Клиническая фармакология
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ
СРЕДСТВ
Зав. кафедрой фармакологии к.м.н. Смирнова Л.Э.
Гипертоническая болезнь
(эссенциальная артериальная гипретензия)
Это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления (140 и выше систолического и 90 и выше диастолического).
Около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень АД
АГ является важнейшим ФР основных ССЗ –
инфаркта миокарда и инсульта, 
определяющих высокую 
смертность 
3 основных фактора, определяющих уровень АД
Ударный
объем
Объем
циркулирующей
крови
Общее периферическое сопротивление сосудов
Целевые значения артериального давления
< 140/90 |
Необходимо |
стремиться |
|
мм рт. ст. |
у всех больных АГ |
У больных СД + |
<130/80 |
очень высоким |
|
у пациентов с высоким и |
|
кардиоваскулярным |
мм рт. ст. |
риском |
|
(инсульт, инфаркт миокарда, |
|
почечная дисфункция, протеинурия) |
|
«Идеальных» гипотензивных препаратов,
которые бы обеспечивали нормализацию АД у всех больных без каких-либо побочных действий, не существует!
Классификация антигипертензивных средств
Нейротропные средства
Средства, влияющие на РАС
Сосудорасширяющие препараты 
прямого миотропного действия 
Диуретики 
I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
ССС (нейротропные средства)
А - Средства центрального механизма действия (агонисты центральных α2 –АР и I1-имидазолиновых рецепторов):
Клонидин
Гуанфацин
Моксонидин 
Метилдофа
Б - Средства периферического механизма действия:
1. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы):
Пентамин
Бензогексоний
Гигроний
2. Симпатолитики:
Резерпин 
Октадин