- •1.Анатомич.Стр-ры,в котор расположен центральн. Двигат.Нейрон
- •2.Анатомич.Стр-ры,в котор. Располож периферический двигат нейрон.
- •3.Соматотопическое распределение в двигат.Обл-ти коры мозга.
- •4.Соматотопическое распределение двигат.Проводников во внутр. Капсуле.
- •1.Анатомические структуры, в которых располагается первый нейрон проводника поверхностной чувствительности.
- •2. Анатомические структуры, в которых pасполагается второй нейpон пpоводника повеpхностной чувствительности.
- •3. Анатомические стpуктуpы, в которых pасполагается третий нейpон пpоводника повеpхностной чувствительности.
- •4. Анатомические стpуктуpы, в которых pасполагается первый нейpон пpоводника глубокой чувствительности.
- •5. Анатомические стpуктуpы, в которых pасполагается втоpой нейpон пpоводника глубокой чувствительности.
- •6. Анатомические стpуктуpы, в которых pасполагается тpетий нейpон пpоводника глубокой чувствительности.
- •8. Пеpвичные, втоpичные и тpетичные чувствительные поля в коpе.
- •9.Соматотопическое pаспpеделение чувствительности в пpоводниках повеpхностной чувствительности.
- •10.Соматотопическое pаспpеделение в пpоводниках глубокой чувствительности
- •11.Классификация чувствительности.
- •12.Виды pасстpойств чувствительности.
- •13.Клиническая хаpактеpистика боли.
- •14.Хаpактеpистика фантомной боли.
- •15.Хаpактеpистика каузалгии.
- •16.Хаpактеpистика симпаталгии.
- •23.Хаpактеpистика сегментаpного pасстpойства чувствительности.
- •28.Особенности психогенных pасстpойств чувствительности.
- •29.Расстpойства чувствительности при поражении таламуса.
- •1.Анатомические стpуктуpы, содеpжащие обpазования обонятельной системы.
- •4.Топическая диагностика pасстpойств обоняния.
- •6.Хаpактеpистика pасстpойств остpоты зpения пpи наpушении pефpакции.
- •7.Хаpактеpистика наpушений остpоты зpения пpи поpажении зpительной системы.
- •8 Характеристика нарушений полей зрения.
- •10.Хаpактеpистика ноpмальных зpачковых pеакций.
- •11.Хаpактеpистика и значение наpушений зpачковых pеакций.
- •12.Хаpактеpистика зpительного узнавания пpи поpажении зpительной системы.
- •13.Хаpактеpистика наpушения цветового воспpиятия пpи изменениях в зpительной системе.
- •16.Клинический синдpом поpажения внутpенних отделов зpительной хиазмы
- •23)Структуры организующие глазодвигательную функцию.
- •24)Клинический синдром поражения ствола глазодвигательного нерва
- •32)Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении ствола мозга
- •33)Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении четверохолмия среднего мозга.
- •34)Ядра тройничного нерва
- •35)Двигательные расстройства при поражении системы тройничного нерва
- •47)Синдромология одностороннего поражения ствола головного мозга на уровне внутренней петли лицевого нерва.
- •48)Синдромология одностороннего поражения ствола головного мозга на уровне ядра лицевого нерва.
- •49)Синдромология центрального поражения мимической мускулатуры
- •50)Синдромология поражения слуховой порции предверно-улиткового нерва.
- •51) Синдромология поражения вестибулярной порции предверно-улиткового нерва
- •52)Характеристика системного головокружения.
- •53)Дифференциальная диагностика поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.
- •54)Синдромология поражения языкоглотычного нерва.
- •55) Синдромология языкоглоточной невралгии.
- •60)Синдромология поражения ствола подъязычного нерва.
- •1)Строение полушарий большого мозга
- •8)Топико-диагностич значения амнестической афазии
- •11)Характиристика и диагностич значение зрительной агнозии
- •12)Характеристика и диагностич значение слуховой агназии
- •2Клиническая характеристика двигательных расстройств при поражении внутренней капсулы?
- •3Двигательные симптомы и признаки при поражении внутренней капсулы?
- •4). Клиническая характеристика чувствительных расстройств при поражении внутренней капсулы?
- •6. Клиническая характеристика координаторных расстройств при поражении внутренней капсулы?
