Дополнение № 10 Болезни тканей парадонта и сопр.

--- Больной К., 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в зубах во время немения мышц, кровоточивость десен, подвижность зубов I ст. Зубные ряды интактны . Проводится избирательная пришлифовка зубов. Сколько посещений необходимо сделать пациенту в данном случае?

A *3 посещения

B 5 посещений

C 1 посещение

D 4 посещений

E 2 посещения

Больной п., 58 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

подвижность передних зубов нижней челюсти. После осмотре и дополнительном

исследовании поставлен сопутствующий диагноз - локализованный пародонтит . Какое лечение необходимо провести у данного больного ?

A *Комплексное

B Ортопедическое

C Хирургическое

D Терапевтическое

E Ортодонтическое

Больной 35 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальной группы

зубов нижней челюсти. Объективно: подвижность 42,41,31,32 зубов I – II стерени, 43 и 33

– стойкие, депульпированные. Какую рациональную конструкцию постоянной шины для

фронтальных групп зубов следует предложить ?

A *Шина Мамлока

B Кольцевая шина

C Колпачковая шина

D Шина с полукоронок

E Съемная шина

Пацієнт М., 43 р., звернувся із скаргами на ниючий біль в ділянці 35 зуба, що посилюється

після прийому їжі, затримку залишків їжі між зубами. Об’єктивно:35 покривний металевою

штампованою коронкою, екватор слабо виражений. Слизова оболонка навколо 35 зуба

злегка набрякла, гіперемована, міжзубний сосочок кровоточить при зондуванні. Яка

найбільш імовірна причина виникнення локалізованого пародонтиту?

A Травма ясенного краю через відсутність міжзубного контакту.

B Функціональне перевантаження 35 зуба.

C Неправильне формування уступу при препаруванні 35 зуба під коронку.

D Наявність супраконтакту на штучній коронці.

E Перегрів 35 зуба в процесі препарування.

Паціент Х. 55 р., хворий на цукровий діабет, звернувся в клініку з метою протезування.

Об’єктивно: відсутні 16, 15, 25, 26; рухомість 12, 11,21, 22 Ш-ІУ ступеню. Рухомість 17,

14, 13, 23,24, 27 І-ІІ ступеню. Яка тактика лікаря-ортопеда?

A Видалення нижних різців, виготовлення жорсткої балкової шинуючої конструкції в ранні

терміни.

B Видалення нижніх різців, виготовлення часткових знімних протезів.

C Видалення нижніх різців, виготовлення штампованих мостоподібних протезів протягом

місяця.

D Видалення нижніх різців, виготовлення бюгельного протеза протягом 2 місяців.

E Видалення нижніх різців, виготовлення суцільнолитого мостоподібного протеза протягом1 міс.

Хвора К., 48 років звернувся в клініку з метою протезування. Об’єктивно: відсутність 47,

46, 45. Рухомість І-ІІ ступеню 44,43, 42, 41. Діагноз: дефект зубного ряду нижньої щелепи

ІІ кл. за Кеннеді, генералізований пародонтит. Яка ортопедична коснтрукція була б

доцільною в даному випадку?

A Умовно-знімний мостоподібний протез з опорою 44, 43, 42, 41.

B Консольний мостоподібний протез з опорою на 44, 43.

C Частковий знімний протез з опорою кламера на 44.

D Частковий знімний протез з дентоальвеолярним кламером.

E Бюгельний протез з опорою на 44.

Паціент 45 р., з діагнозом генералізований пародонтит, рухомість 13, 12, 21, 22.23 зубів ІІ

ступеню, звернувся в клініку з метою протезування після видалення 11 зуба. Яка

ортопедична конструкція буде більш раціональною в даному випадку в комплексному

лікуванні генералізованого пародонтиту?

A Комбінація фотополімерного матеріалу з скловолоконним каркасом.

B Імедіат-протез.

C Адгезивний мостоподібний протез.

D Суцільнолитий мостоподібний металокерамічний протез.

E Вантове шинування.

При обстеженні пацієнта С., діагностовано частковий дефект зубних рядів і пародонтит,

середнього ступеня важкості. З метою деспансерного спостереження за розвитком

захворювання хворому було проведено:

A Запис одонтопародонтограми

B Електроодонтодіагностику

C Мастікаціографію

D Електроміографію

E Артрографію

Хвора Ш., 37 років скаржиться на рухомість зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: зуби

рухомі І ступені. Заплановано: вибіркове пришліфування. Який негативний компонент

жувальних сил усуває даний метод лікування?

A Горизонтальний.

B Вертикальний.

C Сагітальний.

D Трансверзальний.

E Комбінований

В ортопедическое отделение обратилась пациентка 50 лет с жалобами на подвижность

зубов, невозможность приема пищи. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют

36,37,38,44,45,46,48 зубы, 31,32,33,34,35,41,42,43,47 - подвижность 2 степени, низкие

клинические коронки, экватор зубов не выражен. Определите конструкцию протеза при

данной патологии.

A *Съемная цельнолитая шина-протез с многозвеньевым кламмером

B ЧСПП с шинирующими приспособлениями

C Балочная шина по Курляндскому

D Съемная шина Бынина

E Съемная шина с вестибулярным кламмером

Пациентка М., 47 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость при чистке, гиперестезию. Объективно: зубные ряды сохранены, выявлены тремы, патологические зубодесневые карманы с серозным

содержимым. Зубы 1-2 степени подвижности. При рентгенологическом исследовании

обнаружена резорбция костной ткани альвеолярного отростка в пределах 1/2 межзубных

перегородок. С целью лечения пациентке предложено изготовить шину Эльбрехта. Какой

вид стабилизации зубного ряда необходим?

A *По дуге

B Сагиттальная

C Фронтальная

D Фронтосагиттальная

E Парасагиттальная

Больной 42 года обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на потерю зубов,

подвижность передних зубов, затрудненное откусывание и пережевывание пищи.

Объективно: отсутствуют 16, 15, 14, 24, 25, 26, 36, 46, 45, 47. Подвижность оставшихся

зубов – 1-2 степени. На ортопантомограмме отмечается резорбция межзубных

перегородок на 1/3-1/2 их высоты, слизистая оболочка альвеолярного отростка

синюшная, отечная, пародонтальные карманы – 2-3 мм. Укажите рациональную

ортопедическую конструкцию.

A *Бюгельные протезы с многозвеньевыми кламмерами, окклюзионными накладками

B Штампованно-паяные мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

C Частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с

удерживающими проволочными кламмерами на 17, 13, 23, 27, 33, 35, 48, 44

D Пришлифовывание зубов, шинирование с помощью системы GlasSpen и композита.

Замещение дефекта зубных рядов частично съемными пластиночными протезами.

E Металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

Больному 50 лет планируется ортопедическое лечение по поводу заболевания пародонта.Объективно: зубные ряды интактны. Зубы нижней челюсти имеют подвижность 1-2 степени. Какую из перечисленных шин целесообразно применить?

A *Съемная цельнолитая

B Интрадентальная

C Колпачковая

D Вкладочная

E Балочная

Б-й К. 52 л., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неприятныйзапах изо рта, зуд, жжение, кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, наличие над- и поддесневых зубных отложений. Корни зубов оголены на 3-5 мм, пародонтальные карманы до 4 мм с серозно-гнойным отделяемым, подвижность зубов I-II ст, травматическая окклюзия. Ro-исследования: остеопороз межзубных костных перегородок, резорбция кости в пределах 1/2 длины корня, явления горизонтальной и вертикальной резорбции альвевеолярных отростков. Поставьте диагноз данному больному:

A *Генерализованный пародонтит II ст. тяжести, обострившееся течение

B Генерализованный пародонтит II ст. тяжести, острое течение

C Генерализованный ювенильный пародонтит II ст. тяжести, острое течение

D Генерализованный быстротекущий пародонтит II ст. тяжести, острое течение

E Генерализованный пародонтоз II ст. тяжести, хроническое течение

Больной И., 52 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

подвижность зубов, кровоточивость дёсен. Объективно: 44,45,34,35 I степень,

43,42,41,31,32,33 II степень подвижности, отёк дёсен, наличие пародонтальных карманов

5-6 мм. На Ro: деструкция костной ткани на 1/ 2 длины корней зубов. Диагноз:

генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Какая ортопедическая

конструкция наиболее рациональна в данном случае?

