Эпидемиология. Л5. Вакцинопрофилактика

Что есть ? Календарь …?

Плановая вакцинация детей, подростков и взрослых предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых представлена в Национальном календаре профилактических прививок

Календарь прививок определяется:

•Общими рекомендациями ВОЗ, региональных комитетов

•Эпидемической ситуацией в стране/ регионе, возрастным распределением и тяжестью инфекционных заболеваний

•Наличием безопасных вакцинных препаратов, их эффективностью (продолжительность поствакцинального иммунитета и необходимость ревакцинаций), экономической целесообразностью

•Возрастной иммунологической характеристикой, т. е. способности детей/ взрослых определенного возраста к активной выработке антител

•Уровнем организации здравоохранения

Календари прививок индустриальных стран

•Ежегодно модифицируются

•Дифференцированы – для детей, подростков, взрослых, групп риска

•Основаны на рекомендациях ВОЗ, региональных (EUVAC.NET, GPI), национальных (CDC, AAP) комитетов экспертов

•Используют вакцины разных производителей

•Направлены на улучшение качества жизни (включают вакцинацию против инфекций, угрожающих жизни и здоровью, даже при высоких экономических затратах)

•Предусматривают различные формы финансового обеспечения

Cтратегия ВОЗ – «Охватить каждый регион»

Рекомендованы прививки против 15 инфекций в рамках календаря прививок: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, туберкулез, гепатит В, корь, паротит, краснуха, ветряная оспа, гемофильная инфекция типа b, менингококковая и пневмококковая инфекция, ротавирусный гастроэнтерит и папилломавирусная инфекция.

http://www.who.int/immunization/en/

Приказ Минздрава России от 21.03.2014 г. № 125 н

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

	Возраст, контингент	Наименование прививки
	Новорожденные (в	Первая вакцинация против гепатита В (V1)
	первые 12 часов жизни)
	Новорожденные	Вакцинация против туберкулеза (V)
	(3-7 дней)
	1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В
	2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В3 (дети из групп
		риска)
		Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
	3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша,
		столбняка, полиомиелита (V1)
		Первая вакцинация против гемофильной инфекции
		(группы риска)
	4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша,
		столбняка, полиомиелита (V2)
		Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
		(группы риска)
		Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
	6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша,
		столбняка, полиомиелита (V3)
		Третья вакцинация против гепатита В (V3)
		Третья вакцинация против гемофильной инфекции
		(группы риска)

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

	Возраст, контингент	Наименование прививки
	12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического
		паротита
		Четвертая вакцинация против гепатита В (группы
		риска)
	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
	18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша,
		столбняка, полиомиелита
		Первая ревакцинация против гемофильной
		инфекции (группы риска)
	20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
	6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи,
		эпидемического паротита
	6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
		Ревакцинация против туберкулеза
	14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
		Третья ревакцинация против полиомиелита
	Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов;
	студенты высших и средних учебных
	заведений; взрослые, работающие по	Вакцинация против гриппа
	отдельным профессиям и должностям
	(работники медицинских и
	образовательных учреждений,
	транспорта, коммунальной сферы и др.);
	беременные,взрослые старше 60 лет

1.Гепатит В

Динамика заболеваемости ГВ в зависимости от

100					стратегии иммунизации в 1996-2011г.г.
80																		Все население			Дети
												(пок. на 100 тыс.)
90
70
60
50
40
30
20
10
0
1988	1989	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап

	1995 – 1997 гг., целевая	1997 – 2000 гг.,	2001 – 2005 гг., переход на	с 2006 г., иммунизация новорожденных
		селективная		и реализация ПНП «Здоровье» в части
	вакцинация групп		плановую вакцинацию
		вакцинация		дополнительной иммунизации против
	повышенного «риска»		(новорожденные, дети 13 лет)
		новорожденных		ГВ населения с 1 года до 19 лет

Вакцинации против вирусного гепатита В детей первого года жизни проводится по схеме 0-1-6 месяцев всем детям, не относящимся к группам риска, у которым используется схема 0-1-2-12