Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Krasnaya_volchanka_Tuberkulez_kozhi.ppt
Скачиваний:
64
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
30 Mб
Скачать

Патогномоничные симптомы для туберкулезной

симптом яблочного желе: если нажать

волчанкина бугорок предметным стеклом (метод -витропрессия), то кровь из капилляров выдавливается, все красные тона исчезают, а буровато-желтоватые тона остаются

симптом проваливающегося зонда (симптом Поспелова): если нажать на бугорок пуговчатым зондом, то он проваливается,т.к. бугорок рыхлый как гнилое дерево за счет атрофии эластических и коллагеновых волокон

Клинические формы туберкулезной волчанки

плоская - наиболее частая форма, когда бугорки имеют уплощенную форму, т.е. чуть-чуть приподняты над кожей.

шелушащаяся (эксфолиативная) - на бугорках есть чешуйки

бородавчатая - бугорки разрастаются и принимают вид бородавок

опухолевидная - инфильтрат разрастается как опухоль

изъязвляющая или язвенная форма - вокруг язвы есть бугорки

уродующая или мутилирующая - развивается обезображивающий процесс в области носа, ушных раковин, век

Осложнения туберкулезной волчанки

часто рецидивирующее рожистое воспаление лица

лимфостазрак кожи (4%)

Скрофулодерма или колликвативный туберкулез

Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Заболевание возникает в основном вторично, путем распространения процесса на кожу по протяжению из пораженных туберкулезом лимфатических узлов, реже костей и суставов. Первичная скрофулодерма развивается гематогенным или лимфогенным путем переноса МБТ в кожу из туберкулезных очагов в легких или других органов.

Скрофулодерма или колликвативный туберкулез

в подкожной клетчатке возникает 1 или несколько плотных резко отграниченных, безболезненных узлов величиной с грецкий орех.

излюбленная локализация поражений: шея, подчелюстная и грудинная области.

Скрофулодерма

кожа воспаляется, спаивается с узлами, приобретает розовато-синюшный оттенок. Затем в центре размягченных узлов определяется флюктуация, они вскрываются, появляются свищи и фистулы, из которых выделяется крошковатый гной. Затем образуются язвы с неправильными очертаниями с глубоко подрытыми краями. Дно язвы мягкое и покрыто гнойно-некротическим отделяемым. Язвы соединены между собой фистулезными ходами, склнны к самозаживлению и образованию характерных неровных рубцов в виде мостиков, перемычек и сосочковидных ворсинок. Заболевание тянется месяцами

Бородавчатый туберкулез кожи

чаще развивается у взрослых мужчин, в следствии экзогенного заражения у лиц, работающих с трупами людей и животных, пораженных туберкулезом

поражаются чаще тыл кистей и пальцев рук, реже - стопы. Образуется плотный синюшно-красного цвета бугорок величиной с горошину, затем разрастается и превращается в бляшку, на поверхности которой образуются бородавчатые разрастания и роговые наслоения.

различают 3 зоны в очаге:

-центральная с атрофией

-средняя с бородавчатыми разрастаниями

-периферическую розовато красного цвета

при разрешении очаги рубцуются. Заболевание, если не проводится лечение длится годами

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология