы трубы). Тело матки открывается во влагалище шейкой матки.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — это парный орган, состоящий из двух трубкообразных тел, который соединяет полость матки с брюшной полостью. Они берут начало от границы матки в районе ее дна и заканчиваются возле яичников; одно завершение трубы (один конец трубы) переходит в матку, другой — в брюшную полость. По фаллопиевым трубам яйцеклетка проталкивается из брюшной полости в матку.

Влагалище – это внутренний половой орган женщины, представляет собой эластичную мышечную трубку. Влагалище активно участвует в процессах полового акта, оплодотворения и родов.

Половые губы – наружные половые органы женщины – парные складки кожи, ограничивающие половую щель и преддверие влагалища. Различают большие и малые половые губы.

Клитор – наружный половой орган женщины, находящийся над малыми половыми губами прямо над отверстием мочеиспускательного канала. Является сверхчувствительной эрогенной зоной.

Бартолиновые железы – большие железы, расположенные в глубине больших половых губ, которые выделяют обогащенный белком состав, увлажняющий пространство влагалища во время коитуса.