8. Модель психологической реабилитации пациентов с текущими органическими заболеваниями.

Общие принципы.

1. Приобщение к определенной пассивной трудовой деятельности→ трудотерапия

2. Придание этой деятельности со стороны окружающих серьезной значимости.

3. Включение в систему реальных связей и взаимодействий с миром.

Важным яв-ся учет специфики последовательности зон развития деятельности:

1) зона потребностного состояния и ориентировки, проходит мероприятия по выявлению и стимулированию желаний патента работ с обыденными, полезными проблемами.

2) зона мотивообразования, после выявления склонности, необходимо помочь заинтересоваться опред. обл., открыть ее привлекательные стороны и показать пользу и значимость.

Т.о. возникает предметно-обозначенный предмет.

3) зона последовательного преобразования потребности: необходимо помочь приобрести конкретные навыки работы.

Основные требования трудовой реабилитации:

1. Труд осуществляется коллективно, на 1 место выдвигается соц. действие.

2. Труд выбирается в согласии с интересами самих пациентов, учитывая их способности.

3. Работа дается в постоянно усложняющейся форме. (пов. самооценка)

4. Это реальный и соц. полезный труд

5. Работа оплачивается

6. Условия в которых осуществляется работа должна как можно больше походить на реальные.

Психологов интересует личность и психические механизмы (помогать восстановлению личности).

9. Патопсихологические характеристики пациентов с синдромом органического поражения мозга.

Эпилепсия – это хроническое полиэтнологическое заболевание, характеризующееся повторными судорожными и психопатологическими пароксизмами и изменениями личности.

Пароксизм – это острый приступ болезни.

1. Когнитивная сфера.

Характеризуется типичными особенностями восприятия, внимания, памяти и мышления.

Уже в начальной стадии отмечается изменение подвижности психических процессов. Осн. характеристика психофизического уровня инертность и тугоподвижность всех психических и нервных процессов.

Восприятие – осн. специф. черта – сужение поля ориентировки (СПО). СПО хар-ся тем, что такие больные не в состоянии охватить сразу все существенные элементы ситуации и вынуждены перейти от одномоментного восприятия к последовательному и замедленному.

Внимание – сужение объема и низкая переключаемость процесса. Повышенная сосредоточенность на эмоционально значимых объектах.

Память – хар-ся нарушением операционально динамического компонента запоминания. Смысловая память страдает в меньшей степени, чем механическое запоминание. На последней стадии расстройство удержания и запоминания.

Мышление – выявляется в стр-ре мышления снижение темпа ассоциативного процесса. Шаблонность ассоциаций. Снижение ур. обобщения, в качестве опорных при обобщении м.б. личностно значимые или конкретные ситуации. Выраженное нарушение динамики – инертность мышления и склонность к детализации. Отмечается специфическое резонерство – оно возникает по бытовым и личностно значимым основаниям и все это сводится к морализаторству. Морализаторство поверхностное. Для больных эпилепсией характерно непонимание юмора.

Речь – хар-н замедленный темп, употребление уменьшительно ласкательных суффиксов и слов. Олигофазия – неспособность назвать предмет, но знают назначение. Своеобразная стилистика официальная и патетический стиль. Аккуратность, педантичность и калиграфичность почерка. Использование клише.

2. Эмоциональная сфера

Увеличение амплитуды и снижение подвижности эм. реакций . Наблюдается диссоциация м/у внешней доброжелательностью, угодливостью и внутренней фиксации на негативных эм. аспектах. Типично переживание обиды, злопамятность и ревность. Хар-ны длящиеся диспарические состояния – тоскливо-злобное настроение. Бурная реакция возможна по незначительному поводу.

3. Мотивационно-потребностная сфера.

- Преобладание эгоцентрических мотивов.- Усиление: усилены агрессивные и сексуальные побуждения. – Склонность к порядку и аккуратности. – Инертность уровня притязаний и его неадекватность. – Нарушение самооценки (снижается критичность к себе, пов-ся критичность к окружающим, недооценка неблагоприятных жизненных факторов.)