Тема: Измерение Пульса, ад, чдд.

После изучения темы студент должен знать:

• виды положения в постели

• виды одышки

• типы дыхания

• характеристики пульса

• физиологические нормы артериального давления

После изучения темы студент должен уметь:

• провести объективное обследование пациента

• оценить данные физического развития пациента (рост, масса тела)

• определить отеки

• определить водный баланс

*Задание 1

Артериальное давление это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов (артерий).

Прибор для измерения артериального давления называется тонометр (сфагмоманометр)

Гипертонический криз это неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением АД и проявляющиеся клинической картиной поражения органа-мишени.

Коллапс это угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

* Задание 2

Артериальное давление.

• Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, заполни схему:

90/60

?● Письменно ответь на вопрос, используя материал лекций:

От каких основных факторов зависит артериальное давление.

1. Гиподинамия

2. Ожирение

3. Атеросклероз сосудов

4. Заболевания почек

5. Опухолевые заболевания надпочечников (феохромоцитома)

6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Ψ* Задание 3

Измерение артериального давления.

Познакомьтесь с алгоритмом манипуляции "Измерение артериального давления".

Ответьте письменно на вопросы:

Артериальное давление чаще всего измеряют на лучевой артерии в области локтевого сгиба.

Укажите нормы артериального давления:

Верхняя граница нормы: 140/90 мм.рт.ст.

Нижняя граница нормы: 90/60 мм.рт.ст.

*'Задание 4

Характеристики дыхания.

? Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, ответь письменно на вопрос:

● Основные характеристики дыхания человека это:

1. Частота дыхательных движений

2. Тип дыхания

3. Глубина дыхания

● типы дыхания:

1. БРЮШНОЙ

2. ГРУДНОЙ

3. СМЕШАННЫЙ

*3адание 5

Определите понятия.

Одышка (диспноэ) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.

Заполните схему:

* 3адание 6

Измерение частоты дыхательных движений.

• Ответь письменно на вопрос:

Почему, измеряя частоту дыхательных движений паци­енту, мы не должны информировать его об этом обследова­нии?

Пациент может испугаться предшествующей манипуляции и поменять свой обычный тип дыхания.

• Впиши границы нормы частоты дыхательных движе­ний:

ЧДД 16 – 20 дыхательных движений в минуту.

Определите понятия:

Апное – остановка дыхательных движенй

Брадипное – непроизвольное уменьшение частоты дыхания до 12 и менее циклов

Тахипное – учащенное поверхностное дыхание (свыше 20)

*Задание 7

Артериальный пульс.

• Выпиши определение:

Артериальный пульс это толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами

• Отметь на схеме границы нормы артериального пульса:

Ps ниже 60 ударов 60 - 80 свыше 80 ударов

_________________________/______________________________/_______________________________________

Брадикардия норма Тахикардия

? - ответьте письменно на вопрос:

Чаще всего артериальный пульс измеряют на лучевой артерии в области шиловидного отростка лучевой кости.

Заполни схему.

Основные характеристики артериального пульса:

*Задание 8

Графическая запись полученных результатов обследо­вания в температурном листе.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, отметьте в температурном листе следующие показатели: (используй цветные карандаши)

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

Температурный лист

Фамилия Имя Отчество пациента_______________________________________

Дата
День болезни			1		2		3		4		5		6		7		8		9
День приб. в стац.			у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
П	АД	Т
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
					•	•	•	•
70	75	36
			•	•
60	50	35
Дыхание			24		26		28
Масса тела
Выпито жидкости
Суточное кол.мочи
Стул
Ванна

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком — *, своевремен­но и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком — *,своевременно, при выполнении заданий допу­щены неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Цель: Познакомиться с правилами гигиенического ухода на кожей.

После изучения темы студент должен знать:

• принципы гигиенического ухода

• факторы риска образования пролежней

• места возможного образования пролежней

• стадии образования пролежней

• правила сборки и транспортировки грязного белья

После изучения темы, студент должен уметь:

• определить степень риска возникновения пролежней у пациента

• провести мероприятия по профилактике пролежней

• обучить родственников тяжелобольного пациента эле­ментам профилактики пролежней на дому

• обрабатывать кожу при наличии пролежней

• создать пациенту в постели необходимое положение с помощью функциональной кровати и других приспособле­ний

• сменить нательное и постельное белье

• обтирать кожу с легким массажем спины

• обрабатывать естественные складки кожи с целью про­филактики опрелостей

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой приготовления постели пациенту

*3адание 1

Положение пациента в постели.

Положение пациента в постели

ие пац постели

Пассивное

Активное

Вынужденное

2. Определи названия вынужденных положений паци­ента в постели.

1. Положение Фаулера

2. Положение на спине

3. Положение на животе

4. Положение на боку

5. Положение Симса

*Задание 2

Локализация пролежней:

На спине: область крестца,ягодиц,пяток,локтей,затылка,лопаток

На боку: область бедра, плеча, голени, виска.

Сидящий человек: область седалищных бугров

*Задание 3

Пролежни.

