Деятельность медико-психолого-педагогической комиссии (мппк)

Цели и задачи МППК

Деятельность медико-психолого-педагогической ко­миссии направлена на дифференцированный отбор де­тей с отклонениями в психическом и физическом разви­тии в специальные дошкольные и школьные учрежде­ния. МППК дает рекомендации по направлению детей в лечебно-профилактические учреждения, а также в уч­реждения социального обеспечения детей, не подлежа­щих обучению в массовых школах, и в дошкольные уч­реждения по состоянию здоровья и интеллекта. МППК решает вопросы о выводе из специальной школы и дошкольного учреждения или переводе из одного в другое.

В спектр задач МППК входит консультирование родителей и педагогов по вопросам лечения, воспитания, образования детей с легкими отклонениями в развитии.

Направление в специальное учреждение может дать только МППК. Комиссия осуществляет тщательное ме­дицинское, психолого-педагогическое и логопедическое обследование. Если ребенок уже посещал школу, зада­чей МППК является выяснение причин неуспеваемости, составление характеристики структуры дефекта. Если ребенок еще не посещал школу, специалисты выясняют готовность дошкольника к обучению. Здесь рассматриваются его физиологическая и социальная зрелость, уровень интеллектуального развития, особенности эмоционально-волевой сферы.

Важно выяснить, как ребенок воспринимает помощь взрослого и как переносит новые умения и навыки на сходные задания.

Направления выдаются:

1) детям с диагнозом «олигофрения в степени дебильности» различной этиологии, в том числе детям с дебильностью при болезни Дауна;

2) детям с органической деменцией негрубой степени вследствие инфекционных, травматических, интоксикаци­онных и других постнатальных поражений головного мозга;

3) детям с эпилептической деменцией негрубой сте­пени выраженности при условии, что у ребенка не на­блюдается дневных или частых ночных припадков;

4) детям с шизофренической деменцией негрубой сте­пени выраженности при условии отсутствия психотичес­ких расстройств.

Во вспомогательные школы не принимаются дети с тяжелыми формами слабоумия, при которых невозможно овладеть учебной программой вспомогательной школы. Это дети с олигофренией в степени дебильности и идио­тии, с органической деменцией резидуального или текущего характера, с тяжелыми расстройствами памяти, вни­мания, эмоционально-волевой сферы, распадом личност­ных свойств. Не подлежат приему во вспомогательную школу дети с шизофренической деменцией, не идущие на контакт, с тяжелыми нарушениями мышления, мутизмом и выраженными продуктивными симптомами. Такие дети направляются в соответствующие учрежде­ния системы социального обеспечения или, в зависимос­ти от состояния, в психоневрологические стационары.

Дети, у которых слабоумие сочетается с тяжелыми энцефалопатическими и психическими расстройствами, также не могут посещать вспомогательные школы. К этой категории состояний относятся:

1) слабоумие в сочетании с тяжелой психомоторной расторможенностью, препятствующей работоспособности;

2) слабоумие в сочетании с судорожными припадками развернутого типа с тонической и клонической фаза­ми, постприпадочными состояниями оглушенности, сумеречными расстройствами сознания;

3) слабоумие в сочетании с выраженными и стойки­ми психопатоподобными расстройствами: аффективной возбудимостью, агрессией к окружающим, патологией влечений;

4) слабоумие, сочетающееся с другими психотичес­кими расстройствами.

Не принимаются во вспомогательные школы дети с аномалиями психического развития, связанными с на­рушениями речи. Такие дети направляются в специальные классы при вспомогательных школах для детей с нарушениями анализаторов при условии, что первичный сенсорный дефект отягощен умственной отсталостью. Дети с задержкой психического развития церебрального, соматогенного и психогенного происхождения также не подлежат приему во вспомогательные школы, Такие ребята должны обучаться в специальных школах для детей с ЗПЕ. или в общеобразовательных школах, при условии индивидуального подхода,

Состав и организация работы МППК

МППК организуется в областных, городских отделах народного образования. В состав комиссии входят:

1. председатель, главной задачей которого является организация и планирование заседаний комиссии;

