Поражение суставов при ВЗК
3.Обусловленные длительным воспалением
иметаболическими нарушениями
1.Холелитиаз: повышенные потери желчных кислот, перенасыщение желчи холестерином
•при БК у 1/3 больных 2. МКБ у 10% больных:
•При ЯКуратный нефролитиаз: повышенная дегидратация, потеря бикарбонатов, сдвиг рН в кислую сторону
•При БКгипероксалатный нефролитиаз: усиление всасывания оксалатов в к-ке + с-м мальабсорбции
3. Обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями
3.Стеатоз печени, стеатогепатит
4.Тромбоз периферических вен,
5.Тромбоэмболия легочной артерии
6.Амилоидоз
Осложнения ЯК
1.Токсический мегаколон.
2.Профузное кровотечение.
3.Перфорация.
4.Системные осложнения.
5.Малигнизация.
Фульминантная (молниеносная) форма язвенного колитатоксический мегаколон-
Клиническая картина полностью развертывается через несколько дней от начала болезни или ее обострения и представлена токсической дилатацией толстой кишки
•повышение температуры тела более 38,5°С,
•резкая и быстро нарастающая слабость,
•адинамия,
•потеря массы тела,
•частый жидкий стул с обильным выделением крови, гноя,
•боль в животе,
•тахикардия более 90 в 1 мин,
•артериальная гипотония,
•олигурия.
•Живот - болезнен, вздут, кишечные шумы ослаблены.
•Нейтрофильный лейкоцитоз (более 10 х 109/л).
•Рентгенологически диаметр кишки более 6 см.
•При данной форме высок риск развития перфорации толстой кишки.
•Предполагается, что дилатация связана с повышением концентрации оксида азота - ингибитора сократительной активности гладкой мускулатуры.
Осложнения БК со стороны желудочно-кишечного тракта
Осложнения БК со стороны желудочнокишечного тракта
•Абдоминальный инфильтрат
•Межкишечные и кишечно-кожные свищи
•Абсцессы
•Стриктуры
•Кишечная непроходимость
•Парапроктит (при аноректальном поражении)
•Глубокие анальные трещины (при аноректальном поражении)
Свищи при БК
•Наружные (кишечно-кожные)
•Межкишечные
•Перианальные
•Кишечно-пузырные
•Кишечно-вагинальные
Свищ брюшной стенки при БК
До лечения |
|
Через |
|
2 недели |
|
|
|
|
|
|
|
10 недель |
|
18 недель |
|
|
|
Перианальный свищ при БК