- •7. Координаторные симптомы и признаки при поражении внутренней капсулы?
- •11.Клинические признаки поражения промежуточного мозга?
- •12.Клиническая анатомия среднего мозга?
- •13)Клинич.Пр-ки попереч.Пораж-я сред.Мозга
- •14)Клинич.Признаки односторон пораж-я сред.Мозга
- •15)Синдром Вебера
- •19)Клинич.Пр-ки односторон-го пораж-я моста
- •20)Клиническая анатомия продолговатого мозга.
- •22)Клинические признаки одностороннего поражения продолговатого мозга.
- •2.Афферентные восх-ие пути
- •3.Афферентные нисх пути
- •4.Эфферентные нисходящие пути
- •5.Расстройства координации на руке
- •9.Статическая атаксия
- •10Мозжечковая атаксия
- •Травма нервной системы
- •2.Клиническое и социальное значение черепно-мозговой травмы
- •3.Механизмы черепно-мозговой травмы
- •4.Сосудистые механизмы черепно-мозговой травмы
- •5.Ликвородинамические факторы черепно-мозговой травмы
- •12 Характеристика сочетанной черепно-мозговой травмы
- •13Характеристика комбинированной чмт.
- •15Характеристика и критерии диагностики проникающей чмт.
- •16Критерии оценки тяжести состояния при чмт.
- •20.Клиническая характеристика соматической патологии при черепно-мозговой травме
- •21.Клиническая характеристика сотрясения головного мозга
- •22.Критерии диагностики сотрясения головного мозга
- •23.Дифференциальная диагностика сотрясения головного мозга
- •24.Периодизация сотрясения головного мозга
- •25.Лечебные мероприятия при сотрясении головного мозга
- •26.Клиническая характеристика ушиба головного мозга легкой степени тяжести
- •29.Клиническая характеристика ушиба головного мозга средней степени тяжести
- •32.Клиническая характеристика ушиба головного мозга тяжелой степени
- •33)Критерии д-ки ушиба м. Тяж степени
- •34)Хар-ка диффузного аксонального повреждения мозга
- •35)Критерии диагностики дапм
- •36)Клиническая хар-ка травматического сдавления мозга
- •39) Височно- тенториальное вклинение
- •40.Неврологические проявления мозжечково-бульбарного вклинения при черепно-мозговой травме
- •41.Диагностика сдавления мозга при черепно-мозговой травме
- •42. Неотложные мероприятия при травматическом сдавлении головного мозга
- •43.Критерии диагностики эпидуральной острой травматической гематомы
- •44.Критерии диагностики подострой и хронической травматической внутричерепной гематомы
- •45. Клиническая характеристика сдавления головы
- •46. Неотложные диагностические мероприятия при черепно-мозговой травме
- •47. Неотложные лечебные мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме
- •48. Мозговые осложнения черепно-мозговой травмы
- •49. Внемозговые осложнения черепно-мозговой травмы
- •50. Классификация последствий черепно-мозговой травмы
- •51. Виды повреждения позвоночника
- •52. Клиническая классификация травмы спинного мозга
- •53. Критерии диагностики ушиба спинного мозга
- •56. Неотложная помощь при травме спинного мозга
- •57. Осложнения травмы спинного мозга
- •58. Характеристика полного поперечного разрыва периферического нервного ствола
- •Характеристика частичного разрыва периферического нервного ствола
- •Тактика при полном разрыве периферического нервного ствола
- •Характеристика ушиба периферического нерва
- •Структура и частота нарушений мозгового кровообращения в заболеваемости.
- •Факторы риска нарушений мозгового кровообращения
- •Классификация нмк в зависимости от типа течения заболевания
- •4.Классификация нмк в зависимости от анатомического мозгового субстрата
- •4.Классификация форм хронического нарушения мозгового кровообращения
- •5Классификация форм острого нарушения мозгового кровообращения
- •6.Классификация форм ишемического инсульта
- •Классификация форм геморрагического инсульта
- •16. Дифференциальная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии
- •17. Клиническая характеристика острого мозгового церебрального сосудистого криза
- •18. Критерии диагностики острого мозгового церебрального сосудистого криза
- •19. Дифференциальная диагностика обморока и эпилептического приступа
- •20. Дифференциальная диагностика обморока и истерического приступа
- •21. Клиническая характеристика острой гипертонической энцефалопатии
- •25. Критерии диагностики транзиторной ишемической атаки
- •27. Клиническая характеристика малого ишемического инсульта
- •28.Критерии диагностики малого ишемического инсульта
- •31.Критерии диагностики завершенного ишемического инсульта
- •33.Критерии ишемического инсульта в бассейне общей сонной артерии
- •34.Критерии ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии
- •35.Критерии ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии
- •36.Критерии инсульта в бассейне передней мозговой артерии
- •.Критерии ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии
- •45Клинические особенности течения артериовенозной аневризмы
- •46Клинические особенности каротидно-кавернозного соустья
- •50Дифференциальная диагностика геморрагического инсульта
- •52)Ранние внемозговые осл. Инсульта
- •53) Поздние мозговые осложнения инсульта
- •54) Поздние внемозговые осложнения инсульта
- •59Тактика при субарахноидальном кровоизлиянии
- •60Структура средств реабилитации при инсульте
- •61Профилактика инсульта
- •62 Вторичная профилактика нарушения мозгового кровообращения
- •63/64 Инфаркт спинного мозга (верхний и нижний)
- •1.Классификация опухолей нервной системы по локализации
- •2. Классификация опухолей нервной системы по типу течения
- •3. Классификация опухолей нервной системы по гистологической структуре
- •4. Класификация опухолей нервной системы по фазам заболевания
- •5. Общемозговые расстройства при опухолях головного мозга
- •6. Варианты дислокационных синдромов при опухолях головного мозга
- •7. Синдромология опухоли лобной доли
- •8. Синдромология опухоли височной доли
- •9. Синдромология опухолей теменной доли
- •10. Синдромология опухолей затылочной доли
- •11. Синдромология опухолей полушария мозжечка
- •11. Синдромология опухолей полушария мозжечка
- •12. Синдромология опухолей червя мозжечка
- •13. Синдромология опухолей мосто-мозжечкового угла
- •14.Синдромология слуховой невриномы
- •15. Синдромология опухолей гипофиза
- •16. Синдромология гомонально-активных опухолей гипофиза
- •17. Синдромология гормонально неактивных опухолей гипофиза
- •18. Синдромология опухолей желудочковой системы
- •19. Клинические особенности течения глиомы головного мозга
- •20. Клинические особенности течения медулобластомы головного мозга
- •21. Клинические особенности течения менингеомы головного мозга
- •21. Клинические особенности течения менингеомы головного мозга
- •22. Клинические особеннности метастатической опухоли головного мозга
- •23. Критерии диагностики опухоли головного мозга
- •24. План исследования больного при диагностике опухоли нервной системы
- •25. Дифференциальный диагноз опухоли головного мозга
- •26. Показания к оперативному лечению при опухоли головного мозга
- •27. Консервативное лечение опухоли головного мозга.
- •1.Классификация опухолей спинного мозга по гистологической структуре.
- •2. Классификация опухолей спинного мозга по локализации.
- •3. Классификация опухолей спинного мозга по течению.
- •4) Классификация опухолей см по расположению по отношению к твердой мозговой оболочке
- •5) Гистологические варианты экстрамедуллярных опухолей см
- •6) Синдромология экстрамедуллярных опухолей
- •8)Синдромология невриномы корешка
- •9)Синдромология эпиндиомы конского хвоста
- •10) Гистологические варианты интрамедуллярных опухолей см
- •11) Синдромология интрамедуллярных опухолей
- •12) Синдромология эпиндимомы центрального канала
- •9.Люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия: клиническая характеристика.
- •10.Синдром кокцигодинии.
- •11Компрессионные и рефлекторные синдромы шейного остеохондроза.
- •12.Компрессия корешка с6
- •13.Компрессия корешка с7.
- •14.Компрессия корешка с8
- •15.Вертеброгенная васкулярная цервикальная миелопатия
- •16.Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдта)
- •17.Синдром лестничной мышцы
- •18.Синдром малой грудной мышцы
- •19.Плечелопаточный периартроз
- •20.Синдром "плечо - кисть"
- •21.Задний шейный симпатический синдром.
- •22. Лечение в остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов.