2. детский психиатр, который рассматривает состоя­ние ребенка с точки зрения медицинских показате­лей, исключает острые заболевания и очаги воспа­ления центральной нервной системы и головного мозга, исследует психическое состояние ребенка;

3. отоларинголог, исследующий органы слухового анализатора ребенка;

4. офтальмолог, исследующий органы зрительного анализатора ребенка;

5. дефектолог, который выявляет, есть ли у ребенка аномалии психического или физического развития, в связи с этим старается определить причины не­ успеваемости и дает свои рекомендации в отноше­нии дальнейшего развития, воспитания и обучения ребенка;

6. психолог, который составляет интеллектуальные, поведенческие, мотивационные характеристики личности ребенка, выявляет его индивидуальные особенности;

7. логопед, который исследует состояние органов ар­тикуляции ребенка, речь, его активный и пассив­ный словарь, выявляет состояние сенсорных функ­ций, развитие речевой моторики, определяет осо­бенности развития познавательной деятельности, прежде всего мышления, памяти, внимания; струк­туру речевого дефекта и уровень речевого недоразвития; выделяет детей с первичными речевыми на­рушениями, имеющими вторичную задержку ин­теллектуального развития, от детей, недоразвитие речи которых определено умственной отсталостью;

8. секретарь.

Перед каждым специалистом, входящим в МППК, ставится своя узкая задача, однако, исследование ведет­ся с учетом общих результатов обследования. Для более успешной работы состав специалистов МППК должен быть постоянным. Работа МППК осуществляется по оп­ределенному графику. В течение года комиссия собира­ется раз в месяц.

Ребенок, поступающий на МППК, должен иметь при себе:

1. личное дело;

2. медицинскую карту;

3. характеристику, выполненную в определенной форме;

4. направление районного психиатра;

5. ученические тетради по математике и русскому языку за последнюю четверть;

Ребенка должны сопровождать родители и педагог.

Ι. Общие сведения:

ФИО____________________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________________

Какие дошкольные учреждения посещал________________________________________________

Годы поступления в школу___________________________________________________________

Классы, которые посещал ребенок____________________________________________________

ΙΙ. Семья и ребенок:

Состав семьи_______________________________________________________________________

Возраст и занятие родителей_________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Материальные условия_____________________________________________________________

Жилищные условия (наличие у ребенка отдельной комнаты, угла)_________________________

Взаимоотношения между членами семьи______________________________________________

Отношение в семье к ребенку (кто воспитывает ребенка)_________________________________

Режим ребенка____________________________________________________________________

ΙΙΙ. Особенности познавательной деятельности ребенка.

Состояния органов чувств___________________________________________________________

Особенности внимания (устойчивость, переключаемость объем)___________________________

________________________________________________________________________________

Особенности восприятия (способность к сравнению, обобщению, классификации, установлению причинно-следственных связей)___________________________________________

Особенности памяти (преобладающий вид памяти, точность)_______________________________

__________________________________________________________________________________

Особенности речи___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Особенности усвоения учебного материала (отноше­ние к учебе, умение усвоить и применить полученные знания на практике, трудности в овладении новым ма­териалом, результаты работы преподавателя по устране­нию данных трудностей)_______________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

IV. Эмоциональная сфера.

Заторможенность, возбудимость, уравновешенность____________________________________

Преобладающее настроение________________________________________________________

Способность к волевому усилию___________________________________________________

V. Особенности личности (соблюдение правил пове­дения, особенности учебной, трудовой, игровой деятель­ности, взаимоотношения в коллективе) ____________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

На МП-ПК ведется журнал приема детей, в котором указывается ФИО каждого ребенка, дата рождения, школа или детский сад, который посещал ребенок, до­машний адрес, диагноз, с которым ребенок поступил на комиссию. Далее в журнал вносятся диагноз, который поставила комиссия, рекомендации, касающиеся типа учреждения, в котором должен обучаться ребенок, и класс (программа).

