Предисловие

Современный период жизни человечества характеризуется возросшим числом техногенных катастроф, социальных конфликтов, природных бедствий, террористических актов и локальных войн, тенденции по снижению которых в настоящее время не отмечается. Все они обостряют проблемы, связанные с обеспечением безопасности населения, формируя возникновение чрезвычайных ситуаций (ЧС), которые, в свою очередь, характеризуются:

а) одномоментным появлением значительного числа пострадавших, пораженных и больных с различными видами патологии и степенями тяжести возникающих повреждений (поражений);

б) возникновением сложной, а порой и драматической, санитарно-эпидемиологической обстановки, обусловленной скоплением больших масс людей, оставшихся без крова, нарушением функционирования коммунально-энергетических систем (КЭС) жизнеобеспечения населения и изменением у него экологического комфорта и, как следствие, приводящей к возможному возникновению вспышечной инфекционной заболеваемости;

в) разрушением или повреждением учреждений здравоохранения (УЗ), осложнением выполнения ими задач по предназначению, дезорганизацией управления лечебно-диагностическим процессом и недостаточной подготовленностью персонала УЗ к оперативным, координированным и взаимосогласованным действиям в этих условиях.

Эти негативные последствия ЧС обозначили новые подходы к оценке рисков в сфере медицинской деятельности, поскольку здравоохранению принадлежит значительная роль в предупреждении и ликвидации их последствий, сориентированных на их медико-санитарный компонент. При этом, его усилия на догоспитальном и госпитальном этапе направляются на:

- оптимизацию диагностики поражений у пострадавших и больных;

- оказание пострадавшим своевременной и качественной медико-психологической помощи;

- применение фармакологических средств, предусматривающих смягчение стресса и повышение защитных функций организма, как пострадавшим в ЧС, так и спасателям, работающим в зонах ЧС;

- улучшение качества подготовки различных категорий персонала УЗ к работе в очагах ЧС;

- совершенствование системы управления лечебно-эвакуационным процессом по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим, пораженным с учетом вида и особенностей ЧС.

Реализация этих направлений по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС требует мобилизации врачебно-сестринского персонала, способного и умеющего работать в очагах массовых потерь населения и ознакомленного с организационными принципами медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения, успешно развивающихся в системе российского здравоохранения, как самостоятельные направления и научные дисциплины.

Изучение этих дисциплин крайне актуально для врачей организационного профиля, специалистов лечебно-диагностического звена стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, санитарно-эпидемиологического и фармацевтического профилей.

Государственные образовательные стандарты предполагают, что врач вместе с пониманием потенциальных угроз современного мира обязан владеть тем набором знаний, умений и навыков, который позволит ему безопасно взаимодействовать со средой обитания (производственной, природной и бытовой), предвидеть, идентифицировать, оценивать и предупреждать опасности, а при возникновении ЧС – ликвидировать или минимизировать их последствия.

До сегодняшнего дня единого полноценного руководства по медицине катастроф и мобилизационной подготовке здравоохранения для врачей не существовало, программы специальной подготовки персонала здравоохранения устарели и не соответствуют как времени, так и потребностям современного периода. Эти обстоятельства побудили авторов руководства, на основе собственного практического и педагогического опыта работы в здравоохранении, последовательно изложить в нем организационные основы медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения в части их структуры, задач, принципов управления, проведения лечебно-эвакуационных мероприятий пострадавшим в различных ЧС, а также в части подготовки персонала здравоохранения к действию и взаимодействию в очагах ЧС по эффективному медицинскому обеспечению пострадавшего населения. На наш взгляд, реализация и совершенствование этих направлений позволит повысить функциональную эффективность здравоохранения, в целом, и компетентность каждого врача, в отдельности, к своевременным практическим действиям в таких ситуациях.

Авторы надеются, что руководство будет способствовать формированию системных знаний у медицинского персонала по медицине катастроф и мобилизационной подготовке здравоохранения для последующего овладения умениями и навыками работы в очагах массовых потерь мирного и военного времени. В то же время, мы будем признательны за все предложения и замечания по построению руководства и изложению в нем материала.