Тема: питание и кормление пациента

Цель: Познакомиться с организацией питания в стационаре.

После изучения темы студент должен знать:

• основные принципы рационального питания

• основные принципы лечебного питания

• характеристику основных лечебных столов

• организацию питания пациентов в стационаре

• виды искусственного питания, показания к его приме­нению

После изучения темы студент должен уметь:

• составить порционное требование

• провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете

• кормить тяжелобольного пациента

• ввести назогастральный зонд

• осуществить искусственное питание пациента (на фантоме)

• осуществлять сестринский процесс при нарушении удов­летворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости

*3адание 1

Изучив материал учебника , определи понятие:

Наука о питании - нутрициология

Диетология - прикладной раздел медицины занимающийся организацией группового питания, в том числе, больного человека

Нутриент - вещество, которое обязательно должно входить в состав потребляемой человеком пищи для обеспечения его необходимой энергией, составляющими, способствующими росту, и веществами, которые регулируют рост и обмен энергии в организме человека

Рациональное питание – правильно организованное и своевременное снабжение организма хорошо приготовленной питательной вкусной пищей, содержащей оптимальное количество различных питательных веществ.

Диетотерапия - лечебный метод, заключающийся в терапии различных заболеваний специальной диетой

Булимия -  волчий голод, резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.

Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного. 

Анорексия -  расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса.

*Задание 2

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций , заполни схему:

Принципы рационального питания

Регулярный прием пищи

Соблюдение гигиенических норм

Качественная адекватность пищи

*3адание 3

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций, ответь на вопро­сы:

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

4. Какие основные нутриенты входят в качественный со­став пищи?

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

У здорового человека соотношение:

Белков 1,0 жиров	1
Жиров 0,8
Углеводов 3,5

*3адание 4 Основные нутриенты.

Повторив конспект лекций, ответь на вопросы:

1. Белки состоят из аминокислот, которые бывают заменимые и незаменимые.

Основные функции белков:

• Пластическая

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

• Приведите примеры продуктов питания, содержащих бел­ки?

Крупы, соя, горох,орехи,грибы

фасоль

2.Жиры бывают животного и растительного происхождения.

Основные функции жиров:

• Защитная

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

Приведите примеры продуктов питания содержащих жиры:

ЖИРЫ

Животного происхождения: масло, Растительного происхождения:

Консервы, торты, желток и т.д. все растительные масла (подсолнечное)

Искусственного происхождения (маргарин, майонез)

3.Углеводы делятся на простые или моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза), и сложные или

ди­сахариды (мальтоза, лактоза) и полисахариды (крахмал и гликоген и целлюлозные волокна.)

Основные функции углеводов:

• Энергетическая

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

• 4.Витамины - это биологически активные вещества.

ВИТАМИНЫ

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ:

Vit C, группы В.

Жирорастворимые:

Vit A,D,E,K.

Основная функция витаминов:

• Нормализация обмена веществ

• Резистентность к инфекционным агентам

• Физическая и умственная активность

Приведите примеры продуктов источников витаминов:

Витамин С — шиповник, смородина, петрушка, укроп, капуста, лимон, картофель.

Витамины группы В, РР — хлеб, крупы, печень, бобовые, дрожжи, молоко, сыр, творог.

Витамин А - ретинол — печень трески и животных, яичный желток, масло, морковь, облепиха.

1. 5

1. Глаза – обработать 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:10000 6

2. Кожа – обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода 6

3. Нос – 1% раствором протаргола 6

4. Рот - прополоскать 70% спиртом или 1% раствором протаргола. 6

1. Б) 11

3. А) 11

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 11

2.При коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован. 16

3.При плеврите – лежит на больном боку для уменьшения боли. 16

4.В случае приступа удушья при астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. 16

5.Сидячее и полусидячее пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ. 16

1) положение Фаулера 16

2) положение на боку 16

3) положение на спине 16

4) положение на животе 16

5) положение Симса 16

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 17

5.Минеральные вещества необходимы для регуляции биохимических процессов в организме.

Макроэлементы содержатся в организме в количестве больше 0,01%: кальций, калий, фосфор, магний, натрий, хлор

Микроэлементы содержатся в количестве менее 0,001%: железо, йод, фтор, медь, цинк, кобальт

6.Вода составляет более 60% массы тела взрослого человека.

Основные функции воды:

• Регуляция водо-электролитного баланса

• Транспортная

• Поддержание гомеостаза

• Терморегуляторная

• Метаболическая

7.Суточная норма в пищевых веществах у здорового человека:

70-100 гр. Белков на 1 кг. Массы тела

100 гр жиров на 1 кг массы тела

400-450 гр. углеводов в сутки

2 – 3 литра воды

Витамины:

Витамин С 70-100 мг

Витамин А 1,5-2,5 мг

Витамин К 0,2-0,3 мг

Минеральные вещества:

800 - 1000 мг кальция в сутки

800 -1500 мг фосфора в сутки

10 – 18 мг железа в сутки

1,5 гр поваренной соли в сутки

0,1 – 0,2 мг йода в сутки

0,5-1 мг фтора в сутки

*3адание 5

Строение желудочно-кишечного тракта.

Повторив конспект лекций по анатомии и физиологии человека, подпиши названия органов:

Ротовая полость

Пищевод

Желудок

Зубы

Селезенка

Язык

Мягкое небо

Твердое небо

Печень

12типерстная кишка

Поджелудочная железа

Поперечная ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка

Сигмовидная кишка

Тонкий кишечник

Слепая кишка

Восходящая ободочная кишка

Прямая кишка

*3адание 6

Диетотерапия.

заполни таблицу основные принципы диетотерапии:

Показания и цель применения

Режим питания

Энергетическая ценность

*3адание 7 Лечебные диеты.

1. заполни таблицу.

Оргны и системы	№ Диеты	Характеристика диеты	Рекомендуемые продукты	Исключают и ограничивают	Режим питания
ЖКТ, заболевание желудка	1	Физиологически полноценная диета.	Пища отварная, тушеная, запеченная, измельченная, богата растит. клетчаткой	Бобы, грибы, острые приправы	4-5 раз в день
Хронический гастрит, энтерит, колит	2	Физиологически полноценная диета	Продукты, усиливающие перистальтику кишечника.	Редька, чеснок, грибы.	4-6 раз в день
Хронически заболевания ЖКТ с запорами	3	Снижение энергоценности за счет угле-водов и жиров	Блюда жидкие, полужидкие, протертые, вареные	Молоко, пряности, бобовые, солености	5-6 раз в день
Острые заболевания хронических заболеваний	4	Ограничение жиров. Реком продукты с содерж. клет-чатки,пектинов	Пища отварная, запеченная, тушеная	Грибы шпинат щавель лимон какао	5-6 раз в день
Острый и хронический гепатит, цирроз печени	5	Ограничение белков, жиров, поваренной соли, увеличен. жидкости	Обычная обработка, отваривание мяса, птицы и рыбы	Крепкий чай, кофе грибы сыры щавель	4-5 раз в день
Острый и хронический нефриты	7	Уменьшение углеводов, легкоусваяемых угеводов, жир	Пища вареная, тушеная, запеченная.	Вкусовые приправы	5-6 раз в день
Ожирение	8	Ограничение энергоценности за счет углеводов	Вареные и запеченная изделия	Сахар, макароны изюм финики	5-6 раз в день
Сахарный диабет	9	Снижение энергоценности за счет жиров	Пищу готовят без соли.	Сдоба мороженное шокол.	5-6 раз в день
Заболевания серд-сосуд системы	10	Повышенная энергоценность увелич белок	Обработка без ограничений	Утки и гуси	5-6 раз в день
Туберкулез	11	Снижение жиров, углеводов	Пища вареная измельченная полужидкая	Утки гуси бобовые	5-6 раз в день
Острые инфекцион. заболевания	13	Оптимальная энергоценность	Обработка без ограничений	Копчености сдоба соки	4-5 раз в сутк
Различные заболевания	15	Полноценное питание	Обработка без ограничений	Горчица перец	4-5 раз
Послеоперационный период	0	Жидкие бульоны	Жидкая пища	Шоколад кофе бобовые	7-8 раз

Вставь недостающие номера диет: