Алгоритм действий медсестры при судорогах на фоне гипертермии

• вызвать врача через третье лицо;

• уложить пациента на ровную мягкую поверхность;

• успокоить пациента;

• освободить пациента от стесняющей одежды;

• осуществлять меры физического охлаждения (холод к голове, примочки с холодной водой на лоб, виски и запястья);

• контролировать гемодинамические показатели и характер судорог;

• приготовить к приходу врача ампулы 50 % р-ра анальгина, 1 % р-ра димедрола, 2,5% р-ра аминазина, 0,5% р-ра седуксена

Алгоритм действий медсестры при гипертермии с бледными кожными покровами

• вызвать врача через третье лицо;

• успокоить пациента;

• дать ему теплое питье;

• растереть кожные покровы полуспиртом до их покраснения;

• к приходу врача приготовить ампулы 2% р-ра но-шпы;

• далее действовать как при “красной” гипертермии

Алгоритм действий медсестры при критическом падении температуры

• действия медсестры аналогичны действиям при развитии инфекционно-токсического шока

Алгоритм действий при судорогах на фоне менингит:

• вызвать врача через третье лицо;

• уложить пациента на ровную мягкую поверхность;

• оказать помощь при судорогах (профилактика ушибов и прикусывания языка);

• контролировать гемодинамические показатели и характер судорог;

• к приходу врача приготовить диуретические средства (лазикс, маннитол, ГОМК, 40 % р-р глюкозы) и противосудорожные препараты (аминазин, седуксен) для в/в введения

Алгоритм действий медсестры при церебральной рвоте на фоне нейротоксикоза или менингита

• вызвать врача через третье лицо;

• уложить пациента на бок и подставить лоток для рвотных масс;

• успокоить пациента;

• оказать помощь при рвоте с целью профилактики аспирации рвотными массами;

• осуществить доступ к вене;

• приготовить к приходу врача детоксикационные растворы, диуретические препараты для в/в введения (лазикс, маннитол, ГОМК, 40 % р-р глюкозы) и ампулы церукала

Алгоритм действий медсестры при рвоте на фоне вирусного гепатита

• оказать помощь пациенту при рвоте: удобное положение тела, наличие лотка для рвотных масс, профилактика аспирации;

• после рвоты дать прополоскать кипяченой водой;

• успокоить пациента;

• организовать пациенту оральную детоксикацию в виде обильного дробного питья разнообразных жидкостей: 5 % р-ра глюкозы, изотонического р-ра хлорида натрия, чая, минеральной столовой воды без газа, свежеприготовленных соков, компотов из свежих или сухих фруктов, киселей, а так же дистиллированной воды утром натощак;

• по назначению врача вводить пациенту в/в капельно глюкозо-солевые растворы или гемодез;

• при отсутствии эффекта ввести по назначению врача церукал в/м

Алгоритм действий медсестры при угрозе развития печеночной комы на фоне тяжелого течения вирусного гепатита

• вызвать врача через третье лицо;

• обеспечить пациенту полный покой и помощь при рвоте;

• срочно организовать оральную детоксикацию глюкозо-солевыми растворами;

• контролировать частоту дыхания, пульса, уровень АД;

• приготовить к приходу врача для в/в введения 5% р-р глюкозы, гемодез, реополиглюкин, плазму, ампулы гидрокортизона, преднизолона, рибоксина, контрикала, а также реаферон для инъекций.

• осуществить доступ к вене