Система органов дыхания Осмотр

Нос: Без изменений формы, дыхание через нос свободное. Отделяемое из носа не присутствует, носовых кровотечений нет.

Гортань: состояние после резекции гортани справа. Повязка сухая

Грудная клетка:

Форма нормостеническая, выраженность надключичных ямок средняя, ширина межреберных промежутков умеренное, величина эпигастрального угла –под углом около 90, положение лопаток и ключиц - не выступают, симметричность грудной клетки- симметрична, локальных выпячивании или западений- нет.

Искривление позвоночника- нет

Грудная клетка участвует в дыхании (совершает дыхательные экскурсии)

Побочные дыхательные шумы: отсутствуют

Бронхофония: над симметричными участками с обеих сторон в норме.

Дыхание: тип брюной, симметричность дыхательных движений- без отставаний, ЧДД в минуту 16, везикулярное, ритмичное, хрипов нет.

Пальпация

Безболезненная, грудная клетка эластичная, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое, без патологии.

Сравнительная перкуссия: Звук ясный легочный.

Топографическая перкуссия:

	Справа:		Слева:
Верхняя граница легких:
высота стояния верхушек спереди	6 см		6 см
высота стояния верхушек сзади	8 см		8 см
ширина полей Кренига	9 см		9 см
Нижняя граница легких:
по окологрудинной линии	7 межреберье	не определяется
по среднеключичной линии	7 ребро	не определяется
по передней подмышечной линии	8 ребро		8 ребро
по средней подмышечной линии	9 ребро		9 ребро
по задней подмышечной линии	10 ребро		10 ребро
по лопаточной линии	11 ребро		11 ребро
по околопозвоночной линии	остистый отросток 11 грудного позвонка
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:
по среднеключичной линии	6см		не определяется
по средней подмышечной линии	7см		7см
по лопаточной линии	6см		6см

Аускультация

Основные дыхательные шумы: на симметричных участках грудной клетки везикулярное, ясное.

Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Бронхофония: одинаковая со всех сторон.

Система органов кровообращения

Осмотр

Осмотр шеи: Наружные яремные веры и сонные артерии не изменены. Отёков не выявлено, акроцианоз не наблюдается.

Осмотр области сердца: Выпячиваний не наблюдается, верхушечный толчок не определяется,

Пальпация

При пальпации верхушечный толчок локализован в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии, умеренной силы, продолжительный, площадью 1,5 сантиметра. Дрожания в грудной клетки в области сердца не обнаружено.

Перкуссия

Относительная тупость сердца

Границы относительной тупости сердца:

Правая в 4 межреберье по левой грудинной линии.

Левая в 5 межреберье на 2 см кнутри от средне ключичной линии

Верхняя по верхнему краю 4 ребра по линии между окологрудинной и грудинной линиями.

Поперечник относительной тупости сердца 10 см

Ширина сосудистого пучка 8,5 см

Конфигурация сердца нормальная

Абсолютная тупость сердца

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая соответствует левому краю грудины

Левая находится на 2 см кнутри от левой средино-ключичной линии

Верхняя соответствует уровню середины 3 ребра

Поперечник абсолютной тупости 6,5 см