Паранеоплазии: 1 группа

►Карциноидный синдром

►Эритема мигрирующая некролитическая

►Акрокератоз псориазиформный Базекса

►Круговидная эритема Гамелла

►Черный акантоз ► Амилоидоз системный первичный

►Болезнь Педжета соска молочной железы

►Приобретенный гипертрихоз

► Синдром Свита

Карциноидный синдром

► Карциноидная

опухоль в

пищеварительном тракте, чаще в

тонкой кишке

► Карциноидная

опухольв легком

► Метастазы в печени

►внезапная временная эритема темно-красного или пурпурного цвета в результате притока крови к лицу и шее

►диарея

►спазмирующая боль в животе

►правожелудочковая

недостаточность

►астма

►отеки и цианоз

►телеангиэктазии

►пеллагроподобные высыпания

►признаки синдрома Кушинга

►в моче увеличение уровня метаболита серотонина 5- гидрокси-индолацетиновой кислоты

Эритема мигрирующая

некролитическая

(кольцевидная эритема )

► Глюкогонома

тела/хвоста

поджелудочной

железы

► в области ягодиц, паховых областях, на бедрах, в промежности, на дистальных частях конечностей

► состоитиз бляшек, пузырьков, оставляющих эрозии, корок

► границысерпигинозные, ползущие

►диабет, анемия, похудание, тяжелый вторичный тромбоз.

► в плазме крови повышен уровень гликогена

Акрокератоз псориазиформный Базекса

► плоскоклеточный рак полости рта

► плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей

► плоскоклеточный рак

верхних отделов

пищеварительного тракта

► характеризуется

эритематосквамозными очагамипоражения с

акральной локализацией и

ониходистрофией

Акрокератоз псориазиформный Базекса

► чаще встречается у мужчин ► кожные изменения развиваются

постепенно ► вначале появляется застойная

эритема с шелушением на коже носа, ушных раковин, кистей, стоп

► постепенно сыпь становится более генерализованной

► возникают дистрофия ногтей, паронихии

► изменения кожи лица могут носить экзематоидный характер или

напоминатькрасную волчанку, ► на кистях, стопах больше

напоминают псориаз

►диагноз ставят на основании клинических и гистологических данных

►дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, аллергическим дерматитом, синдромом Рейтера, псориазом, красной волчанкой.

Круговидная эритема Гамелла

► облигатный параонкологический дерматоз, развитие которого связывают с аутоиммунным механизмом воздействия тканей опухоли

аденокарцинома

желудка,

молочной железы,

легкого

► наблюдается чаще за несколько месяцев (иногда за 2-4 года) до клинических признаков

Круговидная эритема Гамелла

► характеризуется генерализованной пятнистой, иногда несколько отечной, сыпью

► первые элементы появляются обычно на лице, а затем распространяются на кожу туловища, проксимальных отделов конечностей в виде причудливых фигур, колец, гирлянд, быстро перемещающихся по коже (в

течение нескольких часов или

дней).

►возможны средней выраженности мелкопластинчатое шелушение, легкий зуд

► ладони и подошвы не поражаются. ► диагноз основывается на

клинических данных. Необходимо тщательное онкологическое

обследование пациента

Черный акантоз

►облигатный паранеопластический дерматоз

►он разделяется на 5 типов со сходной клинической картиной, но различным прогнозом для больного

Клинические формы черного акантоза

►Юношеский

►Доброкачественный акантоз, сочетающийся с эндокринными заболеваниями

►Лекарственный акантоз ►Симптоматический акантоз ►Злокачественный