Эпидемиология. Л5. Вакцинопрофилактика

Вакцинация против менингококковой инфекции в Свердловской области

	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Всего	269	185	6520	6271	7749
привито
в т.ч.	181	130	1363	502	600
детей до
17 лет

коклюш

Актуальность проблемы

•При отработанной и достаточно эффективно функционирующей многие годы системе эпидемиологического надзора за коклюшной инфекцией уровень заболеваемости коклюшем остается высоким.

•В эпидемический процесс вовлекаются ранее привитые дети.

•Не всегда удается установить источника инфекции для детей в возрасте до 1 года – по данным ВОЗ до 30% взрослых и подростков являются источниками инфекции.

•Атипичное течение коклюша у подростков и взрослых, недостаточная настороженность врачей в этих возрастных группах, затрудняют контроль заболеваемости и как следствие рост передачи возбудителя непривитым детям до 1 года.

•Отсутствие рекомендаций по реализации стратегической задачи программы вакцинопрофилактики коклюша.

Коклюш: определение болезни

Определение ВОЗ (очень специфично и разработано для использования в клинических исследованиях эффективности), более подходит для стран, не имеющих программ массовой вакцинации против коклюша

Тяжелое заболевание, сопровождающееся кашлем ≥ 21 дня

Определение CDC (для наблюдательных исследований), более подходит для стран, имеющих программы вакцинации против коклюша

14 и более дней пароксизмального или судорожного кашля

Бактериологический диагноз необходим в странах, имеющих программы вакцинации

Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем в Свердловской области и Российской Федерации (покль на 100 тыс.населения)

35																	РФ
30																	Свердловская область
	27,8	28,728,3
25
20						23,823,0
				21,0
								18,6
15
10					10,6				10,8
5										5,8														6,7	7,8	7,8	4,5
																			1,1
											4,8
															4,3
																		1,1
												2,4	2,6	2,8		1,3				1,2	2,0 2,631,12
0	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007		2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017

Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем детей до 17 лет (%ооо) и привитости до 1 года (%) в Свердловской области

120		114,7
		111,3
100		90,8							98,00
								97,85
		94,1	95,0	95,5	95,9	95,5	95,4		97,81
	98,1							95,4
		87,2
80

				69,3
60	63,7			59,9
	47,2																										4…
40
																						38,70			36,78
				32,7										28
	51,2			29,3
20																									20,63
				13,4															13,65
												14,1
				14,2										8,3		6,9			10,2
																	5,8	5,9	5,98			6,03
0

Заболеваемость коклюшем у детей до 17 лет (пок-ль на 100 тыс. контингента)

Охват законченной вакцинацией коклюша в 6-12 месяцев

Многолетняя динамика заболеваемости
коклюшем в Свердловской области среди
	детей за 1995 – 2018 (%ооо)
300,0
250,0				243,9
227,3
206,6
200,0
		169,6
150,0	127,8
131,0		124,3
100,0		92,12	104,9
				89,04
67,51		68,78		49,83
50,0			26,3530,07
		29,78
		20,70		13,71
0,0
	до года	1-2 лет

Возрастная структура заболевших коклюшем в Свердловской

области в 2016 г. (пок-ль на 100 тыс. возрастной группы)

100									101,1
80											68,8
60							38,7			37,5
40									27,8			14,4	29,8		22,6
20		7,8	6,7	1,6	0,2	0,1	6,4	8,3			7,3		8,5	4,7	9,7	3,7
0
		все жители			взрослые		до 17 лет		до года		1-2 лет		3-6 лет		7-14 лет

	2016		2014		СМУ

Возрастная структура заболеваемости коклюшем в Свердловской области в 2016 году

3% 23%

25%

20%

29%

	дети 1-2 лет		дети 3-6 лет
	дети до года		школьники 7-17 лет
	взрослые

Заболеваемость коклюшем в муниципальных образованиях в Свердловской области в 2016 г.

Тугулымский ГО

19,1

г. Екатеринбург

16,3

ГО Дегтярск

12,1

ГО Ревда

10,8

Березовский ГО

9,5

Свердловская область

7,75

0

5

10

15

20

25