- •Патофизиология кровообращения и внешнего дыхания
- •Виды коронарной недостаточности
- •Звенья механизма “динамического стеноза”
- •Причинные факторы сн
- •Стадии сн
- •Компенсаторная нейрогуморальная активация при сн
- •II.Нарушение проведения импульсов
- •III. Комбинированные механизмы нарушения образования и проведения импульсов
- •Механизм повторного входа возбуждения
- •Основные типы симптоматических артериальных гипертензий
- •Основные звенья патогенеза центрогенной нейрогенной артериальной гипотензии
- •Общие звенья патогенеза эндокринных артериальных гипотензий
- •Нарушение вентиляции
- •I группы
- •II группа
Основные типы симптоматических артериальных гипертензий
1. Кардиоваскулярные (гемодинамические).
2. Вторичные нейрогенные гипертензии.
3. Гипертензии экзогенно обусловленные (химическими факторами).
4. Эндокринные.
5. Ренальные.
Основные патогенетические механизмы в период становления
и стабилизации гипертонической болезни
|
Центральная нервная система, кора головного мозга, гипоталамус, ретикулярная формация |
|
||||||||||||||
I период становления |
|
|
II период стабилизация |
|||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Активация центральных нервных и гуморальных прессорных механизмов : - и - адренореактивные системы, катехоламины, активность ренина |
|
Симпатико-адреналовая система |
|
Истощение депрессорных механизмов: нервных – депрессорные барорецепторы гуморальных – кининовая система почек, простагландины почек, ангиотензиназы |
||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Ренин-ангиотензинная система |
|
||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
|
Усиление сосудистой Реактивности |
|
|
||||||||||||
Активация депрессорных механизмов: нервных – депрессорные барорецепторы гуморальных – кининовая система почек, простагландины почек, ангиотензиназы |
|
|
Активация системы ренин-ангиотензин - альдостерон |
|
||||||||||||
|
||||||||||||||||
Сердечный выброс |
|
Сердечный выброс |
||||||||||||||
Общее периферическое сопротивление сосудов |
Общее периферическое сопротивление сосудов |
|
||||||||||||||
Задержка Na |
|
|||||||||||||||
Почечное сосудистое сопротивление |
Почечное сосудистое сопротивление |
|
||||||||||||||
Эффективный почечный кровоток |
Эффективный почечный кровоток |
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Гипертония |
|
Принципы патогенетической терапии
гипертонической болезни
Седативные препараты |
|
|||||||||||||||
|
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС |
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Развитие в сосудодвигательном центре патологического доминантного возбуждения |
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Блокаторы адренорецепторов и выработки катехоламинов |
|||||||||||||||
|
Активация симпатических центров |
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Вазодилататоры |
|
|
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
|
Генеральзованный спазм сосудов |
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Блокаторы конвертирующего фермента плазмы |
|
|
|
Увеличение сердечного выброса |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
Включение почечно-эндокринного механизма |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||||||
Диуретики и блокаторы альдостерона |
|
Задержка Na и воды |
|
Блокада депрессоров на уровне барорецепторов |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
Повышение чувствительности хеморецепторов к катехоламинам |
|
||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Кальций - блокаторы |
|
Включение механизма: циклические нуклеотиды-кальций |
|
|||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
Включение эндотелинового механизма |
|
||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Закрепление патогенетических Механизмов на морфологическом уровне |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ |
|
Виды артериальных гипотензий
по начальному (стартовому) звену патогенеза
|
|
|
Виды артериальных гипотензий |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Нейрогенные |
|
Метаболические |
|
Эндокринные |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Центрогенные |
|
Рефлекторные |
|
Тиреоидные |
|
Гипофизарные |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Надпочечниковые |
|
|