Дополнение № 9 Протезирование при полном отсутствии зубов

- Больному А., 55 лет, с полным отсутствием зубов на верхней челюсти изготавливаются

полные съёмные протезы. Произведена внеротовая запись. Полученные данные записи

равны 16?. Чему соответствует полученный результат?

A *Тронсверзальному суставному пути

B Саггитальному суставному пути

C Трансверзальному резцовому пути

D Саггитальному резцовому пути

E Углу треугольника Бонвиля

Больному М., 58 лет по клиническим показаниям изготовлен полный съёмный протез на

верхнюю челюсть. С целью привыкания, в течение нескольких дней после

протезирование, пациент снимал протез лишь для гигиенического ухода. Затем появился

дискомфорт в области твердого неба, болезненность слизистой оболочки верхней

челюсти. Объективно: слизистая гиперемирована отёчна, болезненность при пальпации. Д.S. Парниковый эффект. Какова тактика лечения?

A *Изготовить протезы с металлическим базисом

B Выдержать протезы в течение 24 часов в 96? спирте.

C Провести перебазировку протеза

D Изготовить базис с мягкой подкладкой

E Изготовить протез из Фторакса с фарфоровными зубами

Больной В., 59 лет после протезирования полными съёмными протезами обратился с

жалобами на трудность привыкания к ним из-за повышенного рвотного рефлекса. Ранее

протезы носил. После коррекции базиса протеза улучшения не наступило. Какова

наиболее вероятная причина, вызывающая рвотный рефлекс?

A *Не плотное прилегание базиса протеза к протезному ложу

B Длинный край протеза

C Толстый дистальный край протеза

D Плохая полировка протеза

E Расширенная граница протеза

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М.,34 года с целью

протезирования. Врач при изучении сагиттальных движений нижней челюсти определил, что компенсаторная кривая отсутствует, а фронтальное перекрытие значительное и при выдвижении нижней челюсти до краевого смыкания резцов между коренными зубами возникает клиновидное пространство, открытое кзади. Как называется этот феномен?

A *феномен Христиансена

B Феномен Бонвиля

C Феномен Бенета

D феномен Годона

E феномен Энгля

Пациенту Р., 76 лет изготавливаются полный съёмочный пластиночный протез .На этапе

определение центральной окклюзии врачу необходимо построить протетическую

плоскость во фронтальном участке. Какой ориентир для этого ему нужен ?

A *Зрачков

B Носоушная линия

C Эстетический центр лица

D Резцовый сосочек

E Уздечка верхней губы

Хворому Д., 70 років з повною відсутністю зубів лікар виготавляє повні знімні протези.

Після визначення центральної оклюзії технік проводить постановку штучних зубів по

сферичній поверхні. Яку величину радіусу сферічної поверхні необхідно вибрати для

запеспечення щільного контакту зубів при різноманітних рухах нижньої щелепи?

A * Радіус – 9 см

B Радіус – 5 см

C Радіус – 7 см

D Радіус – 12 см

E Радіус – 18 см

Хворий Д., 60 років з повною відсутністю зубів скаржиться на погану фіксацію повних

знімних протезів при жуванні їжі. Объєктивно: повні знімни протези відповідають основним вимогам але у фронтальній ділянці верхні зуби перекривають нижні по типу глибокого прикусу. Яке перекриття нижніх різців допустиме в цьому випадку?

A * 1-2 мм

B 5 мм

C 4 мм

D 2,5 мм

E 3 мм

Жінка 70 років з повною відсутністю зубів скаржиться на випадання фронтальних штучних зубів з повних знімних протезів, які недавно виготовленні. Объєктивно: повні знімни протези відповідають основним вимогам але у фронтальній ділянці штучних зубів

недостатньо перекриття. На скільки повинні бути перекриті шийки штучних зубів

пластмасою у повному знімному протезі?

A * На 0,5 мм

B На 2 мм

C На 3 мм

D На 4мм

E На 5 мм

Хворому С. під час протезування повними знімними протезами проводили вивірення

оклюзійних співвідношень при різних рухах нижньої щелепи. Вкажіть, який м’яз відповідає

за трансверзальні рухи н/щ?

A Зовнішній (латеральний) крилоподібний м’яз

B Внутрішній (медіальний) крилоподібний м’яз

C Скроневий м’яз

D Жувальний м’яз

E Двочеревцевий м’яз

Паціент Р., 62 рокі, звернувся в ортопедичне відділення для виготовлення повного

знімного протеза. В анамнезі перенесений інфаркт міокарда, 2 тижні тому виписався з

лікарні. Якою буде слизова оболонка при обстеженні ротової порожнини?

A Набрякла, ціанотична.

B Блідо-рожева.

C Плямиста.

D Рихла, бліда.

E Тонка, афтозна.

Хвора К., 72 роки, звернулася в клініку на рахунок протезування повними знімними

протезами. З анамнезу відомо, що хворіє бронхіальною астмою 15 років. Який препарат

треба призначити для попередження приступу за день до прийому у лікаря-ортопеда?

A Антасман 2 т в день.

B Хінгамін 0,25 2 р. в день.

C Діазолін 2 т в день.

D Дібофлавін 0,006 1 р. в день.

E Мукалтін 2 т. 2 р. в день.

На етапі діагностування, пацієнту В. вирішено здійснити фіксацію повного знімного протеза

на верхній щелепі при допомозі створення крайового клапана і утворення клапанної зони.

До якого методу фіксації це відноситься?

A Біофізичний метод фіксації.

B Механічний метод фіксації.

C Біомеханічний метод фіксації.

D Фізичний метод фіксації.

E Комбінований метод фіксації.

У хворого З., 68 років після 10 років користування повними знімними протезами з

пластмасовими зубами спостерігається зниження міжальвеолярної висоти, покриті

кірочками тріщини в кутах рота, обкладений нальотом язик. Яка патологія губ наймовірніша

у даному випадку.

A Кандидозний хейліт.

B Катаральний хейліт.

C Гландулярний хейліт.

D Ексфоліативний хейліт.

E Екзематозний хейліт.

У хворого Б., 56 років через тиждень після накладання пластинкових протезів

діагностовано токсико-хімічний протезний стоматит на акрилову пластмасу. Які зміни з боку слизової оболонки рота наймовірніше є симптоматикою даного захворювання?

A Гіпермія , набряк,сухість і печія під протезами, печія губ, парестезія.

B Гіпермія, набряк і печія усієї слизової рота.

C Гіпермія, набряк і печія язика.

D Гіпермія, набряк і печія язика і губ.

E Гіпермія,набряк і печія губ і м’якого піднебіння

Хворому З., 69 років показано виготовлення повних знімних пластмасових протезів на

верхню і нижню щелепи. При обстеженні на слизовій щік виявлено вогнища лейкоплакії. Які заходи слід застосувати для запобігання прикушування слизової при жуванні?

A Об’ємне моделювання базиса, правильна оклюзійна площина та горбикове перекриття

зубів.

B Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти на 1-2 мм.

C Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти до 4 мм.

D Провести „перехресну” постановку зубів.

E Зішліфувати вестибулярні горбики штучних зубів.

Хворий Т., 57 років, лектор скаржиться на затруднення при користуванні повними

пластинковими протезами на верхній і нижній щелепах, що були виготовлені 1 рік тому,

пов’язане з нечітким вимовлянням звуків „с” і ”з”. Яку тактику застосувати для усунення

недоліків?

A Перестаивти передні нижні зуби лабіальніше.

B Зберегти постановку зубів, виготовивши металевий базис.

C Перебазувати протез. Провівши ізоляцію тороса.

D Виготовити новий протез із фарфоровими зубами.

E Поставити нижні зубів „з приточуванням”.

На етапі припасовки індивідуальної ложки проводяться проби Гербста. Які м’язи

обумовлюють зміщення індивідуальної ложки при проведенні функціональної проби –

перемінний дотик кінчиком язика в праву і ліву щоки?

A Щелепно-під’язичні.

B Двохчеревцеві, підборідочно – під’язичні.

C Підборідочні і круговий м’яз рота.

D Мімічні м’язи

E Жувальні м’язи

Хвора К., 72 роки, звернулася в клініку на рахунок протезування повними знімними

протезами. З анамнезу відомо, що хворіє бронхіальною астмою 15 років. Який препарат

треба призначити для попередження приступу за день до прийому у лікаря-ортопеда?

A Антасман 2 т в день.

B Хінгамін 0,25 2 р. в день.

C Діазолін 2 т в день.

D Дібофлавін 0,006 1 р. в день.

E Мукалтін 2 т. 2 р. в день.

На етапі діагностування, пацієнту В. вирішено здійснити фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі при допомозі створення крайового клапана і утворення клапанної зони. До якого методу фіксації це відноситься?

A Біофізичний метод фіксації.

B Механічний метод фіксації.

C Біомеханічний метод фіксації.

D Фізичний метод фіксації.

E Комбінований метод фіксації.

У хворого З., 68 років після 10 років користування повними знімними протезами з

пластмасовими зубами спостерігається зниження міжальвеолярної висоти, покриті

кірочками тріщини в кутах рота, обкладений нальотом язик. Яка патологія губ наймовірніша

у даному випадку.

A Кандидозний хейліт.

B Катаральний хейліт.

C Гландулярний хейліт.

D Ексфоліативний хейліт.

E Екзематозний хейліт.

У хворого Б., 56 років через тиждень після накладання пластинкових протезів

діагностовано токсико-хімічний протезний стоматит на акрилову пластмасу. Які зміни з боку слизової оболонки рота наймовірніше є симптоматикою даного захворювання?

A Гіпермія , набряк,сухість і печія під протезами, печія губ, парестезія.

B Гіпермія, набряк і печія усієї слизової рота.

C Гіпермія, набряк і печія язика.

D Гіпермія, набряк і печія язика і губ.

E Гіпермія,набряк і печія губ і м’якого піднебіння

Хворому З., 69 років показано виготовлення повних знімних пластмасових протезів на

верхню і нижню щелепи. При обстеженні на слизовій щік виявлено вогнища лейкоплакії. Які заходи слід застосувати для запобігання прикушування слизової при жуванні?

A Об’ємне моделювання базиса, правильна оклюзійна площина та горбикове перекриття

зубів.

B Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти на 1-2 мм.

C Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти до 4 мм.

D Провести „перехресну” постановку зубів.

E Зішліфувати вестибулярні горбики штучних зубів.

Хворий Т., 57 років, лектор скаржиться на затруднення при користуванні повними

пластинковими протезами на верхній і нижній щелепах, що були виготовлені 1 рік тому,

пов’язане з нечітким вимовлянням звуків „с” і ”з”. Яку тактику застосувати для усунення

недоліків?

A Перестаивти передні нижні зуби лабіальніше.

B Зберегти постановку зубів, виготовивши металевий базис.

C Перебазувати протез. Провівши ізоляцію тороса.

D Виготовити новий протез із фарфоровими зубами.

E Поставити нижні зубів „з приточуванням”.

На етапі припасовки індивідуальної ложки проводяться проби Гербста. Які м’язи

обумовлюють зміщення індивідуальної ложки при проведенні функціональної проби –

перемінний дотик кінчиком язика в праву і ліву щоки?

A Щелепно-під’язичні.

B Двохчеревцеві, підборідочно – під’язичні.

C Підборідочні і круговий м’яз рота.

D Мімічні м’язи

E Жувальні м’язи

Хвора Д 57 років повна втрата зубів на верхній щелепі та нижній щелепі. Об’єктивно:

атрофія за І типом по Шредеру на верхній щелепі та за І типом за Келлєром на нижній

щелепі, різке прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів у даному випадку?

A Фронтальні зуби у прогенічному співвідношенні, верхній ряд вкорочується на один

премоляр з обох боків; перехресна постановка бокових зубів.

B Фронтальні зуби у прогенічному співвідношенні на 1 премоляр вкорочується на 1

премоляр з обох боків, перехресна постановка.

C Фронтальні зуби у прямому співвідношенні, верхній ряд вкорочується на 1 премоляр з

обох боків.

D Перехресна постановка жувальних зубів.

E Особливостей постановки немає.

Больной С. пользуется полными пластиночными протезами на верхней и нижней челюсти 2 года. Считает себя больной 1,5 года. Объективно: на боковой поверхности языка язва, размером 0,8 х 0,5 см, покрыта налетом. В углах рта отмечаются участки мацерации. Поставлен диагноз: декубитальная язва языка, ангулярный хейлит (заеда). Какая наиболее возможная причина возникновения данного заболевания?

A *Некачественные зубные протезы

B Токсическое действие мономера пластмассы

C Токсическое действие красителей пластмассы

D Возрастные изменения

E Нарушение обмена веществ

Пациент Н., 62 г., обратился с жалобами на сильное жжение слизистой оболочки под

протезом, жжение губ и языка, сухость. Появились головные боли, нарушение сна,

расстройство ЖКТ. Из анамнеза: протезировался неделю назад дуговым протезом на

нижнюю челюсть. Объективно: гиперемия и отек слизистой оболочки под протезом,

сухость слизистой оболочки рта. Язык гиперемирован, сухой. Сосочки языка сглажены,

атрофированы. В биохимическом анализе крови: повышена активность ферментов.

Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз пациента.

A *Токсико-химический стоматит

B Кандидоз ротовой полости

C Гальваноз

D Глоссодения

E Воспаление язычного нерва (глоссит).

Больная С. 63 года после наложения полных съемных пластиночных протезов жалуется

на постоянное чувство жжения под протезами, сухость во рту. Из анамнеза: больная

ранее протезирована, в том числе частичными съемными пластиночными протезами.

Объективно: слизистая оболочка в области протезного ложа ярко-красная, блестящая,

резко очерчена по контуру протезного ложа, отечна. Поставьте диагноз:

A *Аллергический акриловый стоматит

B Кандидозный стоматит

C Токсический акриловый стоматит

D Травматический стоматит

E Стафилококковый стоматит

Больной С., 62 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

боли в области верхней челюсти слева. Боль усиливается во время приёма пищи. Из

анамнеза: 3 дня назад больному был наложен ПСПП на верхнюю челюсть.

Объективно: в боковом участке на верхней челюсти слева по переходной складке,

соответствующей краю протеза, имеется образование овальной формы, покрытое

фибринозным налётом и окружённое гиперемированным ободком, резко болезненное

при дотрагивании. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

A *Афта

B Декубитальная язва

C Туберкулёзная язва

D Сифилитическая язва

E Раковая язва

Больному П. 60 лет было рекомендовано изготовление съемного пластиночного протеза

с эластической подкладкой. Укажите название эластических пластмасс:

A *Ортосил М

B Стенс

C Этакрил

D Бакрил

E Синма-М

Больному Г. 70 лет был изготовлен съемный протез, которым он пользовался 2 недели.

Пациент жалуется на плохую фиксацию протеза. Объективно: резкая неравномерная

атрофия альвеолярных отростков с сухой малоподвижной оболочкой. Какой

пластиночный протез рекомендовано изготовить данному больному?

A *Съемный пластиночный протез с эластической подкладкой

B Съемный протез с литым базисом

C Съемный протез с укороченным базисом

D Съемный протез с ограничителями

E Несъемные конструкции, фиксированные на имплантах

Б-му У, 65 л., с полным отсутствием зубов на верхней челюсти для изготовления полных

съемных пластиночных протезов необходимо снять анатомические оттиски с верхней и

нижней челюстей. У пациента повышенный рвотный рефлекс. Какое медикаментозное

средство необходимо использовать для понижения рвотного рефлекса?

A *10\% р-р лидокаина

B 10\% р-р глюкозы

C 0,1\% р-р атропина

D 1\% димедрола

E 0,2\% р-р норадреналина

Больной З., 76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Планируется изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. Какие анатомические ориентиры имеются на верхней челюсти для определения задней границы базиса протеза?

A *Нёбные ямки.

B Линия А

C Нёбный шов

D Поперечные нёбные складки

E Бугры верхней челюсти

Больному 67 лет изготавливаются полные съемные протезы для верхней и нижней

челюстей. Для постановки искусственных зубов проводится запись движений нижней

челюсти. Какой средний угол сагиттального суставного пути?

A *33°

B 13°

C 23°

D 43°

E 53°

Больная С. 79 лет, обратилась к врачу с целью замены протеза. В анамнезе –

перенесенный инсульт. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных

отростков верхней и нижней челюстей, слизистая оболочка полости рта сухая,

малоподвижная. Предшествующие протезы не фиксируются. Какая конструкция протеза

наиболее целесообразная?

A *Протезы с расширенными границами

B Протезы с эластичной подкладкой

C Протез с металлическими базисами

D Протезы с укороченными границами

E Протезы на имплантантах

В клініці ортопедичної стоматології пацієнту 67 років виготовляють повні знімні протези на

верхню та нижню щелепи. Якими повинно бути оптимальне співвідношення мономера і

полімера при замішуванні пластмаси ?

A *1 : 3

B 1 : 1

C 2 : 1

D 3 : 1

E 1 : 2

Хворому 60 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування.

Лікар прийняв рішення виготовити повний знімний протез на нижню щелепу з м’якою

підкладкою. Який з нижче перерахованих матеріалів слід використати ?

A *Ортосил

B Етакрил

C Ортопласт

D Еластопласт

E Синма-М

Хворий 57 років скаржиться на печію під повним знімним протезом, яким користується

протягом 2,5 місяців. Печія під протезом виникає під час накладання і зникає через деякий час після зняття. При огляді ротової порожнини фіксується запалення слизової оболонки в місці контакту з протезом. Визначте діагноз

A *Токсичний стоматит

B Алергічний стоматит

C Травматичний стоматит

D Наявність соматичних захворювань

E Гальваноз

Хворому 60 років планується виготовлення повних знімних пластиночних протезів. Якими з перерахованих матеріалів проводиться функціональне оформлення країв індивідуальної

ложки ?

A *Ортокор

B Гіпс

C Стомальгін

D Упін

E Тіодент

Хворий 60 років звернувся зі скаргами на часті поломки знімного пластинчатого протеза. В

анамнезі з’ясовано, що хворий страждає бруксизмом. Який матеріал необхідно

використати при виготовленні протезу цьому пацієнту ?

A *Металевий базис

B Ортоксил

C Редонт

D Синма - М

E Етакрил

Больной, 68 лет, полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч. Показано изготовление полных

съемных протезов. На этапе определения центральной окклюзии пациенту проводилась

внутриротовая запись движений нижней челюсти по индивидуальным кривым. Чему равен угол трансверзального суставного пути?

A 15-17о

B 40–50о

C 33-38о

D 100-110о

E 70-80о

Больной, полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч, 75 лет. На этапе определения

центральной окклюзии провели разговорную пробу. На какое расстояние должны быть

разобщены прикусные валики при разговорной пробе при нормальной межальвеолярной высоте?

A 5 – 6 мм

B 6 – 8 мм

C 1 - 2 мм

D 4 - 5 мм

E 3 - 4мм

Больной, 70 лет, полное отсутствие зубов на в/ч. Показано изготовление полного

съемного протеза на в/ч. Этап определения центральной окклюзии. Насколько должен

выступать край валика из-под верхней губы при разговоре?

A 1 – 2 мм

B 3 – 5 мм

C 4 - 6 мм

D 2 – 3 мм

E 6 – 7 мм

Больной К. 69 лет, был изготовлен полный съёмный протез на н/ч. Врачом были даны

рекомендации по использованию данного протеза. Через сутки больная обратилась с

жалобами на боль и жжение под протезом, неприятные ощущения. Как долго длится

первая фаза адаптации к протезу?

A В течение 2-3 дней

B В течение 1 часа

C В течение 2-3 часов

D В течение первых суток

E В течение 2х недель

Больной, 65 лет, полное отсутствие зубов на в/ч. Показано протезирование полным

съемным протезом на в/ч. На этапе припасовки индивидуальной ложки при широком

открывании рта ложка смещается. В каком участке необходимо укоротить ложку?

A в области бугров в/ч с вестибулярной стороны

B в области фронтальных зубов

C в области линии “ А ”

D в области щечных тяжей

E в области клыков

Больной, 62 года, полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч. Показано изготовление полных

съемных протезов. На этапе определения центральной окклюзии пациенту проводилась

внутриротовая запись движений н/ч по индивидуальным кривым. Какова величина угла

сагиттального суставного пути по данным Гизи?

A 33о

B 26о

C 48о

D 55о

E 75о

Больной, 65 лет, полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч. Показано изготовление полных

съемных протезов. На этапе определения центральной окклюзии пациенту проводилась

внутриротовая запись движений н/ч по индивидуальным кривым. Какова величина

резцового пути по данным Гизи.

A 40-50о

B 50-60о

C 60-70о

D 70-80о

E 80-90о

Больной, 72 года, полное отсутствие зубов на н/ч. Показано изготовление полного

съемного протеза на н/ч. На этапе припасовки индивидуальной ложки при глотании слюны

смещается ложка. В каком участке необходимо укоротить ложку?

A позади бугорка до челюстно-подъязычной линии

B в области 2 моляра

C в области уздечки языка

D вдоль челюстно-подъязычной линии

E в участке между клыками

Больной, 65 лет, обратился с жалобами на отсутствие зубов, нарушение функции речи,

затрудненное пережевывание пищи. Зубы удалены 7 лет тому, в результате

осложненного кариеса. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют все зубы. Зубы на

н/ч устойчивы, степень атрофии в/ч Шредер II.На этапе припасовки индивидуальной

ложки она опрокидывается в дистальном участке. В чем причина данного эффекта?

A значительное перекрытие мягкого неба и крыло-челюстных складок

B перекрытие щечно-десневых складок

C значительная выраженность срединного небного шва и торуса

D сглаженность бугров в/ч

E при готическом небе

Больная С., 75 лет с полной потерей зубов на обеих челюстях [3 тип по Шредеру, 4 тип по Келлеру] протезирована полными съемными пластиночными протезами. К протезам

привыкает плохо из-за боли под базисом нижнего протеза. Несколько коррекций на

протяжении 1 недели не привели к желаемым результатам. Какова тактика врача в этом

случае?

A Изготовить на нижнюю челюсть новый протез с двухслойным базисом

B Изготовить на нижнюю челюсть новый акриловый протез

C Изготовить на нижнюю челюсть новый протез с комбинированным базисом

[металлическим]

D Изготовить на нижнюю челюсть новый протез с армированным базисом

E Изготовить на нижнюю челюсть новый протез с утяжелением

Пациентка В., 78 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: все зубы на верхней и нижней челюсти отсутствуют. Атрофия альвеорлярного отростка верхней челюсти Шредер 1, нижней челюсти _ - Келлер 2. Пациентке показано изготовление двух полных съемных протезов. На этапе определения центральной окклюзии, врач создает

индивидуальные окклюзионные кривые с использованием феномена Христенсена. Чем

определяется этот феномен?

A наличие сагиттальной щели в боковом участке с двух сторон при передней окклюзии

B наличие сагиттальной щели в боковом участке с правой стороны при передней окклюзии

C наличие сагиттальной щели в боковом участке с левой стороны при передней окклюзии

D наличие щели во фронтальном участке при центральной окклюзии;

E аксимальный контакт прикусных валиков при передней окклюзии

Женщина 67 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

невозможность жевания, нарушение речи и внешнего вида из-за полного отсутствия

зубов. Пациентке изготовлены полные съемные протезы. При сдаче наблюдался

выраженный рвотный рефлекс. Причиной повышенного рвотного рефлекса может быть

неправильно оформленный задний край протеза на верхней челюсти. Задний край

протеза должен:

A Должен перекрывать линию "А" на 1-2 мм

B Не должен доходить до линии "А" на 5 мм

C Должен оканчиваться на линии "А"

D Должен перекрывать линию "А" на 5 мм

E Не должен доходить до линии “А” на 1-2 мм

Больной Н.,76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

полное отсутствие зубов, невозможность жевания, нарушение речи, эстетический

дефект. Объективно : атрофия альвеолярного отростка в/ч – Шредер Щ, н/ч – Келлер П.

При определении центральной окклюзии наблюдается выраженное прогеническое

соотношение челюстей. Какой из перечисленных метод постановки искусственных зубов

показан данному больному?

A по сферам

B по Васильеву

C с сокращением верхнего зубного ряда на 2 премоляра

D с сокращение нижнего зубного ряда на 2 премоляра

E по стеклу

Больной Н., 76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

полное отсутствие зубов, невозможность жевания, нарушение речи, эстетический

дефект. Объективно: атрофия альвеолярного отростка в/ч – Шредер III, н/ч – Келлер II

При определении центральной окклюзии наблюдается выраженное прогеническое

соотношение челюстей. Врач принял решение применить метод постановки

искусственных зубов по сферам. Чему равен диаметр сферической поверхности [по

Моnson]?

A 10,4 см

B 8,2 см

C 12,6 см

D 15 см

E 20 см

Больной Н. 76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

полное отсутствие зубов, невозможность жевания, нарушение речи, эстетический

дефект. Объективно: атрофия альвеолярного отростка В/Ч – Шредер III, Н/Ч – Келлер II.

Врач принял решение применить метод постановки искусственных зубов в анатомическом артикуляторе. Чему равен угол наклона суставного пути по отношению к окклюзионной плоскости в анатомическом артикуляторе?

A 30?

B 20?.

C 40?.

D 50?

E 60?

Хворому Д., 43 років, тиждень тому було накладено повний знімний протез на верхню

щелепу. Через 2 дні користування ним хворий відчув сильну печію під протезом, сухість

слизових оболонок. Крім того з’явився головний біль, порушення сну. Яким чином запобігти розвитку хімічного впливу пластмас ?

A *Виготовити протез з металевим базисом

B Виготовити протез повторно

C Провести повторну полімерізацію протезу

D Користуватися протезом обмежений час

E Дотримуватися суворого гігієнічного нагляду за протезом

Хворий С., 68 років було виготовлено повні знімні протези на верхню і нижню щелепи.

Наступного дня після накладання протезів на протезне ложе проведено їх корекцію.

