Нормальная слизистая толстой кишки
Классическая картина НЯК, острая форма
1 степень:
Умеренное воспаление: слизистая гиперимирована, зерниста, отечна, нормальный сосудистый рисунок не прослеживается, контактно кровоточит.
Слизистая зернистая, покрыта налетом, имеет поверхностные язвы.
Множественные эрозии и язвы. Язвы неправильной формы с подрытыми краями, покрыты некротическим налетом, гноем и слизью
Классификация ЯК в зависимости от эндоскопической активности
(по Schroeder)
0 |
I(минимальная |
II (умеренная |
III (выраженная |
|
активность) |
активность) |
активность) |
|
|
|
|
Норма или |
Отек, |
Отек и |
В просвете |
неактивное |
гиперемия, |
выраженная |
слизь, кровь, |
заболевание |
зернистость |
гиперемия, |
гной |
|
слизистой, |
отсутствие |
Зернистость |
|
смазанный |
сосудистого |
Диффузная |
|
сосудистый |
рисунка, |
кровоточивость, |
|
рисунок. |
контактная |
множественные |
|
Контактная |
кровоточивость |
полиморфные |
|
ранимость |
множественные |
язвы различной |
|
слабая. |
эрозии. |
глубины |
|
|
|
|
Эндоскопическая картина ЯК
а) Слабая |
б) Умеренная |
в) выраженная |
|
||
активность |
активность |
активность |
|
Инструментальная диагностика БК
•обзорная рентгенография брюшной полости (при симптомах кишечной непроходимости);
•колоноскопия с илеоскопией ;
•эзофагогастродуоденоскопия ;
•МРТ, КТ с контрастированием кишечника (диагностика свищей, абсцессов, инфильтратов);
•фистулография (при наличии наружных свищей);
•при невозможности провести МРТ или КТ допустимо рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с бариевой взвесью (после исключения признаков непроходимости) ;
•биопсия слизистой оболочки кишки в зоне поражения;