Изучив материалы учебника по «Ос6новам сестринского дела» отметь на схеме места возможного образования пролежней:

Внешние факторы риска: уровень дохода, неправильная бимеханика, вредные привычки, прием медикаментов, дисбаланс питания

Профилактика: своевременная диагностика риска развития пролежней, выполнение комплекса профилактических мероприятий, адекватная техника выполнения простых медуслуг

Внутренние факторы риска: масса тела, стрессорные состояния, пожилой возраст, ограничение подвижности,

недержание мочи и кала, неврологические расстройства,

гиповитаминоз

Пролежни это – повреждение кожи,

п/ж клетчатки и мягких тканей вплоть до костной основы вследствие нарушения местного

кровообращения и нервной трофики в точках опоры.

Стадии:

1-раздражение кожи,

2-яркая гиперемия кожи, эрозии небол.

3-мокнутия, эрозии,изъязвления

Места образования:

Область крестца, ягодиц, пяток, локтей, затылка, лопаток, седалищных бугров, пальцы ног, колени, ребра, гребни П.К.

*Задание 4

Стадии пролежней	Признаки	Тактика мед. Сестры
1	Эритема, стойкая гиперемия определенных участков кожи, кожные покровы не нарушены	Проводить профилактические мероприятия пациенту, обрабатывать эритему раствором бриллиантовой зелени, устранить факторы давления
2	Стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, появление пузырьков, поверхностное нарушение целостности кожи	Обработать кожу вокруг раны раствором бриллиантовой зелени. Наложить разнозаживляющую повязку по назначению врача.
3	Некроз кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя	Хирургическая обработка раны.
4	Поражение всех мягких тканей вплоть до кости, образование полости	Хирургическое лечение.

*3адание 5

Смена белья у пациента производиться не реже 1 раза в

7 дней, у тяжелобольного пациента – по мере загрязнения.

.

*Задание 6

Уход за слизистыми.

.

Манипуляции	Используемый раствор его концен­трация и температура	Кратность выполне­ния процедур
Уход за колеей	Фурациллин 0,02%(1:5000) или р-р марганцовки	ежедневно
Уход за естественны­м складками	Фурациллин 0,02%(1:5000) или р-р марганцовки	ежедневно
Уход за наружными половыми органами	Фурациллин 0,02%(1:5000) или р-р марганцовки	1раз в неделю (2 недели)
Обработка глаз	Раствор антисептики(0,02% р-р фурациллина, 2% р-р соды)	2 раза в неделю
Обработка носа	Глицерин или вазелиновое масло	2 раза в неделю
Обработка полости рта	0,02% р-р фурацилина, 2% р-р соды	2 раза в день
Обработка ушей	3% р-р перекиси водорода	2 раза в неделю
Стрижка ногтей	10	1 раз в неделю
Бритье лица	Температура=40-45 град.С, средство для бритья	2 раза в неделю
Мытье головы	Шампунь, температура= 40-45 град.С	1 раз в неделю
Мытье ног	Мыло, вода температурой 40-45 град.С	2-3 раза в неделю

Критерии оценки

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно>> — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Цель: Познакомиться с техникой измерения температуры тела и с принципами ухода за пациентом при лихорадке.

После изучения темы студент должен знать:

• механизм теплообразования и пути теплоотдачи

• физиологические колебания температуры тела в тече­ние дня

• устройство термометра

• понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки

После изучения темы студент должен уметь:

• оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой измерения температуры тела в подмышечной области и регистрации результатов измерений

• техникой дезинфекции и хранения термометров

*3адание 1

Терморегуляция.

Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела» заполни схему:

1. Укажи процессы терморегуляции.

2. П

   Окислительные процессы

   Кожа-80%

   Потоотделение

   Легкие – 13%

   Дыхание

   Желудок – 5%

   Пищевар. сок

   Почки – 2%

   Моча,экскременты

   еречисли пути осуществления этих процессов.

Теплоотдача

Мышцы – 60%

Печень – 30%

Др.органы – 10%

Теплопроведение

Теплоизлучение

Испарение

? 3. Письменно ответь на вопрос.

Где расположены терморецепторы, отвечающие за про­цесс терморегуляции:

Центральные: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники.

Периферические: терморецепторы кожи, кровеносные сосуды.

*3адание 2.

Температура тела.

Изучив материал по учебнику, устройство максимально­го медицинского термометра вставьте недостающие слова цифры в текст:

Максимальный медицинский термометр имеет корпус из тонкого, один конец которого за­нимает резервуар с ртутью. От него отходит капилляр, запаянный на другом конце. Ртуть, нагреваясь и увеличи­ваясь в объеме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчита­на на определение температуры тела с точностью до десятых.

Медицинским термометром можно измерить температуру тела от 35 до 42 градусов Цельсия.

*Задание 3

Повтори алгоритмы манипуляций:

• Измерение температуры тела.

• Исследование пульса.

• Измерение артериального давления.

• Подсчет ЧДД.

Письменно ответь на вопросы:

Я Физиологические колебания температуры тела зависят

от: