Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Krasnaya_volchanka_Tuberkulez_kozhi.ppt
Скачиваний:
64
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
30 Mб
Скачать

Поражение внутренних органов

миокардит, перикардит

протеинурия за счет нефрозо-нефрита

в крови: ускоренное СОЭ до 40-50 мм/час, лейкопения (иногда до 1000), лимфопения (до 10%), сдвиг формулы влево за счет метамиелоцитов и юных форм нейтрофилов

гипопротеинемия и диспротеинемия за счет гипоальбуминемия и гиперглобулинемии

У 5% выявляются клетки КВ (LE) - это остатки лейкоцитов

Лечение ХКВ - принципы

лечение зависит от клинической формы.

санируют очаги хронической инфекции

противопоказана инсоляция, лучевая терапия, светолечение. Следует избегать воздействия холода, ветра, высоких температур, травматизации кожи.

Лечение

начинают с премедикации иммунокорректорами

после премедикации назначают малые иммунодепрессанты

по показаниям назначают антибиотики

показана никотиновая кислота

антиоксиданты

местное лечение

Премедикация

применяют дибазол

интерферон и его индукторы (виферон, циклоферон)

противовирусные препараты (ацикловир)

Противомалярийные препараты

наиболее эффективны, особенно при дискоидной КВ: делагил, резохин, хлорохин

схема: 0,25х2 р.в.д. 10 дневными циклами с перерывом между ними 3-5 дней. На курс

16-20 г

альтернативная схема: 0,25х2р.в.д. 10 дней, затем по 0,25х1 р.в.д. 10 дней, после этого по 0,25 через день или 2 раза в неделю. На курс до 20г

все противомалярийные препараты назначаются на фоне витаминов группы В и

С

Антибиотики

пенициллинового ряда или макролиды

тетрациклины не назначают т.к., оказывают фотосенсибилизирующие свойства

неблагоприятное действие оказывают сульфониламиды

Никотиновая кислота

обладает фотозащитным и детоксицирующим свойством

схема: назначают по 0,05х2 р.в.д. в течение 20-30 дней или назначают внутримышечно

Антиоксиданты

эффективны - токоферол, рибофлавин

эргокальциферрол назначать не следует, т.к. способен вызвать обострение.

Местное лечение

местно используют мази и пасты с фотозащитными веществами - 5% метилурациловая мазь, кортикостероиды, но флуцинар назначать не следует, т.к. вызывает атрофию и пигментацию

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология