ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Легочные объемы
Легочныеобъемы
При спокойном дыхании в обычных условиях за один дыхательный цикл человек вдыхает и выдыхает в среднем около 500 мл воздуха. Этот объем называется дыхательным объемом. Сверх этого объема при глубоком вдохе человек может вдохнуть еще около 3000 мл воздуха. Это так называе-
мый резервный объем вдоха или инспирации (РОИ). После обычного спо-
койного выдоха человек способен выдохнуть еще около 1300 мл воздуха – это резервный объем выдоха или экспирации (РОЭ). Сумма указанных объемов составляет показатель, называемый жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Она составляет 500+3000+1300=4800 мл. Это максимальный объем воздуха, который может быть введен или выведен из легких во время одного дыхательного цикла. Жизненная емкость легких у мужчин несколько выше, чем у женщин. У мужчин она составляет 4000-5500 мл, у женщин – 3000-
4500 мл.
После максимального глубокого выдоха в легких остается воздух в объеме около 1200 мл – это так называемый остаточный объем. Большая его часть может быть удалена из легкого только при пневмотораксе. Таким образом, максимальное количество воздуха, которое может находиться в легких составляет сумму ЖЕЛ и остаточного объема. Эта величина называется об-
щей емкостью легких.
Объем воздуха, находящегося в легких после спокойного выдоха, на-
зывается функциональной остаточной емкостью. Она равна сумме оста-
точного объема и резервного объема выдоха.
Около 150 мл, т.е. 1/3 дыхательного объема, составляет так называемой мертвое пространство. Это воздух, который остается в воздухоносных путях. К ним относятся носовая или при дыхании ртом ротовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи. Этот воздух не участвует в газообмене и поэтому выдыхается в неизменном виде. Значит, из 500 мл вдыхаемого воздуха в альвеолы проходит только 350. В альвеолах в конце спокойного выдоха находится около 2500 мл воздуха. Таким образом, при каждом спокойном вдохе воздух внутри альвеол (альвеолярный газ) обновляется только на 1/7 часть. Параметры вентиляции легких представлены в табл. 8.
Физиология. Конспект лекций |
-192- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Легочные объемы
Таблица 8
Параметры вентиляции легких человека
Частота дыхания |
14 раз в минуту |
|
Минутный объем дыхания |
7 |
л |
Альвеолярная вентиляция |
5 |
л/мин |
Вентиляция мертвого про- |
2 |
л/мин |
странства |
|
|
|
|
|
Параметры газообмена |
|
|
|
|
|
Потребление 02 |
280 мл/мин |
|
Выделение СО2 |
230 мл/мин |
|
Несмотря на то, что воздух воздухоносных путей не принимает участия в газообмене, сами воздухоносные пути очень важны для нормального дыхания. Проходя через них, вдыхаемый воздух очищается, увлажняется, согревается, очищается от пыли и микроорганизмов. Воздух очищается от пыли особенно эффективно при носовом дыхании. Стенки воздухоносных путей покрыты слизью, к которой прилипают частицы, содержащиеся в воздухе. Слизь перемещается по направлению к носоглотке со скоростью от 7 до 19 мм/мин благодаря деятельности мерцательного эпителия.
При раздражении слизистых оболочек воздухоносных путей возникают защитные рефлексы – кашель, чихание, направленные на освобождение слизистой от раздражителя, который выдувается из дыхательных путей потоком воздуха. Центры кашля и чиханья находятся в продолговатом мозге.
Перенос О2 из альвеолярного газа в кровь и CO2 из крови в альвеолярный газ происходит исключительно путем диффузии. Ее движущей силой служат разности (градиенты) парциальных давлений O2 и СО2 по обе стороны аэрогематического барьера.
Транспортгазовкровью
Транспорт кислорода кровью. Лишь небольшая часть О2 (около 2 %),
переносимого кровью, растворена в плазме. Основная его часть транспортируется в форме непрочного соединения с гемоглобином, который у позвоночных содержится в эритроцитах. Каждый эритроцит содержит около 640 миллионов молекул гемоглобина. В обычных условиях 1 г гемоглобина связывает 1,36 мл газообразного О2. Если в крови человека содержится пример-
Физиология. Конспект лекций |
-193- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Транспорт газов кровью
но 150 г/л гемоглобина, то 100 мл крови могут переносить около 21 мл О2.
Это так называемая кислородная емкость крови.
Транспорт углекислого газа кровью. Только от 3 до 6 % общего ко-
личества продуцируемого тканями углекислого газа переносится плазмой крови в физически растворенном состоянии. Остальная часть вступает в химические связи, образуя угольную кислоту Н2СО3 и гидрокарбонат-ион НСОз-.
Обмен газов в тканях. Установлено, что кислород диффундирует в ткани не только из капилляров, но частично из артериол. Преобладающим механизмом переноса кислорода из эритроцитов к тканям является диффузия. Парциальное давление кислорода в различных участках живой ткани не одинаково. Наибольшую величину оно имеет вблизи артериального конца кровеносного капилляра, наименьшую в самой удаленной от капилляра точке, в так называемом мертвом углу.
Доставка кислорода тканям должна гарантировать поддержание парциального давления не ниже критического в «мертвом углу». При этом напряжение кислорода в тканях зависит не только от снабжения кислородом, но и от его потребления клетками. Важны и различия в потребности клеток разных тканей в кислороде. Наиболее чувствительны к недостатку кислорода клетки мозга и миокарда, так как в них окислительные процессы идут особенно интенсивно, что связано с большими энергозатратами клеток нервной
исердечной ткани.
Вотличие от нервных клеток и клеток сердечной мышцы, скелетные мышцы относительно устойчивы к кратковременному прекращению кислородного снабжения. Они используют при этом в качестве источника энергии гликолиз, представляющий собой бескислородный путь получения АТФ при распаде глюкозы. Кроме того, мышцы располагают незначительным резервом кислорода, запасенного в миоглобине. Миоглобин – это дыхательный пигмент, подобный гемоглобину. Однако его сродство с кислородом значительно выше, поэтому он оксигенируется при относительно невысокой концентрации кислорода, зато отдает кислород при очень низком его содержании в тканях.
Перенос CO2 из клеток тканей в кровь тоже происходит главным образом путем диффузии.
Физиология. Конспект лекций |
-194- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Механизмы регуляции дыхания
Механизмырегуляциидыхания
Координированные сокращения дыхательных мышц обеспечиваются ритмической активностью нейронов дыхательного центра. Дыхательный центр – это совокупность нейронов, управляющих дыхательными движениями, которые находятся в продолговатом мозге и мосту. Различают две основных группы дыхательных нейронов: инспираторные нейроны, которые разряжаются в фазу вдоха, и экспираторные, активные во время выдоха. Неотъемлемым звеном аппарата регуляции дыхания являются также хеморецепторные и механорецепторные системы, обеспечивающие нормальную работу центрального дыхательного механизма в соответствии с потребностями организма.
Главная особенность работы центрального дыхательного механизма — линейное нарастание активности инспираторных нейронов на протяжении вдоха и резкий обрыв инспираторной активности, знаменующий окончание вдоха и переход к выдоху. Полагают, что этот обрыв осуществляется благодаря тормозному влиянию со стороны особой группы нейронов, возбуждение которых происходит одновременно с инспираторными и усиливается под влиянием афферентной импульсации от рецепторов растяжения легких.
Чем сильнее импульсация от хеморецепторов, тем круче нарастает инспираторная активность и быстрее развивается вдох, но так как при этом резче растягиваются легкие, то вдох быстрее сменяется выдохом. В итоге увеличивается и глубина, и частота дыхания.
Обнаружено, что полному расслаблению инспираторных мышц предшествует плавное снижение их активности, обусловленное, как полагают, включением особой группы нейронов, которые оказывают тормозящее («запирающее») влияние на инспираторную и экспираторную активность. Эту фазу назвали постинспираторной. По-видимому, постинспираторная фаза обеспечивает интервалы, необходимые для опорожнения легких после очередного вдоха. Таким образом, центральный паттерн дыхания включает три фазы: инспираторную, постинспираторную и экспираторную.
Нейроны, связанные с регуляцией дыхания, имеются и в мосту. Здесь выделяют так называемый пневмотаксический центр, который участвует в переключении фаз дыхательного цикла; при разрушении этого центра вдохи становятся затянутыми, необычно глубокими.
Центральный дыхательный механизм продолговатого мозга обладает автоматизмом, т.е. постоянной ритмической активностью. Однако это его
Физиология. Конспект лекций |
-195- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Механизмы регуляции дыхания
свойство полностью отлично от автоматии, свойственной узлам проводящей системы сердца, возбуждение которых происходит в силу их внутренних свойств. Дыхательные нейроны функционируют нормально лишь при условии сохранности связей между их различными группами, при наличии афферентной стимуляции, в частности, от центральных (бульбарных) и периферических (артериальных) хеморецепторов, и механорецепторов (рецепторов растяжения легких, локализованных главным образом в гладкомышечном слое стенок трахеобронхиального дерева и рецепторов дыхательных путей).
Дыханиеприразличныхфункциональныхсостоянияхиусловиях обитанияорганизма
Эмоциональные и стрессорные факторы. Дыхательные реакции в ответ на эмоциональные факторы особенно ярко выражены у человека. Они носят разнообразный характер. Для интеллектуально-эмоционального напряжения наиболее характерно тахипноэ – частое но поверхностное дыхание. В стрессорных состояниях подобного рода реакции могут перерастать в гипервентиляцию легких, которая иногда приобретает характер своеобразного «дыхательного невроза» (гипервентиляционный синдром). В свою очередь, гипервентиляция сопровождается гипокапнией, респираторным алкалозом и может повлечь за собой нарушение центрального кровообращения (вплоть до потери сознания) и другие неблагоприятные реакции, осложняющие стрессорное состояние.
Мышечная деятельность. Мышечная деятельность служит наиболее сильным естественным стимулом дыхания. Как только включается мышечная нагрузка, легочная вентиляция возрастает за счет углубления и учащения дыхания – сначала скачкообразно, затем более плавно. Этот быстрый компонент дыхательной реакции на работу объясняется главным образом нейрогенными факторами.
Через 3 – 4 мин работы с умеренной нагрузкой наступает устойчивое состояние, при котором уровень легочной вентиляции достигает плато. Этот уровень, как правило, соответствует потреблению кислорода, а следовательно, энерготратам организма при данной нагрузке.
При тяжелой нагрузке (свыше так называемого анаэробного порога) за счет отставания кислородного снабжения мышц кровь наводняется большим количеством продуктов анаэробного гликолиза (главным образом лактатом),
Физиология. Конспект лекций |
-196- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Дыхание при различных функциональных состояниях и условиях обитания организма
которые стимулируют хеморецепторы, вызывая рост вентиляции, опережающий потребление О2 и продукцию СО2; наряду с метаболическим ацидозом при этом создается гипокапния – развивается дыхательный алкалоз.
Очень тяжелая работа может потребовать столь интенсивной доставки кислорода, которую не в состоянии обеспечить газотранспортная система организма. Такая работа (например, спринтерский бег) может продолжаться лишь короткое время (несколько секунд) за счет использования анаэробных источников энергии и кислорода, запасенного в миоглобине. Максимальное потребление кислорода (так называемая аэробная производительность) у человека составляет обычно 2—3 л/мин. При этом максимальный объем вентиляции во время интенсивной работы может достигать 100 – 120 л/мин, т.е. в 10 – 15 раз превышать уровень вентиляции в покое. Более высокий минутный объем дыхания был бы энергетически невыгоден, так как весь дополнительно поглощаемый в легких кислород уходил бы на обеспечение колоссально усиленной работы дыхательных мышц.
После окончания работы легочная вентиляция круто падает благодаря выключению нейрогенных стимулов. Однако ее уровень в течение более или менее продолжительного (в зависимости от тяжести предшествовавшей работы) восстановительного периода остается повышенным. В этот период хеморецепторы стимулируются циркулирующими в крови недоокисленными продуктами обмена. Это молочная и другие органические кислоты. Происходит постепенное погашение образовавшегося кислородного долга, т.е. разности между общим количеством О2, требуемым для покрытия всех энергозатрат (кислородного запроса), и того его количества, которое было фактически потреблено за время работы.
С описанной динамикой легочной вентиляции во время физической нагрузки в общем совпадает ход изменений минутного объема крови, что свидетельствует о координации механизмов регуляции дыхательной и сердечнососудистой системы.
У человека, тренированного к напряженной мышечной деятельности, увеличивается жизненная емкость легких, дыхание в покое становится более редким и глубоким, увеличиваются кислородная емкость, буферные свойства крови и величина максимального потребления кислорода (до 4—5 л/мин и более).
Контрольныевопросы
Физиология. Конспект лекций |
-197- |
ЛЕКЦИЯ 10. ДЫХАНИЕ
Контрольные вопросы
1.Что такое внешнее и тканевое дыхание?
2.Каковы функции внешнего дыхания, его регуляция в покое и при мышечной работе?
3.Опишите дыхательный цикл.
4.Каков состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха?
5.Перечислите легочные объемы. Как они изменяются при интенсивных физических нагрузках?
6.В каком виде транспортируется кровью кислород и углекислый газ? Что определяет кислородную емкость крови?
7.Каким образом осуществляется газообмен между альвеолярным воздухом и кровью, между кровью и тканями?
8.Что такое паттерн дыхания?
9.Каким образом осуществляется регуляция дыхания?
10.Физиологические сдвиги при задержке дыхания и при гипервентиляции.
Физиология. Конспект лекций |
-198- |