- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы
- •Хронические гепатиты
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Лабораторно-инструментальные методы диагностики
- •Лечение
- •Циррозы печени
- •Морфология
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Билиарный цирроз печени
- •Программа обследования больных с цп
- •5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.Д.)
- •6. Литература
- •7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.).
- •Тестовые вопросы по теме:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме:
- •Клинические ситуационные задачи по теме:
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи по теме:
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме:
Синдромы поражения печени. Хронические гепатиты. Цирроз печени Причины развития. Классификация. Клиника, диагностика и принципы лечения. Прогноз.
1. Хронический персистирующий гепатит протекает:
+A) Бессимптомно или с незначительными симптомами
B) С яркими клиническими проявлениями
C) Злокачественно
D) С частыми рецидивами
E) С острым началом
2. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
+A) Гамма-глобулинов
B) Холестерина
C) Активности щелочной фосфатазы
D) Билирубина
E) Альбумина
3. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся:
+A) Астения
B) Запоры
C) Геморрагии
D) Лихорадка
E) Поносы
4. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
+A) Хронического активного гепатита
B) ЖКБ
C) Портальной гипертензии
D) Хронического персистирующего гепатита
E) Гемохроматоза
5. Какие медикаменты применяются в лечении активного хронического гепатита?
+А) Делагил, кортикостреоиды
B) НПВП
C) Ингибиторы протонной помпы
D) Легалон
E) Пищеварительные ферменты
6. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является:
+A) Печень
B) Кожа
C) Почки
D) Легкие
E) Толстый кишечник
7. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к:
A) Ангине
B) Глоситу
+С) Циррозу печени
D) Обструкции мочеточников
E) Острому гломерулонефриту
8. К лабораторным признакам холестатического синдрома относятся:
+A) Гипербилирубинемия за счет конъюнгированного билирубина
B) Снижение альбуминов
C) Увеличение ферментов
D) Повышение свертываемости крови
Е) Лейкоцитоз
9. К клиническим признакам холестатического синдрома относятся:
+A) Кожный зуд
B) Снижение остроты зрения
C) Увеличение периферических лимфоузлов
D) Сглаженность сосочков языка
Е) Поносы
10. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение:
+A) Эссенциале
B) Преднизолона
C) Азатиоприна
D) НПВП
E) Ранитидина
11. При переходе хронического активного гепатита в цирроз печени наблюдается:
+A) варикозное расширение вен пищевода
B) Увеличение периферических лимфоузлов
C) Желтуха
D) Гиперемия кожи
E) Увеличение размеров печени
12. Какие мероприятия необходимы для профилактики заражения вирусным гепатитом В?
+A) Автоклавировать инструменты под давлением в 2 атмосферы 20 минут
B) Кипятить в течение 10 минут
C) Замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте
D) Выдержать 1 час в ультрафиолетовом свете
E) Тщательно промыть водой с мылом
13.Какой лабораторный показатель наблюдается при недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов?
+A) Уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина, фибриногена
B) Повышенное содержание в крови аминотрансфераз
C) Увеличение концентрации в крови различных фракции глобулинов
D) Увеличение активности щелочной фосфатазы
E) Увеличение концентрации в крови холестерина
14. Диспротеинемия при гепатите является следствием:
+A) Cнижения содержания альбуминов и увеличения содержания глобулинов
B) Повышения уровня альбуминов и глобулинов
C) Cнижения содержания глобулинов и увеличения содержания альбуминов
D) Cнижения уровня альбуминов и глобулинов
E) Гиперхолестеринемии
15. Причины болей при циррозе печени:
+A) Увеличение печени
B) Нарушение кровоснабжения гепатоцитов
C) Гипоксия паренхимы печени
D) Развитие рубцов
E) Ишемический некроз паренхимы
16. Течение цирроза печени:
+) A) Хронически прогрессирующее
B) Острое
C) Рецидивирующее
D) Доброкачественное
E) Латентное
17. Характерным признаком портальной гипертензии является:
+A) Асцит
B) Пастозность лица
C) Гидроторакс
D) Гидроперикардиум
E) Отеки на ногах
18. При циррозе печени в других органах наблюдаются:
+A) Увеличение селезенки
B) Нарушение мозгового кровообращения
C) Эмфизема легких
D) Гипертрофия левого желудочка
E) Нефросклероз
19. Наиболее частым осложнением цирроза печени является:
A) +кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
B) печеночная кома
C) желтуха
D) асцит
E) отеки
20. Печеночная кома является результатом:
+A) Массивного некроза клеток печени
B) Обширного фиброза паренхимы печени
C) Нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованнем
D) Портальной гипертензии
E) Гипертензии малого круга кровообращения
21. Гепато- и спленомегалия могут наблюдаться при:
+A) циррозе печени
B) хроническом персистирующем гепатите
C) миокардите
D) гломерулонефрите
E) СРК
22. Цирроз печени отличается от хронического гепатита наличием:
+ A) Портокавальных и кава-кавальных анастомозов
B) Холестатического синдрома
C) Цитолитического синдрома
D) Синдрома холемии
E) Паренхиматозной желтухи
23. Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
+A) Нарушение выработки печенью факторов свертывания: протромбина и фибриногена
B) Снижение количества тромбоцитов в периферической крови
C) Повреждение сосудистой стенки иммунными комплексами
D) Образование аутоантител к собственным неизмененным антигенам тромбоцитов
E) Снижение выработки эритропоэтина