A *Шина Ельбрехта

B Пластмассовая каппа

C Шина по Марею

D Шина Мамлока

E Изготовление временной шины по Навотни

Больная О., 39 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

боли при жевании, подвижность зубов, воспаление дёсен. Объективно:

18,28,38,36,35,44,45,48 - отсутствуют, 33,43- 1-я степень повижности, 31,32,42,41 – 2-я

степень подвижности. На Ro: деструкция костной ткани на 1/2 длины корней зубов. Какова тактика ортопеда- стоматолога ?

A *Дуговой протез с шинирующими элементами

B Балочная шина по Курляндскому

C ЧСПП с шинирующими элементами

D Произвести избирательное пришлифовывание подвижных зубов

E Удаление зубов со второй степенью подвижности

У пациента К. 30 лет, прогрессирующая подвижность зубов, оголение корней,

значительные зубные отложения, отек и кровоточивость десен. Биохимический

показатель содержания глюкозы в крови 6,55 ммоль/л. Рентгенологичеки остеопороз

верхушек межальвеолярных перегородок без уменьшения их высоты. Какова

первоочередная тактика врача?

A *Консультация врача-эндокринолога

B Назначение противовоспалительной терапии

C Исследование десневой жидкости

D Временное шинирование

E Постоянное шинирование

Хворий 45 років скаржиться на неможливість пережовування іжї із-за втрати бокових зубів

18161514282526283836353444454648. Решта зубів має рухомість I-II ступеню. Яка

конструкція протезів найбільш доречна ?

A *Знімна шина-протез

B Незнімні мостоподібні протези

C Протези з металевим базисом

D Бюгельний протез

E Знімний пластинковий протез

Хворий 40 років звернувся до стоматолога-ортопеда після проведеного терапевтичного

лікування зі скаргами на рухомість зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: 1012112122 зуби II ступеню рухомості, зуби депульповані в кольорі незмінені. Виберіть конструкцію протеза:

A *Шина Мамлока

B Коронкова спаяна шина на 13131211212223

C Шина з пластмасових коронок

D Балочна шина на 12112122 спаяна з коронками на 14132321

E Ленточна шина

Хворий 45 років скаржиться на кровоточивість ясен і рухомість фронтальних зубів

нижньої щелепи. Наявність бруксизму. Об’єктивно: у порожнині рота зуби інтактні.

Відсутній численний контакт в центральній оклюзії. Відмічається наявність передчасних

контактів 474645353637. Яка тактика лікаря ?

A *Зішліфувати вершину бугрів

B Зішліфувати зуби антогоністи

C Зішліфувати опорні бугри

D Зішліфувати скати бугрів

E Зішліфувати жувальні поверхні

Больной Д., 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на

подвижность передних зубов н.ч. Больной работает учителем. Объективно. Прикус

ортогнатический. Слизистая оболочка области 2112 зубов гиперимирована, корни этих

зубов оголены на 2/3, зубы подвижны 3 степени, подлежат удалению. Какая конструкция

показана?

A Иммедиат протез

B Несьёмный протез с опорой на 43 зубы

C Бюгельный протез

D Частичный пластиночный протез

E Сьёмная шина-протез

Больной 43 лет жалуется на подвижность и значительное оголение шеек зубов нижней

челюсти во фронтальной области. Объективно: десна в области 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33,

34 бледные, с цианотическим оттенком, без кровотечения. Зубы 42, 41, 31, 32 имеют

подвижность I-II степени. Скученность 42, 41, 31, 32. Отмечается оголение шеек 42, 41,

31, 32 на 1/2, 43, 33 на 1/4 длины корня. Какую ортопедическую конструкцию

целесообразно использовать в данном случае.

A Цельнолитая съемная каппа

B Балочная шина по Курляндскому

C Колпачковая шина

D Полукоронковая шина

E Полукольцевая шина

Пациенту Т., 53 года, для изготовления коронковой шины на верхней челюсти необходимо снять в полости рта частичный оттиск с коронками на культях 25 26 27 зубах [после их примерки] для последующего спаивания коронок. Каким из ниженазванных материалов необходимо снять указанный оттиск?

A Стомафлексом [базисом]

B Дентафолем

C Ипиеном

D Репином

E Лаваксом

Пацієнт Л., 39 р., скаржиться на свербіння в ділянці жувальних зубів на нижній щелепі

зліва. Об’єктивно: в ділянці 35, 36, 37 оголення шийок на 1/3 , наявність зубоясневих

кишень, ціанотичність та набряк ясен. Який діагноз найбільш ймовірний ?

A *Локалізований пародонти у стадії загострення

B Гострий пульпіт 46

C Неврит трійчастого нерву

D Гострий герметичний стоматит

E Гострий серозний періодонтит 46

Пацієнт Д., 43 р., скаржиться на недостатнє пережовування їжі внаслідок відсутності зубів у бічних ділянках обох щелеп. При огляді пацієнта лікар встановив діагноз:

Генералізований пародонти, ІІІ ст.. тяжкості у стадії загострення. Яке лікування слід

призначити хворому ?

A *Комплексне

B Хірургічне

C Терапевтичне

D Ортопедичне

E Фізіотерапевтичне

У пацієнтки Я, 48 років, встановлено локалізований процес нерівномірної резорбції

альвеолярних відростків до ? довжини коренів зубів І-ІІ ступеня рухомості, з оклюзійним

перенавантаженням у вертикальному напрямі Яким є доцільний план лікування?

A *Тимчасове шинування, закритий кюретаж, незнімне шинування.

B Депульпування зубів, відкритий кюретаж, незнімне шинування.

C Ортодонтичне лікування, знімне шинування.

D Тимчасове шинування, відкритий кюретаж, знімне шинування.

E Депульпування зубів, відкритий кюретаж, знімне шинування.

Больная 74 года, обратилась с жалобами на жжение слизистых под съёмный

пластиночным протезом на верхней челюсти, усиливающиеся при приёме кислой пищи.

Протезом пользуется 3,5 года. Объективно: в углах рта имеются трещины, покрытые

корочками, язык складчатый, обложен, усиленное ороговение. Слизистая неба, языка,

углов рта воспалена. Слизистая оболочка под съёмными протезом гиперемирована,

отёчна, с признаками папилломатоза, сухая. РН слюны равно 6.0. При осмотре протеза

выявлено, что за ним ведётся плохой гигиенический уход. Определите диагноз ?

A * Кандидозный стоматит

B Токсический стоматит на остаточный мономер

C Аллергический стоматит

D Гальзаноз полости рта

E Травматический стоматит

Больная 67 лет, обратился с жалобами на сухость во рту, головные боли, нарушение сна,сильное жжение губ, слизистых оболочек под протезом. Из анамнеза выяснено, что

полный съёмный протез верхней челюсти из акриловой пластмассы пациент носит 10

суток. Жалобы появились на 3 сутки после сдачи протеза. При осмотре отмечаются

гиперимия и отёк слизистых под протезом их сухость. Язык гиперимирован, сухой, сосочки сглажены. В анализе крови имеются следующие изменения: снижение количества эритроцитов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. После снятия протеза, через сутки, жалобы и клинические проявления значительно уменьшились. Определите диагноз?

A * Токсический стоматит

B Аллергический стоматит на акриловый протез

C Аллергическая реакция на краситель

D Кандидоз полости рта

E Гальваноз

-