На каждого ребенка заводится протокол, в котором записываются общие сведения о ребенке, условия воспитания, характеризуется состояние его познавательной деятельности, описываются результаты логопедическо­го, педагогического обследования, его развитие в дош­кольном возрасте. Протокол вшивается в личное дело и отсылается в ту школу или детский садик, куда направ­ляется ребенок. МППК должна проследить, чтобы на­правляемые дети обязательно стали посещать специаль­ное учреждение.

Протоколы ведутся секретарем, который также дол­жен быть квалифицированным специалистом. В дальней­шем протоколы хранятся в личном деле ребенка. Таким образом, преподаватели специальной школы могут зара­нее познакомиться с особенностями личности и психофи­зического развития, уровнем знаний нового ученика. Протоколы также помогают выяснить динамику разви­тия ребенка, если он направляется на МППК повторно. Сравнивая новые результаты обследования с предыдущи­ми, специалисты видят изменения в развитии ребенка.

Образец формы протокола медико-педагогической комиссии, разработанный С.Д. Забрамной:

Протокол №___________

Ι. Формальные сведения

Фамилия____________________________________________________________________

Имя_________________________________________________________________________

Отчество____________________________________________________________________

Год и месяц рождения ребенка__________________________________________________

Адрес_______________________________________________________________________

Кем направлен на комиссию: из семьи, детского сада, школы (в каких классах обучался и сколько лет)__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Возраст и профессия родителей_________________________________________________

____________________________________________________________________________

ΙΙ. Анамнестические сведения и данные медицинского обследования (заполняются врачом)_______________________________________________________________________

ΙΙΙ. Данные психолого-педагогического и логопедического обследования__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Легко ли вступает в контакт____________________________________________________

Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей___________________________

____________________________________________________________________________

Круг представлений об окружающем и точность этих представлений_________________

____________________________________________________________________________

Особенности восприятия картин, текстов_________________________________________

Восприятие величины, формы, цвета_____________________________________________

Восприятие времени__________________________________________________________

Восприятие пространства (различение правой и левой стороны; умение сложить фигуры по образцу, сложить картинку, разрезанную на части, и т.д.)___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Особенности внимания________________________________________________________

Особенности памяти (быстрота запоминания, точность воспроизведения)_____________

____________________________________________________________________________

Особенности мышления (характеристика процессов анализа, синтеза, отвлечения, обобщения, проявляющаяся в работе с сюжетными картинками, текстами, при классификации, при объяснении смысла загадок, пословиц, установлении причинно-следственных связей и т.д.)_______________________________________________________

____________________________________________________________________________

Особенности речи (фонематический слух, произношение, словарный запас, грамматический строй, характер ошибок в устной и письменной речи)__________________

____________________________________________________________________________

Состояние чтения, письма, счета________________________________________________

Целенаправленность деятельности______________________________________________

Особенности эмоционально-волевой сферы и поведения (адекватность поведения в процессе обследования; понимание эмоционального смыла картин, текстов; усидчивость, работоспособность)_____________________________________________________________

ΙV. Диагноз (развернутый)____________________________________________________

V. Заключение медико-педагогической комиссии_______________________________

____________________________________________________________________________

Председатель комиссии _______________________________________________________

Врач-психоневролог__________________________________________________________

Педагог-дефектолог___________________________________________________________

Логопед_____________________________________________________________________

Психолог____________________________________________________________________

Секретарь комиссии__________________________________________________________

«______»________________200__г.

Для отображения диагноза специалистами нередко используются индексы. Вот некоторые из них:

317 — легкая умственная отсталость (дебильность), ΙQ 50-70 % от возрастной нормы;

317.01 — дебильность, обусловленная предшествую­щей инфекцией или интоксикацией (при натальной ин­фекции, токсикозах беременности, отравлениях);

317.02 — дебильность, обусловленная предшествую­щей травмой или удушьем (травма и гипоксия во время родов);

317.03 — дебильность, связанная с хромосомными нарушениями (болезнь Дауна);

317.04 — дебильность, связанная с недоношенностью;

317.08 — дебильность, обусловленная другими при­чинами (нарушение обмена веществ, гидроцефалия, мик­роцефалия);

317.09 — дебильность невыясненной этиологии;

318.0 — умеренная умственная отсталость, не резко выраженная имбецильность, ΙQ 35—45 % от возрастной нормы, с достаточно развитой речью и способностью к усвоению некоторых элементов школьных знаний;

318.01 — имбецильность, обусловленная предшеству­ющей инфекцией или интоксикацией (при натальной инфекции, токсикозах беременности, отравлениях);

318.02 — имбецильность, обусловленная предшеству­ющей травмой или удушьем (травма и гипоксия во вре­мя родов);

318.03 — имбецильность, связанная с хромосомны­ми нарушениями (болезнь Дауна);

318.04 — имбецильность, связанная с недоношенно­стью;

318.08 — имбецильность, обусловленная другими причинами (нарушение обмена веществ, гидроцефалия, микроцефалия);

318.09 — имбецильность невыясненной этиологии;

318.1 — выраженная имбецильность, ΙQ 34—20 % с навыками самообслуживания;

318.11; 318.12; 318.13; 318.14; 318.18; 318.19 — выраженная имбецильность, причины аналогичны уме­ренной умственной отсталости;

318.2 — глубокая умственная отсталость, идиотия, 3 менее 20% от возрастной нормы;

318.21; 318.22; 318.23; 318.24; 318.28: 318.29 —идиотия, причины аналогичны имбецильности;

315 — специфическая задержка развития;

315.0 — задержка развития навыков чтения;

315.1 — задержка развития навыков счета;

315.2 — задержка развития навыков письма — дисграфия;

315.3 — нарушения развития, речи, алалия, дислалия;

315.4 — задержка моторного развития — синдром неуклюжести, синдром дискроксии;

315.6 — психологический инфантилизм с задержкой интеллектуального развития;

315.8 — другие специфические задержки развития;

315.9 — не уточненные специфические задержки раз­вития без дополнительного уточнения;

310 — специфические психотические расстройства на почве органического поражения головного мозга;

310.0 — синдром лобной доли;

310.1 — изменение личности или познавательной способности (снижение, а не нарушение);

310.11 — снижение вследствие энцефалитов или менинго-энцефалитов;

310.12 — снижение вследствие сифилиса и паралича;

310.13 — эпилепсия;

310.16 — снижение вследствие дегенеративных бо­лезней нервной системы;

310.18 — снижение вследствие других заболеваний;

310.19 — не уточненные заболевания головного мозга;

294.1 — слабоумие;

294.11 — слабоумие вследствие энцефалита, менинго-энцефалита;

294.12 — сифилитическое и паралитическое слабоумие;

294.13 — травматическое слабоумие;

294.14 — эпилептическое слабоумие;

294.18 — слабоумие вследствие других органических заболеваний головного мозга;

294.19 — слабоумие вследствие не уточненных забо­леваний.

Методологические основы МППК

Методы психолого-педагогической диагностики не­разрывно связаны с другими методами и имеют 4 на­правления.

1. Клинические методы (медицинский, психиатри­ческий, психоневрологический методы). Составной ча­стью клинических методов является психологическое обследование. Точные данные выдает врач в письмен­ном виде.

2. Психологические методы, которые, в свою очередь, делятся на 3 вида:

а) психологические методы — наблюдение (долговре­менное или кратковременное), экспериментальные ме­тоды, изучение результатов деятельности ребенка (тру­довой, игровой, учебной), анкетирование. Широко при­меняется беседа, или вопросно-ответная работа;

б) конкретные психологические методики — это час­тные психологические методики, направленные на изу­чение конкретных функций и процессов. Изучение по­знавательной деятельности осуществляется с помощью набора методик для обследования восприятия, памяти, мышления, речи и т. д. Исследование эмоционально-волевой сферы проводится с помощью методик, направленных на изучение личности ребенка (характера, интересов, способностей и т. д.), его чувств, воли;

в) частные психологические методики, направленные на изучение каких-либо чисто личностных, индивиду­альных качеств ребенка,

3. Педагогические методы, направленные на наблю­дение за детьми в процессе образования. Т. е. ребенок обследуется в момент получения и усвоения им каких-либо новых знаний. Эти методы тесно связаны с приема­ми и методами образования.

4. Методы речевого изучения (логопедические методы).