- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте
- •3.Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01 Общепит), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление»(по мкб-10: a05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •5.Составить предписания по устранению выявленных нарушений обязательных
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •5. Проанализировать потенциальный риск здоровью при использовании некачественной пищевой продукции, содержащей микотоксины и пестициды
- •2. Определите, с дисбалансом каких нутриентов связаны выявленные отклонения в пищевом статусе студентки.
- •3. Перечислите группы пищевых продуктов, избыточное или недостаточное включение в рацион которых, вызвало указанные клинические проявления нутриентного дисбаланса
- •4.Спрогнозируйте риск развития алиментарнно-зависимых патологий при данном алиментарном дисбалансе
- •5. Предложите направления коррекции питания студентки с учетом рекомендованной частоты использования продуктов.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы,необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб.
- •5. Потенциальный риск здоровью.
- •1.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции.
- •2.Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения пищевого отравления.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление» (по мкб-10: y18 отравление и воздействие пестицидами). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •5.Оценить риск развития острых и хронических патологий при алиментарном поступлении данных химических контаминантов.
- •1.Оценить экологический статус жителей города н. (в т.Ч. Источники радиоактивного
- •3.Определить за счет недостаточного (избыточного) поступления каких пищевых продуктов сформировался установленный нутриентный дисбаланс.
- •4.Разработать предложения о путях коррекции фактического питания обследованного населения
- •5.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб пищевой продукции и определить порядок реализации партий продукции.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества питьевой воды.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на водопроводе.
- •3.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний, связанных с потреблением питьевой воды.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на предприятии и городском пляже.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воздуха в помещениях жилого дома.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в жилом доме.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации на проверенном объекте.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в бассейне.
- •3.Определить возможную причину превышения концентраций остаточного хлора и хлороформа в водебассейна.
- •4.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества атмосферного воздуха в городах а и с.
- •4. Составить план гигиенического расследования с целью установления причин ухудшения качества атмосферного воздуха в данных городах. Указать возможные причины сложившейся ситуации.
- •5. Предложить профилактические мероприятия с целью улучшения качества атмосферного воздуха
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха под факелом предприятия во всех точках (табл. 1).
- •3. Предложить мероприятия по охране атмосферного воздуха города от загрязнения.
- •4. Составить экспертное заключение о качестве атмосферного воздуха в прилегающей к предприятию зоне отдыха (точки 11,12,13).
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества воздуха в жилом помещении.
- •3. Описать механизм воздействия на организм фенола и формальдегида, установить необходимость и порядок экспертизы материалов, отнесенных к потенциально опасным.
- •4. Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний у лиц, проживающих в квартире.
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •Гн «Предельно допустимые концентрации (пдк) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»
- •Протокол исследования типового образца
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе и оцените их уровень.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и правильность применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
- •1. Оцените сзз предприятия, организацию его территории и риск неблагоприятного влияния на окружающую среду и человека.
- •2. Оцените вредные факторы производственной среды и трудового процесса.
- •3. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и укажите порядок применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
2. Определите, с дисбалансом каких нутриентов связаны выявленные отклонения в пищевом статусе студентки.
Выявленные отклонения в пищевом статусе студентки связаны с дисбалансом витамина А (время темновой адаптации 10 сек.), витамина С (кровь при чистке зубов), фолликулярный гиперкератоз (на разгибательных поверхностях, гусиная кожа) может быть проявлением дефицита и витамина А, и витамина С, необходимо также посмотреть фон кожи (при дефиците витамина А можно будет наблюдать сухость кожных покровов и слизистых, при дефиците витамина С – себорею), жиров (гиперлипидемия), белков (дислипопротеинемия), монодисахаридов (повышенный уровень гликозилированного гемоглобина), кальция (снижен сывороточный кальций, повышена активность ЩФ), витамина В2 (рибофлавин) (ФАД-эффект 1,5). Рибофлавин В2 (сут норма 1,8 мг) –входит в состав глутатионредуктазы, обеспечивает восстановление глутатиона, тем самым повышает антиоксидантные возможности клетки, участвует вместе с цитохромом Р 450 в метаболизме ксенобиотиков. Участвует в обмене других вит. ФАД эффект – активность глутатионредуктазы в эритроцитах, может так же определяться в моче. Проявления недостаточности:цилиарная инъекция, ангулярный стоматит, хейлоз, себорейный дерматит, при глубоком дефиците нормохромная нормоцит.анемия.
вит А –ретиноиды (сут норма 900 мкг)- роль в дифференцировки клеток, жирорастворим –хранится в печени, антиоксидант.активность, при глубоком голоде – ксерофтальмия с развитием слепоты и втор.иммунодеф., гемералопия (куриная слепота) время темновой адаптации более 5 с, сухость слизистых, фоллик.гиперкератоз ( наруш проницаемости капилляров фолликулов, усиление ороговевание эпителия).
вит С 90мг –антиоксидант, поддерживает уровень восстановленного глутатиона и защищает SH группы ферментов, восстанавливает токоферол, участвует в синтезе коллагена, нейротрансмиттеров (норадр, серотонин, холестерина. Пробы жгута, щипка, проба нестерова – устойчивость сосудов. Цинга при менее 10мг в сут, кровоточивость десен, десны набухшие, себорея лица, фоллик.гиперкератоз на ягодицах, икрах, берах, разгиб.
3. Перечислите группы пищевых продуктов, избыточное или недостаточное включение в рацион которых, вызвало указанные клинические проявления нутриентного дисбаланса
Группы пищевых продуктов:
Избыток энергии за счет МДС и жиров –сахар, кондитер.изделия (конфеты, сладости) (кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, соки), мясо, птица, в т.ч. колбасы и группы молоко, творог, сыр (использование в питание жирных сортов мяса, жирных видов молочных продуктов, т.к. избыток живот.жиров у нее).
Дефицит жив.белка – молоко и молочные продукты, творог, мясо и мясопродукты.
Свежие овощи, фрукты, зелень – дефицит витамина C и бета-каротина, пищевых волокон; растительные масла –дефицит витамин E (нет клинических проявлений дефицита, но можно выявить маркерные соотношение альфа-токоферола к холестерину в плазме крови не менее 2,22 мкмоль/моль и соотнош. токоферола к бета-липопротеинам 0,8 мкмоль/моль норма поступление Е 15 мг); Вит.А – недостаточное поступление рыбы морепродукты, яйца, масло сливочное, творог, сыр, молочные продукты. витамин A (недостаток которого, скорее всего, из-за недостаточного поступления бета-каротина – вещ-ва с а-витам активнгостью норма 5 мг в сут ) овощи и фрукты (морковь, тыква, абрикосы, перец сладкий, шпинат, томаты)
молоко и молочные продукты – витамин В2 и кальций (норма 1000), мясо и мясопродукты – железо (ж18 мг, м10 мг), морепродукты – йод(100). Са/Р 0,6-1, 1:1,5 – 1:1. Абсорбцию железа из еды снижают фитаты в растения и танины чая. Железодефицит: пониж защитно –адапт.возможностей, бледность кожи и слиз, атрофич ринит, затрудненное проглатывание пищи и воды – синдром пламмера-винсона сидеропеническая дисфагия – сужение крикофарингиальной зоны пищевода в результате воспаления в мыш и слиз., анемия, ретикулоцитоз.