6. Биохимический анализ крови.

7. Узи органов брюшной полости.

8. Фиброгастроэзофагоскопия.

9. Колоноскопия.

10. Ректороманоскопия.

Лечение

1. Лечебное питание.

2. Лечение заболеваний, которые привели к развитию синдрома раздраженного кишечника.

3. Медикаментозная терапия: седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики, холиноблокаторы, противодиарейные (при диарее) и слабительные средства, масляные клизмы (при запорах).

4. Физиотерапия.

5. ЛФК.

6. Массаж.

7. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Основой профилактики является рациональное питание. Во время приема пищи рекомендуется соблюдение правильной осанки, не следует ложиться сразу после еды.

Сестринский уход

1. Больному необходимо создать условия, благоприятные для выздоровления (физический и психический покой, отсутствие сильных переживаний, стрессов). С седативной целью рекомендуется принимать препараты валерианы, пиона, пустырника. По назначению врача используются транквилизаторы, антидепрессанты. Полезны прогулки на свежем воздухе, особенно на ночь, различные расслабляющие методики (аутотренинг, терапия музыкой, медитация).

2. Рацион больного должен строиться с учетом преобладающей жалобы. При запорах следует обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество растительной клетчатки (овощами, фруктами, кашами, отрубями, ростками пшеницы). В этом случае противопоказаны продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку кишки (острые приправы, пряности, алкоголь, крепкий кофе), а также продукты, тормозящие перистальтику (сдоба, тугоплавкие жиры). При преобладании диареи из рациона больного надо исключить свежий хлеб, жирные бульоны и супы на них, жирную рыбу, птицу, мясо, жареные, копченые, консервированные блюда, тугоплавкие жиры, пшенную и перловую каши, абрикосы, сливы, острый сыр, кислый творог, крепкий кофе и чай.

3. Больной должен стараться не сдерживать позывы на дефекацию (особенно при запорах), регулярно опорожнять кишечник.

4. При склонности к кишечным спазмам проводят общеукрепляющие упражнения, темп упражнений медленный, плавный, большая часть из них выполняется из исходного положения лежа на спине и в коленно-локтевом положении (для снятия спазма кишечника и нормализации перистальтики).

Полезны упражнения в теплой воде, плавание, медленные прогулки. При выполнении дыхательных упражнений во время брюшного дыхания нельзя допускать большого напряжения брюшного пресса. Противопоказаны силовые упражнения, прыжки, бег. При атонии кишечника выполняются общеукрепляющие упражнения со снарядами и без снарядов, но в быстром темпе, с частой сменой исходного положения. Особое внимание уделяется упражнениям для укрепления мышц брюшного пресса. Дыхательные упражнения должны быть энергичными. Рекомендуются спортивные игры, плавание, ходьба на лыжах.

В основе синдрома раздраженного кишечника лежит нарушение его двигательной функции. В этой связи своеобразной реакцией на прием пищи или эмоциональный стресс является повышение двигательной активности мышц толстой кишки. Это основная причина возникновения болей в животе при данной патологии.

Рак желудка

Рак желудка – злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Чаще всего болеют мужчины в возрасте старше 50 лет.

Этиология

Патологическое состояние обычно вызывают предшествующий хронический гастрит, хроническая язва желудка, полипы желудка. Предрасполагающими факторами являются наследственность, работа на вредных для здоровья производствах.

Клинические проявления

Рак желудка длительное время протекает бессимптомно, или имеются симптомы, характерные для предракового заболевания (гастрит, язвенная болезнь). Возникающие по мере развития симптомы можно разделить на две группы: местные и общие. Местные симптомы: снижение, отсутствие аппетита, отвращение к мясу, рыбе, тупая давящая боль в эпигастрии, чувство переполнения и распирания в эпигастральной области, диспепсические проявления (отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта). Общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, массы тела, лабильность настроения, анемия, повышение температуры тела. При пальпации живота иногда можно определить опухоль.

Осложнения

Желудочное кровотечение, перфорация опухоли, ее инфицирование, пенетрация.

Диагностика

1. ОАК.

2. ОАМ.