Эпидемиология. Л5. Вакцинопрофилактика

Достижение 95% охвата вакцинацией – решение всех проблем?

Приблизительная длительность иммунного ответа Естественный иммунитет: 12-15 лет цК вакцина: 6-8 лет после введения последней дозы вакцины

(первичная вакцинация + бустер в 12-15 мес.)

aК вакцина: 4-6 лет после последней иммунизации

Как решить проблему вакцинации детей старшего возраста

и предупредить заражение у детей младшего возраста?

Противококлюшные цельноклечточные отечественные вакцины

Название	Изготовитель	Состав	Срок
			иммунизации
АКДС-	Микроген, Уфа,	Дифтерийный анатоксин – 15 Lf,	С 3 мес.
вакцина	Биомед,	столбнячный анатоксин – 5 ЕС,
	Московская обл.	инактивированные коклюшные
		микробные клетки – 10 млрд
АКДС-ГепВ	Микроген, Пермь	Дифтерийный анатоксин – 15 Lf,	С 3 мес.
		столбнячный анатоксин – 5 ЕС,
		инактивированные коклюшные
		микробные клетки – 10 млрд,
		HBsAg- 5 мкг
Бубо-Кок	Комбиотех, Москва	Дифтерийный анатоксин – 15 Lf,	С 3 мес.
		столбнячный анатоксин – 5 ЕС,
		инактивированные коклюшные
		микробные клетки – 10 млрд,
		HBsAg- 5 мкг

Н.В. Медуницын «Вакцинология». Издание третье, переработанное и дополненное. М., «Триада-Х», 2010, 512

Состав бесклеточных противококлюшных вакцин

	Инфанрикс	Пентаксим	Инфанри	Гексаксим	Адасель	Бустрикс	аАКДС+ГВ+Hib
	АаКДС	(Санофи)	кс Гекса	(Санофи)	(Санофи)	(ГСК)	(Микроген)
	(ГСК)		(ГСК)	не зарег.		не зарег.	не зарег.
Коклюшный	25 мкг	25 мкг	25 мкг	25 мкг	2,5 мкг	8 мкг	Поверхностные
анатоксин (PT)							белки – 60 мкг
Филаментозный	25 мкг	25 мкг	25 мкг	25 мкг	5 мкг	8 мкг
гемагглютинин
(FHA)
Пертактин (PRN)	8 мкг	_	8 мкг	_	3 мкг	2,5 мкг

Фимбрии типа 2	_	_	_	_	5 мкг	_
и 3 (FIM)
Дифтерийный	≥30 МЕ	≥30 МЕ	≥30 МЕ	≥20 МЕ	≥2 МЕ	≥2 МЕ	≥20 МЕ
анатоксин
Столбнячный	≥40 МЕ	≥40 МЕ	≥40 МЕ	≥40 МЕ	≥20 МЕ	≥20 МЕ	≥20 МЕ
анатоксин

7.Полиомиелит

Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 гг.

17 апреля – 1 мая 2016 г.

Резервный запас ОПВ2 50 млн доз – март 2016 г. Дополнительные 50 млн доз – июль 2016 г. Зарезервировано 3,2 млн доз ИПВ для использования

после перехода

Between 17 April and 1 May, 155 countries and territories around the world will stop using the trivalent oral polio vaccine (tOPV), which protects against all three strains of wild poliovirus, and replace it with bivalent OPV (bOPV), which protects against the remaining two wild polio strains, types 1 and 3.

8.Гемофильная инфекция типа b

Хиб-вакцины, зарегистрированные в России

•Вакцина гемофильная типа b коньюгированая сухая - Россия, Ростов-Дон

•Акт-Хиб - санофи пастер,Франция

•ХИБЕРИКС - ГлаксоСмитКляйн,Англия

•Пентаксим - санофи пастер,Франция

•Инфанрикс-Гекса - ГлаксоСмитКляйн,Англия

•Кими-Хиб - Эбер Биотек, Куба (находится на регистрации)

9.Корь

10.Эпидемический паротит

11.Краснуха

пок-ль на 100 тыс. детского контингента

2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1970	1972	1974	1976	1978	1980	1982	1984	1986

Начало вакцинации против кори в 12 месяцев (1965 г.)

Введение ревакцинации в 6 лет

(1983 г.)

Ревакцинация

1988	1990	1992	1994	1996	1998	2000	2002	2004	2006	2008	подростков (2000 г.)
											2010

годы

пок-ль на 100 тыс. детского контингента

3000

2500						Начало вакцинации против
2000						паротита в 12 месяцев
									(1981 г.)
1500
											Введение ревакцинации в
1000													6 лет (1998 г.)
500
0
	1982	1984	1986	1988	1990	1992	1994	1996		2000			2006	2008	2010
1980									1998		2002	2004

годы

•Областная программа

«Ликвидация кори, паротита, краснухи» с 2003г.

	2500										Начало вакцинации против
контингент	2000										краснухи в 12 месяцев и 6
													лет (2000 г.)
детского.тыс
	1500
пок-ль на 100	1000
	500
	0
		1990		1994			2000		2004			2010
	1988		1992		1996	1998		2002		2006	2008

годы

Паротитно-коревая		0,5	Аттенуированный вирус кори штамм Л-			Гентамицин сульфат –25 мкг
культуральная живая			16-1000 ТЦД-50			Белок клеток эмбрионов
сухая, моно препараты			Аттенуированный	вирус	паротита	японских перепелов
			штамм Л-3 –не менее 20000 ТЦД-50
Приорикс		0,5	Аттенуированный	вирус кори штамм		Неомицин В сульфат 25 мкг
ГлаксоСмитКляйн			Шварц (1000 ТЦД-50)			Белок куриных яиц
			Аттенуированный	вирус	паротита
			RIT43/85, производный штамма Jeryl
			Lynn (1700 ТЦД-50)
			Аттенуированный	вирус	краснухи
			штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД-50)
ММR-II		0,5	Аттенуированный	вирус кори штамм		Неомицин В сульфат 25 мкг
(Мерк Шарп и Доум)			Edmonston (1000 ТЦД-50)			Белок куриных яиц
			Аттенуированный	вирус	паротита	Гидролизированный желатин
			штамм Jeryl Lynn (2000 ТЦД-50)
			Аттенуированный	вирус	краснухи
			штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД-50)
Вакцина против кори,		0,5	Аттенуированный	вирус кори штамм		Неомицин 10 мкг
паротита,	краснухи		Эдмонстон-Загреб (1000 ТЦД-50)			Желатин 2,5%
живая			Аттенуированный	вирус	паротита	Сорбитол 5,0%
аттенуированная			штамм Л-Загреб (5000 ТЦД-50)			Неомицин 10 мкг
лиофилизированная			Аттенуированный	вирус	краснухи
Термостабильная			штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД-50)
(Индия)