Этиология
вызывается Mycobacterium tuberculosaeкислотоустойчива, окрашивается по
Циль-Нильсонуизвестны 3 типа МБТ:
-человеческий -бычий -птичий
в очагах туберкулеза кожи преимущественно обнаруживают МБТ человеческого типа, реже - бычьего, и в исключительных случаях - птичьего.
Патогенез
туберкулез кожи возникает вторично, как осложнение
механизмы поражения кожи: *эндогенный
-гематогенно
-лимфогенно
-по протяжению с лимфатического узла на
кожу
-аутоинокуляция * экзогенный
Эндогенный механизм 
заражения
в начале развивается первичное поражение туберкулезом легких, костей, почек и других внутренних органов
затем МБТ из внутренних органов заносятся в кожу: гематогенно, лимфогенно или по протяжению с лимфатического узла на кожу
Аутоиннокуляция 
МБТ с мокротой
Например, при распаде каверны при кашле МБТ с мокротой попадает в платок, а затем из платка втирается в кожу в окружности рта
Экзогенное 
заражение
Если заражение происходит от больного человека или животного (у рабочих скотобоен) через ссадины или трещины на коже
Диагностика
реакция Пирке - скарификационная проба
внутрикожный метод -Манту
накожная проба - Моро
гистологически - наличие туберкулоидной гранулемы и клеток Лангханса
посев
Классификация
очаговые формы туберкулез кожи:
-туберкулезная волчанка
-скрофулодерма
-бородавчатый туберкулез
-язвенный туберкулез
диссименированные формы туберкулеза кожи
-лихеноидный туберкулез или лишай золотушных
-папуло-некротический туберкулез
-индуративная эритема Базена
-миллиарная диссеминированная волчанка.
Туберкулезная 
волчанка
Составляет 75% всех туберкулезных заболеваний кожи.
Поражение чаще всего начинается в детском (от 5 до 15 лет), реже в юношеском возрасте. Заболевание тянется десятилетиями. Поражается в основном кожа лица (75%), особенно, в области носа, затем в процесс вовлекается верхняя губа, десна, щеки, ушные раковины. Лишь в редких случаях волчанка возникает на других участках тела.
Туберкулезная 
волчанка
На коже появляется бугорок или люпома, величиной с чечевицу, выступающая над уровнем кожи, буровато- красного цвета, округлой или овальной формы, мягкой консистенции
субъективных ощущений нет
спустя несколько месяцев появляются новые бугорки и образуется группа бугорков. Очаг состоит из нескольких бугорков. Сверху бугорки покрыты чешуйками, как бы покрыты слюдой
с годами количество очагов увеличивается, они расползаются. Бугорки, сливаясь, образуют почти сплошной инфильтрированный очаг с неправильными округлыми очертаниями
в процессе обратного развития в местах рассасывания бугорков остается рубцовая атрофия. Если бугорок подвергается изъязвлению, то на их месте остаются рубцы. На рубце вновь возникают новые бугорки.
