- •Алгоритм действий медсестры при развитии кишечного кровотечения
- •Алгоритм действий медсестры при развитии перфорации кишки
- •Алгоритм действий медсестры при пищевом отравлении
- •Алгоритм действий медсестры при ботулизме
- •Алгоритм действий медсестры при упорной рвоте на фоне сальмонеллеза
- •Алгоритм действий медсестры при обезвоживании на фоне сальмонеллеза
- •Алгоритм действий медсестры при развитии обессоливания организма на фоне холеры
- •Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока после приема лекарственного препарата внутрь
- •Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока на парентеральное введение лекарственного препарата
- •Алгоритм действий медсестры при судорогах на фоне гипертермии
- •Алгоритм действий медсестры при гипертермии с бледными кожными покровами
- •Алгоритм действий медсестры при критическом падении температуры
- •Алгоритм действий при судорогах на фоне менингит:
- •Алгоритм действий медсестры при церебральной рвоте на фоне нейротоксикоза или менингита
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте на фоне вирусного гепатита
- •Алгоритм действий медсестры при угрозе развития печеночной комы на фоне тяжелого течения вирусного гепатита
- •Алгоритм действий медсестры при остановке дыхания
- •Алгоритм действий медсестры при гипертермии с красными кожными покровами:
- •Алгоритм действий медсестры при повреждении кожных покровов (с целью профилактики столбняка):
- •Алгоритм действий медсестры при укусе животным (с целью профилактики бешенства)
- •Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении формальдегидом
- •Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении хлорсодержащими препаратами
Алгоритм действий медсестры при развитии кишечного кровотечения
-
вызвать врача через третье лицо;
-
успокоить пациента;
-
уложить его в горизонтальном положении, не разрешать двигаться (полный «покой»)
-
на область живота положить в повешенном состоянии пузырь со льдом («холод»)
-
не давать пациенту еды и питья («голод»)
-
контролировать частоту пульса, уровень АД и t тела;
-
приготовить к приходу врача детоксикационные растворы и гемостатические препараты (5% р-р аминокапроновой кислоты, 10% р-р хлористого кальция, 1% р-р викасола, 5% р-р аскорбиновой кислоты)
-
осуществить доступ к вене;
-
оставить врачу для осмотра каловые массы больного
Алгоритм действий медсестры при развитии перфорации кишки
-
вызвать врача через третье лицо;
-
успокоить пациента;
-
уложить его в горизонтальном положении;
-
организовать больному “холод, голод и покой”;
-
контролировать ЧДД, пульс, уровень АД и температуры тела
Алгоритм действий медсестры при пищевом отравлении
-
вызвать врача через третье лицо;
-
успокоить пациента;
-
промыть желудок пациенту “ресторанным методом” или с помощью толстого зонда, используя 2 % р-р бикарбоната натрия или 1 % р-р марганцевокислого калия комнатной температуры (промывать до чистой воды);
-
дать выпить медленно маленькими глотками 1 стакан 1 % р-ра KMnO4;
-
дать выпить в раздробленном виде 10 таблеток активированного угля
Алгоритм действий медсестры при ботулизме
-
вызвать через третье лицо реанимационную бригаду «Скорой помощи»;
-
успокоить пациента;
-
промыть пациенту желудок 5 % р-ром бикарбоната натрия;
-
дать пациенту солевое слабительное (25 гр. сернокислого магния);
-
до приезда бригады контролировать частоту пульса и уровень АД
Алгоритм действий медсестры при упорной рвоте на фоне сальмонеллеза
-
промыть пациенту желудок 2 % р-ром бикарбоната натрия или 1 % р-ром KMnO4;
-
успокоить пациента
-
оказать помощь при рвоте с целью профилактики аспирации;
-
дать выпить после промывания желудка 5 – 10 таблеток активированного угля в раздробленном виде;
-
дать прополоскать рот кипяченой водой;
-
если позывы на рвоту продолжаются, вызвать врача через третье лицо;
-
приготовить к приходу врача ампулы церукала для внутримышечного введения
Алгоритм действий медсестры при обезвоживании на фоне сальмонеллеза
-
обеспечить пациенту обильное дробное питье (оральная регидратация), используя подогретые до 370С 5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера, чай и отвары трав (зверобоя, коры дуба, шиповника) в чередовании по 2-3 ч.л. или глотка через 10 – 15 минут;
-
объяснить пациенту опасность обильного разового приема жидкости;
-
вести учет вводимой жидкости и объема выделений (рвотных масс, мочи, кала);
-
контролировать частоту пульса, уровень температуры тела и АД;
-
приготовить к приходу врача 5 % р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Филипса для в/в капельного введения
-
осуществить доступ к вене