Протезами хвора задоволена, скарг не пред’являє. Коли ортопедичне лікування

вважається закінченим ?

A *Після адаптації до протезів, вільного прийому їжі, задоволення протезами

B В день введення протезів до порожнини рота

C На стані часткового гальмування (1-5 днів)

D На стані повного гальмування (до 33 днів)

E Після першої корекції

Хвора К., 57 років скаржиться на утруднене користування повними знімними протезами,

виготовленими 1 міс тому, постійне відчуття печії, сухості слизової оболонки. Із анамненза: раніше протягом 8 років користувалися повними знімними протезами Об’єктивно: гіперемія, набряк всіх слизових оболонок порожнини рота, мілкі афтоподібні папіломатозні розростання під протезом. Слина тягуча, клейка. Гострий дерматит обличчя рук. Який діагноз найбільш ймовірний ?

A *Алергічний контактний стоматит

B Травматичний стоматит

C Токсико-хімічний стоматит

D Механічна травма

E Виразково-некротичний стоматит

Хворому А., 70 років, виготовляються повні знімні протези, планується здійснювати

постановку штучних зубів за Васильєвим М.Є. в середньоанатомічному артикуляторі. Яка

величина кута суглобового сагітального шляху у цьому артикуляторі ?

A *330

B 400

C 150

D 750

E 1200

Хворому С., 82 років, на етапі перевірки постановки штучних зубів виявлене змикання

штучних рядів лише на других молярах. Складається враження, що у пацієнта відкритий

прикус. Яка помилка була допущена на попередньому клінічному етапі ?

A *Зафіксована передня оклюзія замість центральної

B Зафіксоване найбільш заднє положення нижньої щелепи

C Зафіксована бічна оклюзія замість центральної

D Зафіксована звична оклюзія замість центральної

E Зафіксоване стійке зміщення нижньої щелепи

Хворому З., 63 років, виготовляються повні знімні протези, здійснюється визначення

центральної оклюзії за допомогою стенс-абразивних валіків. Визначення якого феномену

передбачає дана методика ?

A *Хрістенсена

B Рубінова

C Шредера

D Кенеді

E Шпее

Хворому Л., 61 року, виготовляються повні знімні протези. Центальне співвідношення

щелеп визначалось за методикою ЦІТО. Постановка штучних зубів здійснюється за

Васильевим М.Є. Який прилад слід застосувати для цього у даному випадку?

A *Середньо-анатомічний артикулятор.

B Дротяний артикулятиор

C Універсальний артикулятор

D Оклюдатор

E Удосконалений оклюдатор

Хвора Д., 65 років при обстеженні беззубої нижньої щелепи були виявлені гострі кісткові

виступи в ділянці премолярів. Наявність цих виступів несприятливо для протезування, бо є причиною балансування і травмування протеза. Яка тактика лікаря в даній клінічній ситуації з метою усунення цих ускладнень?

A *Виготовити протез, межа якого буде проходити по верхній частині кісткового виступа

B Провести ізоляцію кісткових виступів

C Виготовити протез з двошаровим базисом

D Провести ізоляцію кісткових виступів і виготовити протез з двошаровим базисом

E Виготовити протез з обов’язковим повним перекриттям кісткових виступів

У хворого К., з повною відсутністю зубів, при обстеженні було виявлено на нижній щелепі

“вихлястий альвеолярний гребінь” Який відбиток забезпечить виготовлення повноцінного

протезу ?

A * Функціональний диференційований відбиток

B Функціональний компресійний відбиток

C Повний анатомічний відбиток

D Функціональний декомпресійний відбиток

E Відбиток під власним жувальним тиском

Хворий Л., скаржиться на неможливість користування повним знімним протезом на нижній щелепі у зв’язку з больовими відчуттями під базисом протезу. Протез виготовлений повторно 2 міс тому. Аналогічні скарги були і при користуванні протезом, виготовленим 6 міс тому. При огляді протезного ложа нижньої щелепи виявлена різка атрофія альвеолярних відростків в дистальній ділянці і повздовжні рухомі тяжі, які легко

зміщуються при незначному тиску, мають білуватий колір. Яка першочергова тактика лікаря щодо клінічного стану ?

A *Провести хірургічне видалення тяжів

B Функціонального компресійного відбитку

C Функціонального диференційованого відбитку

D Протез з двошаровим базисом

E Виготовити протез з використанням декомпресійного відбитку

Хворому Д., 62 років, виготовляють повний знімний протез для верхньої щелепи.

Об’єктивно: слизова оболонка губ і щік блідо-рожева. Яку пластмасу для виготовлення

базису протеза найбільш доцільно застосувати ?

A * Фторакс

B Боксил

C Редонт

D Сінма

E Карбопласт

Пацієнтка К., 1935 р.н., 7 років користується повним знімним протезом, але останнім часом його стабільність під час їжі та розмови перестала задовольняти. Який варіант

імплантаційного лікування в даній клінічній ситуації найбільш атравматичний ?

A *Підслизова імплантація

B Одноетапна субперіостальна імплантація

C Одноетапна внутрішньокісткова імплантація

D Двохетапна внутрішньокісткова імплантація

E Двохетапна субперіостальна імплантація

Больная 70 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

мацерацию в области углов рта. Объективно: нижняя треть лица укорочена из-за полного отсутствия зубов. Какие манипуляции должен провести врач для устранения данной патологии?

