3.Лучевая диагностика остеомиелита. Классификация и рентгенологическая симптоматика. Диагностические возможности рентгенологического исследования и кт при остеомиелите.

Острый.На рентгенограммах: увеличение объема мягких тканей, повышение интенсивности,деформация межмышечных прослоек, нечеткая дифференцировка,снижается прозрачность ПЖК.контуры коркового слоя нечеткие-периостальная реакция по отслоенному или бахромчатому типу.в метафизе деструкция костной ткани, очаги множественные, мелкие, неправильно-округлой или вытянутой формы, с нечеткими контурами. сливаются-пятнистых просветлений. кость становится прозрачной. Хронический:кортикальный слой уплотняется, кость утолщается, развивается воспалительный гиперостоз. Очаги деструкции окружены участками склероза, кость принимает грубоячеистый вид. остеосклероз. секвестры - это отторгшийся и уплотненный участок кости с капсулой.круженный секвестральной капсулой. гной отделяет секвестр (тотальный/частичный) от здоровой ткани-демаркационный вал. Осложнения:патологическим переломом.

Билет №20

1.Элементы системы ультразвукового исследования. Источник ультразвуковых волн, объект исследования, приемник ультразвукового сигнала, результат ультразвукового исследования, особенности ультразвукового изображения.

получение изображения с помощью УЗ основано на отражении ультразвуковых волн от границ раздела различных по плотности сред, к телу в определенных местах прикладывается (или вводится внутрь полых органов) специальный датчик ("трасдьюсер"), содержащий в себе источник и приемник ультразвуковых волн. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на датчик наносится небольшое количество специального геля. Данные, полученные от датчика, обрабатываются специальным компьютером и на экране прибора врач может наблюдать изображение исследуемого органа. Особенности отражения ультразвуковых волн не позволяют видеть изображения органов, содержащих воздух или газ (например, легкие или кишечник), но с успехом могут применяться для анализа структуры "плотных" органов. хорошо видны контуры органа, внутренняя структура, а также наличие или отсутствие в нем каких-либо инородных образований, например камней в желчном пузыре.

2.Симптом ограниченного просветления. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования и КТ в дифференциальной диагностике заболеваний легких, сопровождающихся симптомом ограниченного просветления.

Ограниченное просветление — это повышение прозрачности части легочного поля. Субстратом просветления служит преимущественно вздутие части легкого (доли, сегмента, части сегмента). Такое просветление встречается при ряде пороков легкого, образовании крупных воздушных кист, а при внелегочной патологии — ограниченном пневмотораксе.

3.Лучевая диагностика опухоли толстой кишки. Классификация и рентгенологическая симптоматика. Диагностические возможности ирригоскопии, КТ и фиброколоноскопии в выявлении рака толстой кишки. Виртуальная колоноскопия.

R-признаки: дефект наполнения, атипическая перестройка рельефа слизистой оболочки, сужение кишки, неровность контуров, исчезновение гаустрации, расширение кишки выше и ниже пораженного опухолью сегмента, сегментарное укорочение, неполная эвакуация , задержка опухолью контр. ригидность стенок кишки. фиброколоноскопия— эндоскоп.осмотр толстой кишки изнутри при помощи колоноскопа, снабженного фиброволокном. -детально осмотреть измененные участки кишки, взять образцы кишки для изучения под микроскопом; ирригоскопия позволяет определить размеры, форму, локализацию опухоли, а также возможные ее осложнения (прорастание в окружающие ткани).

Виртуальная: вид КТ для исследования толст.кишки, предварительно заполняется воздухом, срезы на разных уровнях для визуализации пат.процесса. цель- выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака.

Билет №21