ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при артериальной гипертензии

Киров - 2007

УДК 615.225.2

ББК 52.81

К 49

Печатается по решению Центрального методического Совета и редакционно-издательского совета Кировской государственной медицинской академии, протокол № 8 от 20.09.2007

Тема: Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при артериальной гипертензии.

Учебное пособие для медицинских вузов / сост. С.В. Мальчикова. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2007. - 90с.

В данном учебном пособии подробно изложены принципы выбора эффективных, безопасных, доступных лекарственных средств для проведения современной индивидуализированной фармакотерапии артериальной гипертензии с использованием основных данных по фармакокинетике, фармакодинамике, взаимодействию, нежелательным лекарственным реакциям. Сделана попытка с современных позиций дать всестороннюю оценку каждой группы антигипертензивных средств в эпоху доказательной медицины.

Пособие предназначено для клинических интернов.

© Мальчикова С.В. – Киров, 2007.

Оглавление

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	4
Методические указания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	5
Глава 1. Факторы, определяющие уровень артериального давления . . . . . . .	6
Глава 2. Принципы фармакотерапии артериальной гипертензии . . . . . . . . . .	11
Глава 3. Гипотензивные препараты
1. Диуретики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	14
2. Блокаторы адренергических систем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	22
2.1. Препараты, действующие на центральные α-адренергические рецепторы в вазомоторном центре . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	22
2.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	25
2.3. Блокаторы периферических α-адренорецепторов . . . . . . . . . . . . . . . .	27
2.4. Блокаторы β-адренорецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	31
3. Вазодилататоры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	40
4. Ганглиоблокирующие препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	41
5. Ингибиторы АПФ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	41
6. Блокаторы рецепторов ангиотензина II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	49
7. Антагонисты кальция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	53
Глава 4. Комбинированная терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	61
Глава 5. Гипертонические кризы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	68
Контрольные вопросы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	74
Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	76
Ситуационные задачи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	80
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	85
Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	86
Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	89
Список рекомендуемой литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	90