12.Синдром ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки

Вначале появляются постоянные боли в подколенной ямке, в голени; болезненные судороги в икроножных мышцах возникают. Вскоре присоединяются парестезии по задненаружной поверхности голени, на стопе; развиваются парез стопы, диффузная гипотрофия мышц ноги. На стороне поражения снижен ахиллов и повышен коленный рефлекс. Осмотр выявляет отек тканей в подколенной ямке. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения в двуглавой, полуперепончатой, полусухожильной и трехглавой мышцах, в местах прикрепления их сухожилий в подколенной ямке;.. Больной не может полностью выпрямить ногу

Больные жалуются на боли в ноге (преимущественно по задней поверхности бедра, голени), усиливающиеся при ходьбе. В большинстве случаев диагноз устанавливается спустя несколько лет после появления первых симптомов.. Нередко больные сами нащупывают «опухоль» в подколенной ямке, давление на которую вызывает боль в ноге.

13Синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала)

Туннельный тарзальный синдром – это компрессионная нейропатия большеберцового нерва в области тарзального (плюсневого канала). Факторы развития данного синдрома могут быть как внешними:  сдавление стопы, растяжение сухожилий и связок в области стопы, вывихи и другие травмы стопы,  так и внутренними: доброкачественные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены. Кроме того, сдавливать нерв могут костные разрастания – экзостозы.

Для клинической картины компрессионной нейропатии большеберцового нерва характерны симптомы Тинеля: постукивание сзади внутренней лодыжки приводит к появлению болей по ходу большеберцового нерва и Фалена: усиление боли при сдавлении нерва в области тарзального канала в течении 30 секунд. Также, данное заболевание проявляется нарушениями чувствительности в области стопы от острой боли до потери чувствительности, нарушениями двигательной функции стопы, в результате чего возникает атрофия ее мышц, а также нарушениями походки.

14.Нейропатия бедренного нерва

наиболее частой причиной невропатии бедренного нерва является травма с последующим образованием параневральной гематомы. Травма может быть незначительной, и больной не всегда может о ней вспомнить. Другие причины - различные патологические процессы в тазобедренном суставе (аномальное положение головки бедра и др.). Чаще всего больные жалуются на боль под паховой связкой с иррадиацией по передней и внутренней поверхности бедра, внутренней поверхности голени, внутренней поверхности стопы. При длительном заболевании возникает гипалгезия в зоне иннервации бедренного нерва, снижение коленного рефлекса, слабость и атрофия четырехглавой мышцы бедра.

15.Клинические признаки нейропатии наружного кожного нерва бедра (синдрома Рота)

парестезии, боль, чувство жжения, ослабление тактильной, болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра, часто трофические нарушения с гипергидро­зом и выпадением волос.