- •Алгоритм действий медсестры при развитии кишечного кровотечения
- •Алгоритм действий медсестры при развитии перфорации кишки
- •Алгоритм действий медсестры при пищевом отравлении
- •Алгоритм действий медсестры при ботулизме
- •Алгоритм действий медсестры при упорной рвоте на фоне сальмонеллеза
- •Алгоритм действий медсестры при обезвоживании на фоне сальмонеллеза
- •Алгоритм действий медсестры при развитии обессоливания организма на фоне холеры
- •Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока после приема лекарственного препарата внутрь
- •Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока на парентеральное введение лекарственного препарата
- •Алгоритм действий медсестры при судорогах на фоне гипертермии
- •Алгоритм действий медсестры при гипертермии с бледными кожными покровами
- •Алгоритм действий медсестры при критическом падении температуры
- •Алгоритм действий при судорогах на фоне менингит:
- •Алгоритм действий медсестры при церебральной рвоте на фоне нейротоксикоза или менингита
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте на фоне вирусного гепатита
- •Алгоритм действий медсестры при угрозе развития печеночной комы на фоне тяжелого течения вирусного гепатита
- •Алгоритм действий медсестры при остановке дыхания
- •Алгоритм действий медсестры при гипертермии с красными кожными покровами:
- •Алгоритм действий медсестры при повреждении кожных покровов (с целью профилактики столбняка):
- •Алгоритм действий медсестры при укусе животным (с целью профилактики бешенства)
- •Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении формальдегидом
- •Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении хлорсодержащими препаратами
Алгоритм действий медсестры при остановке дыхания
-
срочно вызвать врача через третье лицо;
-
освободить пациента от стесняющей одежды;
-
уложить пациента на твердую поверхность с запрокинутой головой и подложенным под плечи валиком;
-
освободить ротовую полость пациента от протезов и слизи
-
наложить на рот и нос пациента марлю и произвести искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос»;
-
при отсутствии эффекта произвести по назначению врача интубацию или трахеотомию для подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких
Алгоритм действий медсестры при гипертермии с красными кожными покровами:
-
вызвать врача через третье лицо;
-
проветрить помещение;
-
успокоить пациента;
-
освободить пациента от стесняющей одежды;
-
наложить примочки с холодной водой на лоб, виски и запястья;
-
менять примочки по мере их согревания;
-
приложить холод к голове (пузырь со льдом);
-
следить за частотой дыхания, пульса, уровнем температуры и АД;
-
к приходу врача приготовить ампулы 50 % р-ра анальгина и 1 % р-ра димедрола для в/м введения в качестве литической смеси
Алгоритм действий медсестры при повреждении кожных покровов (с целью профилактики столбняка):
-
промыть рану обильно проточной водой;
-
далее промыть рану кипяченой водой с мылом;
-
обработать рану 3% р-ром перекиси водорода, спиртовым раствором (йодом, спиртом, “зеленкой”);
-
наложить на рану сухую стерильную повязку;
-
отправить пострадавшего в травмпункт (для ПХО и решения вопроса об экстренной специфической профилактике столбняка)
Алгоритм действий медсестры при укусе животным (с целью профилактики бешенства)
-
укушенную рану промыть обильно проточной водой;
-
далее промыть рану кипяченой водой с мылом;
-
обработать рану спиртовым раствором (йодом, спиртом, бриллиантовым зеленым);
-
наложить на рану сухую стерильную повязку;
-
отправить пострадавшего в антирабический пункт (травмпункт) для ПХО и решения вопроса о необходимости введения специфических антирабических препаратов (сыворотки ил иммуноглобулина) и проведения вакцинации против бешенства
Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении формальдегидом
-
промыть желудок водой с добавлением нашатырного спирта;
-
дать выпить сырые яйца или молоко;
-
направить пострадавшего к врачу
Алгоритм действий медсестры при случайном отравлении хлорсодержащими препаратами
-
промыть желудок 2 % р-ром тиосульфата натрия;
-
дать выпить 5 – 15 капель нашатырного спирта с водой;
-
дать выпить затем 1 стакан молока или питьевой соды (1 – 2 ч.л. соды на стакан воды);
-
направить пострадавшего к врачу