- •1.Синдром полинейропатии.
- •2. Классификации полинейропатий.
- •3. Дифференциальная диагностика аксонопатий и миелинопатий
- •4. Синдромология, ликворные изменения, лечение полинейропатии Гийена - Барре.
- •4.Синдромология алкогольной полинейропатии
- •5.Синдромология дифтерийной полинейропатии
- •12.Синдром ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки
- •13Синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала)
- •14.Нейропатия бедренного нерва
- •15.Клинические признаки нейропатии наружного кожного нерва бедра (синдрома Рота)
- •16). Нейропатия седалищного нерва.
- •17). Плексопатия плечевого сплетения (паралич Эрба-Дюшенна, Дежерина-Клюмпке).
- •18). Синдромология, патогенез, медикаментозное и хирургическое лечение тригеминальной невралгии.
- •19). Острая лицевая невропатия: этиология, клиника, лечение.
- •20). Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
- •21). Дифференцифльная диагностика лицевых болей.
- •22). Невралгия языкоглоточного нерва.
- •2Возбудители гнойного менингита
- •3.Уровень сахара в спинномозговой жидкости при разных формах менингита.
- •4.Острыйменингококковый менингит: клиника, диагностика, лечение.
- •7.Клиническая, инструментальная и ликвородиагностика туберкулезного менингита, лечение.
- •8.Менингиты, вызванных вирусами Коксаки и есно.
- •10.Герпетический энцефалит: клинические, электроэнцефалографические, ликворологические и мрт- критерии диагностики, лечение.
- •11.Острый клещевой энцефалит: этиология, клинические формы, критерии диагностики, лечение, профилактика.
- •12.Этиология, синдромология, диагностика, лечение абсцесса мозга.
- •Лечение Методика № 1
- •Методика № 2
- •16 )Неврологические осложнения гриппа.
- •17)Поздние формы нейросифилиса: синдромология, диагностика спинной сухотки.
- •18)Дифтерийная полинейропатия: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •21.Поражение нервной системы вич-инфекцией: клиника, диагностика, лечение
- •22) Возбудители спид-ассоциированных инфекций нервной системы
22). Невралгия языкоглоточного нерва.
Невралгия языкоглоточного нерва — редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.
Частота — 0,16:100 000; мужчины болеют чаще.Этиология • Обычно неизвестна • Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки) • Травмы • Рубцовые изменения корешка нерва • Остеофиты яремного отверстия • Аневризмы.Клиническая картина • Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд • Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка • Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом • Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти • Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки. Лечение:карбамазепин по 400–1200 мг/сут., Фенитоин по 300–600 мг/сут , Баклофен по 10–80 мг/сут; начинают с 5–10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)Вальпроевая кислота.Оперативное лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1
Критерии диагностики менингита.
Поясничная пункция Диагнозируя менингит, выделяют разные характеристики жидкости (цвет и прозрачность, состав и количество клеток, содержание глюкозы, белка, и наличие микрофлоры), они способствуют выявлению изменений характерных для менингита:Бактериологическое исследование,Томография черепа ,Рентгенография костей черепа
2Возбудители гнойного менингита
Этиология гнойных менингитов значительно варьирует в зависимости от возраста:до 1 месяца — Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Salmonella spp.; от 1 до 3 месяцев — S.agalactiae, E.coli, L.monocytogenes, Н aemophilus influenzae, S.pneumoniae, Neisseria meningitidis; от 3 месяцев до 18 лет — H.influenzae, N.meningitidis, S.pneumoniae; от 18 до 50 лет — S.pneumoniae, N.meningitidis; старше 50 лет — S.pneumoniae, N.meningitidis, L.monocytogenes.
Возбудители менингита — вирусы ECHO, вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстайна —Барр, тогавирусы, бунья-вирусы, аренавирусы, герпес-вирус 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров), стрептококки эшерихиа коли (кишечная палочка), листерии; гемофильная палочка, гонококки.
3.Уровень сахара в спинномозговой жидкости при разных формах менингита.
Нормальный ликвор1,83-3,89
Менингизм 1,83-3,89
Серозно-вирусный менингит> 3,89
Серозно-бактериальный менингит снижено значительно
Гнойно-бактериальный менингит снижено умеренно
4.Острыйменингококковый менингит: клиника, диагностика, лечение.
