2.6. Молекулярні засади раціональної терапії вірусних інфекцій

У зв'язку з тісним зв'язком метаболізму вірусів з клітинним метаболізмом і надзвичайною різноманітністю генетичного матеріалу вірусів хіміотерапія вірусних інфекцій має більш ніж скромні успіхи.

Дійсно, у вірусів лише реплікація і транскрипція можуть бути (але не завжди бувають) автономними в тій або іншій мірі. У деяких вірусів автономними можуть бути і такі процеси, як фосфорилювання. В той же час увесь синтез білків пов'язаний з клітинними рібосомальними системами: іРНК виру-сов лише "задає" послідовність амінокислотних залишків. Подальший процесинг білків, протеолітичне нарізування їх, може бути вирусспецифиче-ским, але часто залежить від клітинних протеаз, а їх гликозилирование обеспечива-ется клітинними ферментами. Усе перераховане утрудняє пошук речовин эф-фективных відносно вірусів, але не ушкоджену клітину. Проте, в терапії вірусних інфекцій все ж є скромні успіхи.

Речовини антивірусної дії можуть бути розподілені на групи, відповідно до мішені в циклі розвитку вірусу (таблиця. 9).

Таблиця 9

Засоби лікування вірусних хвороб

Препарат	Мишень в реплікативному циклі віруса	Віруси
Розчинний рецептор CD4, декстран, сульфат	Адсорбція вірусу на клітиннвй поверхні	ВІЛ
Амантадін, ремантадін, ретонавір, індінавір	Роздягання віруса (інгібітори протеаз)	Віруси грипу А і В альфавіруси, аренавіруси
Іоддезоксіурідін, аденін-арабінозід, цитозінарабінозід. Відарабін (Віра А) Тріфторідін	Репликація нуклеінових кислот і їх транскріпція	Герпесвіруси, віруси грипу та багато інших груп вірусів
Ацикловір (зовіракс, віролекс),	Реплікація нуклеїнових кислот та їх транскріпція	Важкі форми простого герпесу, герпетичний енцефаліт, герпес у новонароджениї. Вітряна віспа або оперезуючий герпес у хворого з імунодефіцитом
Ганцикловір	Реплікація нуклеїнових кислот та їх транскріпція	Набутої важкої форми цитомегаловірусної інфекції
Рібавірін (віразол)	Реплікація нуклеїнових кислот та їх транскріпція	РС- інфекція (респіраторно-сінцитіальна)
Бонафтон		Вірусні ураження шкіри при простому герпесі. Герпетичний стоматит, гінгівіт, герпес геніталій, кан-діломи.
ОксолІн		Аденовірусний кератоконьюнктівіт. Оперезубчий герпес. Контагіозний молюск. Профілактика грипу.
Флореналь		Аденовірусний та герпетичний кератокон'юнктивіт
Азідотімідін, 2^',3^'-дидеоксінуклеозіди фосфоноформат, зідовудін, зальцитабін, ламівудін, невірапін	Зворотня транскріпція
Тиосемікарбазони (матісазон)	Трансляція іРНК	Віруси віспи
Інтерферон людини лейкоцитарний, реаферон, інтрон А, роферон А	Трансляція іРНК	Хронічні вірусні гепатити В, С, D, профілактика грипу
Полі (І)-(Ц), полі (А)-(У), двониткові РНК та ін.	Індуктори інтерферона	Для багатьох вірусів