- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте
- •3.Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01 Общепит), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление»(по мкб-10: a05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •5.Составить предписания по устранению выявленных нарушений обязательных
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •5. Проанализировать потенциальный риск здоровью при использовании некачественной пищевой продукции, содержащей микотоксины и пестициды
- •2. Определите, с дисбалансом каких нутриентов связаны выявленные отклонения в пищевом статусе студентки.
- •3. Перечислите группы пищевых продуктов, избыточное или недостаточное включение в рацион которых, вызвало указанные клинические проявления нутриентного дисбаланса
- •4.Спрогнозируйте риск развития алиментарнно-зависимых патологий при данном алиментарном дисбалансе
- •5. Предложите направления коррекции питания студентки с учетом рекомендованной частоты использования продуктов.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы,необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб.
- •5. Потенциальный риск здоровью.
- •1.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции.
- •2.Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения пищевого отравления.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление» (по мкб-10: y18 отравление и воздействие пестицидами). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •5.Оценить риск развития острых и хронических патологий при алиментарном поступлении данных химических контаминантов.
- •1.Оценить экологический статус жителей города н. (в т.Ч. Источники радиоактивного
- •3.Определить за счет недостаточного (избыточного) поступления каких пищевых продуктов сформировался установленный нутриентный дисбаланс.
- •4.Разработать предложения о путях коррекции фактического питания обследованного населения
- •5.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб пищевой продукции и определить порядок реализации партий продукции.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества питьевой воды.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на водопроводе.
- •3.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний, связанных с потреблением питьевой воды.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на предприятии и городском пляже.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воздуха в помещениях жилого дома.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в жилом доме.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации на проверенном объекте.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в бассейне.
- •3.Определить возможную причину превышения концентраций остаточного хлора и хлороформа в водебассейна.
- •4.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества атмосферного воздуха в городах а и с.
- •4. Составить план гигиенического расследования с целью установления причин ухудшения качества атмосферного воздуха в данных городах. Указать возможные причины сложившейся ситуации.
- •5. Предложить профилактические мероприятия с целью улучшения качества атмосферного воздуха
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха под факелом предприятия во всех точках (табл. 1).
- •3. Предложить мероприятия по охране атмосферного воздуха города от загрязнения.
- •4. Составить экспертное заключение о качестве атмосферного воздуха в прилегающей к предприятию зоне отдыха (точки 11,12,13).
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества воздуха в жилом помещении.
- •3. Описать механизм воздействия на организм фенола и формальдегида, установить необходимость и порядок экспертизы материалов, отнесенных к потенциально опасным.
- •4. Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний у лиц, проживающих в квартире.
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •Гн «Предельно допустимые концентрации (пдк) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»
- •Протокол исследования типового образца
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе и оцените их уровень.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и правильность применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
- •1. Оцените сзз предприятия, организацию его территории и риск неблагоприятного влияния на окружающую среду и человека.
- •2. Оцените вредные факторы производственной среды и трудового процесса.
- •3. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и укажите порядок применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
1.Оценить экологический статус жителей города н. (в т.Ч. Источники радиоактивного
загрязнения, пути инкорпорации радионуклидов)
Примерами могут быть Чернобыль, Фукусима. Средняя доза фонового эволюционно сложившегося (внеш и внутр) облучения человека 1мЗв/год (макс допуст 5). Источники загрязнения – ТЭС в черте города, обеспечивает рециркуляцию Цезия 137, Стронция 90 ( у них 30 лет период полураспада, 300 лет полностью), возможны еще выбросы Йода 131 ( но у него 8 суток период полураспада, а через 80 суток полный распад).
Источники радионуклеидов, с которыми они поступают в организм человека: вода, воздух, продовольствие (автомагистраль, река, рыба, грибы).
Пути: алиментарный путь, аэрозольный. Жители проживают на неблагополучной территории.
2.Провести анализ состояния питания жителей города Н. Оценить возможность выявления симптомов микронутриентного дисбаланса и лабораторных маркеры дисбаланса + маркеров эффективности функционирования антиоксидантной системы.
Недостаток белков 11%, а должно быть 15 при увел.чужерод.нагрузке, преимущественно должны быть животные белки 60% от всего белка (здесь 50% - что является недостатком), Избыток жиров 38, а должно быть 30 % от калорийности рациона, на растительные так же 30 % (а не 39).ПНЖК:вит Е=1 Т.к.жиры,а особенно полиненасыщенные жир кислоты, имеющие в своей структуре двойные связи усугубляют патохимические процессы в условиях чужеродной нагрузки. дефицит углеводов 51, должно быть 55. Дефицит витаминов, суточные дозы должны быть увеличены на 20-50% Е,С, А, бета-каротина, биофлаваноидов.( обычные нормы С 90, Е15 мг, А 900 мкг, бета каротин 5 мг, биофлаваноиды 250 мг). Пищевые волокна в норме 11 г на 1000, но не менее 20, в усл чужерод.нагрузки увеличение на 20-30% Дефицит мин веществ, особенно важно йод. должно быть повышенное поступление мин вещ-в.
Микронутриентный дисбаланс: вит Е лаб признаки токоферол в плазме крови, холестерин и их соотношение, Вит А ретинол в плазме крови клин проявления время темновой адаптации более 5 с, сухость кожи и слиз, фоллик гиперкератоз на разгибателях, Вит С его кол-во в суточной моче, кровточивость десен, фоллик.гиперкератоз бета-каротин его количество в плазме крови, проявления как при дефиците А
биофлавоноиды (вещества с Р витаминной активностью), участвуют в трансформации ксенобиотиков, антиоксидант, регуляция ряда биохим.процессов, определяют их уровень в крови?
Йод в суточ моче, его недостаток влияет на усвояемость щитовидной железой радиоактивного йода, а так же йод регуляция синтеза гормонов,зоб – эффект Вольфа-Чайкова (вещества препятствующие усвоению йода гойтерогены в капусте, броколли и др)
Кальций уровень кальция в сыворотке, щелочная фосфотаза, конц паратгормона, количество С телопептида в сыв, кальций в моче и его отношение в моче к креатинину.Кальций защищает организм от ксенобиотиков на уровне ЖКТ, образует с ними нерастворимые соединения в просвете и пристеночном пространстве, создает разность потенциалов мембранных, снижает объем трансмембранного переноса на энтероцитах., остеопороз, переломы, снижение плотности костной ткани.
Калий не менее 2500 в сут, биомаркер калий в сыв крови. проявления серд аритмии, парез кишечника, мыш слабость
Железо 10,18 мг, повышен.расход при ксенобиот.нагрузке.цилиарная инъекции, атрофич.ринит, сидеропеническая дисфагия синдром Пламмера –Винсона – затруд.глотания, гипохромная микроцитарная анемия, биомаркер ферритин сыворотки крови,
Недостаток белков –маркер альбумины, глобулины сыв крови, проявление снижение альбумин/глобулин коэффициента, сниж мыш массы тела.
Избыток жиров спектр жир кислот, фракции липопротеинов в сыв крови,дислипопротеинемия.
МАРКЕР эффективности функционирования антиоксидантной системы: малоновый диальдегид (и диеновые конъюгаты) в сыв кр.