Менингококковый менингит начинается остро, с подъематемпературы тела до 39-400С, озноба, выраженных явлений интоксикации.многократной рвоты, не приносящей, головная боль в результате повышения внутричерепного давления. Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу.у больного могут наблюдаться затемнение сознания, бессознательное состояние, бред, судороги в мышцах конечностей и туловища наступает коматозное состояние, параличи глазных мышц, лицевого нерва, моно- или гемиплегии;
Для диагностики менингита проводится пункция с забором цереброспинальной жидкости на анализ из поясничного отдела позвоночника-жидкость не прозрачная, молочного или кремового цвета. При анализе крови обнаруживается, что уровень сахара ниже нормы, а протеинов повышен.
При исследовании глазного дна обнаруживают застойные явления, мелкие кровоизлияния
в сетчатку
Симптом Кернига.
Верхний (затылочный) симптом Брудзинского
Лечение: После взятия пробы ЦСЖ и крови для бактериологического исследования немедленно назначают антибиотики. До получения результатов бактериологического исследования проводят эмпирическую антибактериальную терапию
5. Осложнения гнойного менингита.
Возможно развитие осложнений: сепсис, гидроцефалия, гипоталамический синдром, нарушения зрения, слуха(Нейросенсорная тугоухость), астено – невротический синдром, поражение внутренних органов,субдуральная эмпиэма,возможны параличи,абсцесс мозга.
6.Серозные менингиты: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение.
наблюдаются 2 группы вирусных серозных менингитов: обусловленные энтеровирусами Коксаки и ECHO и вызванные вирусом эпидемического паротита.
Серозные менингиты, так же как и гнойные, подразделяют обычно на первичные, то есть те заболевания, где серозный менингит является основным, а иногда и единственным клиническим признаком болезни, и вторичные, когда он развивается на фоне основного заболевания, например при паротите. Серозный менингит также может быть одной из клинических форм других заболеваний нервной системы, например острого полиомиелита.
Клиника серозных менингитов характеризуется острым началом и выраженностью гипертензионного синдрома. Внезапно повышается температура. У детей 1-го года жизни наблюдаются беспокойство, болезненный крик, выбухание большого родничка, симптом «заходящего солнца», тремор, судороги. В более старшем возрасте признаками повышенного внутричерепного давления могут быть частые рвоты, головные боли, возбуждение, беспокойство. Дети не находят себе места, мечутся в постели. Реже отмечаются вялость, адинамия, сопорозное состояние. Внутричерепная гипертензия может сопровождаться застойными явлениями на глазном дне, усилением сосудистого рисунка и пальцевыми вдавлениями на снимке черепа.
При люмбальной пункции определяется повышение давления спинномозговой жидкостиЖидкость бесцветная, прозрачная, иногда опалесцирует. Клеточный состав ликвора представлен главным образом лимфоцитами, количество которых колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен или тысяч в 1 мкл Содержание белка нормальное или слегка повышенное. Люмбальная пункция при серозных менингитах обычно приносит облегчение больным. Вирусологическое и серологическое исследования ликвора в крови позволяют уточнить этиологию заболевания.
Очень важно дифференцировать серозный менингит от гнойного и туберкулезного менингита. Диагноз ставится на основании клинических симптомов острого серозного менингита (лихорадка, менингеальные симптомы) и характерных изменений спинномозговой жидкости.
Лечение серозных менингитов вирусной этиологии в первые дни болезни осуществляется дегидратацией: лазикс 2 мг/кг в/м или в/в, сульфат магния 25% - 1 мл/год жизни в/м с последующим назначением диакарба 0,1-0,3 г или 50% глицерина 1 г/кг массы тела, "разгрузочная" люмбальная пункция с медленным выведением 5-8 мл ликвора. При тяжелом течении возможно назначение глюкокорти-коидов: преднизолон При судорогах - хлоралгидрат, десенсибилизирующие - супрастин, димедрол, тавегил или фенкарол в течение 2-3 недель. В тяжелых случаях в ранний период заболевания применяют донорский или плацентарный гамма-глобулин Применение антибиотиков показано при серозных менингитах бактериальной этиологии, связанное с лечением основного заболевания, особенно туберкулезной этиологии.