Возможные комбинации АГП

БАБ+ диуретики

ИАПФ + БАБ

АРА + БАБ

Дигидропиридиновый + недигидропиридиновый АК

Применение этих комбинаций в виде двухкомпонентной АГТ в настоящее время не является абсолютно рекомендованным,

но и не запрещено.

Нерациональные комбинации

При их использовании не происходит потенцирования антигипертензивного эффекта препаратов и/или

усиливаются ПЭ

БАБ + недигидропиридиновый АК

ИАПФ + калийсберегающий диуретик

БАБ + препарат центрального

действия ИАПФ +АРА

Комбинации трех АГП

ИАПФ + дигидропиридиновый АК+ БАБ

АРА + дигидропиридиновый АК + БАБ

ИАПФ + АК + диуретик

АРА + АК + диуретик

ИАПФ + диуретик + БАБ

АРА + диуретик + БАБ дигидропиридиновый АК + диуретик + БАБ

Краткосрочные критерии эффективности

антигипертензивной терапии (1-6 месяцев от начала лечения)

• Снижение АДс и/или АДд на 10% и более или достижение целевого уровня АД

• Отсутствие гипертонических кризов

• Сохранение или улучшение

качества жизни

• Влияние на модифицируемые факторы риска

Среднесрочные критерии эффективности антигипертензивной терапии (более 6 месяцев от начала лечения)

• Достижение целевых значений АД.

• Отсутствие ПОМ или обратимая динамика имевшихся осложнений.

• Устранение модифицируемых факторов риска.

Долгосрочные критерии эффективности антигипертензивной терапии

• Стабильное поддержание АД на целевом уровне.• Отсутствие прогрессирования ПОМ • Компенсация имеющихся СС осложнений.

Спасибо за внимание!

Гипертонический криз

Это внезапное выраженное повышение АД, сопровождающееся преходящими нейровегетативными расстройствами, а также

серьезными, порой органическими изменениями в органах- мишенях (ЦНС, сердце и

крупных сосудах).

Клиническая классификация ГК

Осложнённый

(жизнеугрожающий), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно

стремиться оказать в течение часа,

Неосложнённый.

Лекарственные средства,

используемые при гипертоническом кризе:

Коринфар (нифедипин) (сублингвально, внутрь)

Клофелин (сублингвально, внутрь, в/м, в/в-медленно)

Каптоприл (сублингвально)

Нитропруссид натрия (в/в капельно)

Нитроглицерин (в/в капельно)

Диазоксид (в/в в виде болюса или медленно)

Лабеталол (в/в в виде болюса или капельно, внутрь)

Фуросемид (в/в, внутрь)

Дибазол (в/в, в/м)

Эналаприлат (в/в)

Фентанил (в/в капельно)

Бензогексоний (в/м) Гигроний (в/в капельно, в/в медленно)