A Провести рациональное протезирование с патогенетическим лечением.

B Изготовить полные съемные протезы на обе челюсти

C Определить микрофлору вызывающую воспаление в складках угла рта

D Проводить патогенетической лечение мацерации в складках угла рта

E Применить антисептические мази.

К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73 лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, покрытая слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками?

A Первый

B Третий

C Пятый

D Второй

E Четвертый

Пациенту 60 лет изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть. Пациент

жалуется на сбрасывание ПСПП при широком открывании рта. На каком этапе припасовки индивидуальной ложки была допущена ошибка?

A Укорочение ложки сзади в области моляров с вестибулярной стороны

B Укорочение челюстно-подъязычной линии

C Укорочение челюстно-подъязычной области

D Укорочение в области уздечки языка

E Укорочение в зоне внутренней косой линии и в альвеолярной области

Больному 67 лет неделю назад изготовлены полные съемные пластиночные протезы.

Повторное обращение в клинику ортопедической стоматологии связано с жалобами на

стук во время функции и утомление мышц. Какую ошибку допустил врач?

A Завышена межальвеолярная высота

B Неправильная постановка зубов

C Неправильное определение границ протезов

D Снижение межальвеолярной высоты

E Зафиксирована боковая окклюзия

Больному 75 лет изготовлены полные съемные протезы на обе челюсти. На этапе

“проверки восковых репродукций протезов” выявлено бугорковое смыкание справа,

повышение прикуса, просвет между зубами-антагонистами слева от 5 до 7 зуба. Какая

ошибка была допущена врачом при определении центрального соотношения?

A Смещение нижней челюсти влево

B Передняя окклюзия

C Задняя окклюзия

D Смещение нижней челюсти вправо

E

Больной 56 лет жалуется на прикусывание слизистой оболочки щек во время жевания

пищи. Полные съемные протезы на в/ч и н/ч изготовлены 2 дня назад. Объективно:

слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются следы травмы. Какова

наиболее вероятная причина травмы?

A Бугор-бугорковый контакт в области боковых зубов

B Снижена высота прикуса

C Зафиксирована передняя окклюзия

D Завышена высота прикуса

E Удлинены границы базиса протеза

Больная 59 лет жалуется на затрудненное жевание пищи, боли в жевательных мышцах и в ВНЧС. Пациента пользуется ПСПП, которые были изготовлены месяц назад.

Объективно: нижняя часть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция

нарушена. Какая ошибка была допущена при изготовлении ПСПП?

A Завышена межальвеолярная высота

B Зафиксирована передняя окклюзия

C Неправильно подобраны искусственные зубы

D Снижена межальвеолярная высота

E Неправильно определены границы протезов

Больной 65 лет, обратился с жалобами на частую поломку верхнего полного съемного

пластиночного протеза, изготовленного год назад. Объективно: на верхней челюсти бугры сглажены, небо плоское, имеется торус. В протезе торус не изолирован. Какая причина поломки протеза?

A Отсутствие изоляции торуса в протезе

B Плоское небо

C Податливая слизистая верхнего неба

D Наличие торуса

E Атрофия альвеолярного отростка

Больная 70 лет, с полным отсутствием зубов, явилась с целью протезирования.

Объективно: нижняя треть лица укорочена, имеется выпячивание подбородка вперед

(старческая прогения). Что явилось причиной старческой прогении?

A Уплощение суставного бугорка

B Отсутствие зубов

C Атрофия альвеолярных отростков

D Ограничение движений в суставах

E Разболтанность сустава

Больной 60 лет, обратился к врачу ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полных

съемных пластиночных протезов на в/ч и н/ч во время приема пищи. Какова проблема

этого явления?

A Отсутствие стабилизации протезов

B Отсутствие фиксации протезов

C Плохая адгезия протезов

D Атрофия альвеолярных отростков

E Плохая податливость слизистой оболочки

Больной, 75 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов

при различных перемещениях нижней челюсти. Какой критерий правильной артикуляции

искусственных зубов?

A Наличие множественного и беспрепятственного скольжения зубов в фазе жевательных

движений

B Свободные движения нижней челюсти

C Распределение жевательного давления

D Величина и форма суставного бугорка

E Жевательная поверхность зубов

Больная 70 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полного

съемного пластиночного протеза на в/ч во время откусывания пищи. Причина этого

явления?

A Глубокое резцовое перекрытие, отсутствие компенсационной кривой Шпее

B Феномен Христенсена

C Трансверзальная кривая

D Балансирующая кривая

E Неравномерное сокращение мышц

Больной 78 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов.

Объективно: имеется несоответствие альвеолярных отростков, их асимметрия.

Отсутствие множественного контакта. В данном случае для стабилизации протезов нужно

создать трехпунктный контакт между резцами и буграми жевательных зубов. Кто из

ученых впервые заметил это явление?

A Бонвиль

B Гербст

C Инженер-механик Ганау

D Гизи

E Монсон

Пацієнтка К. 70 років зявилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезівверхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди . Який подальший план лікування?

A *Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

B Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

C Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

D Провести перебазування протезів

E Призначити пасту для покращення фіксації протезів.

Пацієнтка А. 60 років наступного дня після виготовлення повних знімних протезів

звернулася зі скаргою на печію слизової оболонки. Об’єктивно: слизова оболонка

протезного ложа на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі. При огляді протезів спостерігаються наявні ділянки пластмаси де є пористість. Яка найбільш ймовірна причина такого явища?

A *Порушення технології полімеризації пластмаси

B Алергічні дії компонентів пластмаси

C Неправильно визначені межі протезів

D Неправильно визначена висота центрального співвідношення щелеп

E Дані явища є симптомами загально соматичного захворювання.

Пацієнту Т. 70 років були виготовлені повні знімні протези. Наступного дня після здачі

протезів з’явився зі скаргою на прикусування слизової щік. Об’єктивно: слизова оболонка в області контактів антагонуючих пар штучних зубів у бокових ділянках мацерована,

набрякла, наявні точкові крововиливи. Оклюзійні контакти штучних зубів відповідають

нормі. Що необхідно зробити для усунення травмування слизової оболонки?

A *Пришліфувати щічні бугри штучних зубів на протезах верхньої та нижньої щелеп.

B Провести перебазування верхнього протезу

C Провести перебазування нижнього протезу

D Виготовити нові протези

E Не вірна жодна з запропонованих відповідей

У пацієнтки Д, 64 років, при перевірці конструкції повних знімних протезів, створеної в

оклюдаторі, встановлено необхідність повторної постановки зубів за новими орієнтирами з використанням напіврегульованого артикулятора. Отже, необхідність повторної

постановки зубів виникла через те, що співвідношення шарнірної осі і моделей в

оклюдаторі є:

A *Помилкове: не можна використати покази лицевої дуги.

B Правильне.

C Неможливе.

D Порушене через появу неробочих оклюзійних контактів.

E Порушене через появу робочих оклюзійних контактів.

Хворий 68 років звернувся в клініку на етапі корекції повних знімних протезів зі скаргами набалансування протезів при пережовуванні їжі. Об'єктивно: значна атрофія альвеолярних відростків щелеп, прогенічне співвідношення щелеп, співвідношення штучних зубів ортогнатичне. При відкриванні рота та змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найбільш вірогідна причина балансування протезів?

A *Неправильно виставлені штучні зуби.

B Відсутній круговий замикаючий клапан.

C Недостатня анатомічна ретенція протезів.

D Слаба функціональна присмоктуваність.

E Недостатня ізоляція піднебінного виступу

Хворий 65 років скаржиться на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що

утруднює пережовування їжі та мову. Об'єктивно: відзначається спадання протеза при

відкриванні рота, видимих патологічних змін на слизовій оболонці не виявлено. На якому

етапі виготовлення протеза була допущена помилка?

A *Отримання функціонального відбитка.

B Отримання анатомічного відбитка.

C Визначення центрального співвідношення щелеп.

D Постановка зубів.

E Заміна воску на пластмасу.

Хворий 66 років скаржиться на повну відсутність зубів, затруднене пережовування їжі,

естетичний дискомфорт. Об'єктивно: конфігурація обличчя змінена внаслідок зниження

нижньої третини обличчя. Альвеолярні відростки вкриті помірно податливою та добре

зволоженою слизовою оболонкою. Прийнято рішення виготовити повні знімні протези. За

рахунок чого досягяється фіксація повних знімних протезів?

A *Чітким і точним відображенням рельєфу протезного ложа.

B Правильним визначенням центрального співвідношення щелеп.

C Анатомічною постановкою зубів.

D Врахуванням функціонального стану рухливої слизової оболонки.

E М'язевою системою зубо-щелепової ділянки.

Хворий 60 років. Виготовлені повні знімні протези, які добре фіксуються. Через день

хворий звернувся зі скаргами, що не може звикнути до протезів, що вони заважають йому

при розмові. За який термін відбувається процес адаптації хворого до знімного протезу?

A *2-3 місяці.

B 1 тиждень.

C 10 днів.

D 10-30 днів.

E 1 рік.

У пацієнтки 64 р., що користується повними знімними пластинковими протезами впродовж

2 років і звернулась зі скаргами на парестезії в роті, що зникають під час вживання їжі, при обстеженні встановлено порушення сприйняття смаку та виділення слини, послаблення глоткового рефлексу, дизартрію. Попередній діагноз:

A *Глосодинія.

B Астенічний невроз.

C Синдром хронічної втоми.

D Протезний стоматит.

E Клімактеричний синдром

Хворий П. 63 роки повна втрата зубів на нижній щелепі ІІ тип по Келлеру слизова ІУ клас поСуппі. Було виготовлено індивідуальну ложку із самотвердіючої пластмаси „Протакрил”. Як підготувати індивідуальну ложку до зняття функціонального відбитка?

A Напроти „рухомого гребеня” просвердлюють декілька отворів.

B Обклеїти ложку лейкопластирем по краям.

C Обклеїти внутрішню поверхню ложки лейкопластирем в ділянці „рцухомого гребеня”.

D Перфорувати всю поверхню ложки.

E Ложка готова до зняття функціонального відбитку.

Больная 63 лет жалуется на плохую фиксацию ПСПП на нижней челюсти при открывании рта и движениях языка. Врач определил удлинения края полного съемного протеза с оральной стороны в области 46, 36. Какая мышца влияет на сбрасывание протеза у пациента?

A Подбородочно-язычная

B Челюстно-подъязычная

C Собственно жевательная

D Крыловидная внутренняя

E Крыловидная наружная

---