Нарушения кислотно-основного равновесия

Нарушения наступают при неспособности механизмов поддержания КОР предотвращать сдвиги. Могут наблюдаться два крайних состояния. Ацидоз – повышение концентрации ионов водорода или потеря оснований приводящие к уменьшению рН. Алкалоз – возрастание концентрации оснований или снижение концентрации ионов водорода, вызывающее увеличение рН.

Изменение рН крови ниже 7,0 или выше 8,8 вызывают смерть организма.

К нарушению КОР приводят следующие патологические состояния:

1. нарушение выведения углекислого года легкими;

2. избыточная продукция кислых продуктов тканями;

3. нарушения выведения оснований с мочой, фекалиями.

С точки зрения механизмов развития различают несколько типов нарушений КОР.

Дыхательный ацидоз – вызывается повышением рСО₂ выше 40 мм·рт·ст за счет гиповентиляции при заболеваниях легких, ЦНС, сердца.

Дыхательный алкалоз – характеризуется снижением рСО₂ менее 40 мм·рт·ст., является результатом повышения альвеолярной вентиляции и наблюдается при психическом возбуждении, заболеваниях легких (пневмонии).

Метаболический ацидоз – следствие первичного снижения концентрации бикарбонатов в плазме крови, что наблюдается при накоплении нелетучих кислот (кетоацидоз, лактоацидоз), потере оснований, снижении экскреции кислот почками.

Метаболический алкалоз – возникает при увеличении уровня бикарбонатов плазмы крови и наблюдается при рвоте, использовании диуретиков.

Минеральные компоненты тканей, биологические функции

В организме человека обнаружено большинство элементов, встречающихся в природе. С точки зрения количественного содержания в организме их можно разделить на 3 группы:

1. Макроэлементы – содержание в организме более 10^-2 %. К ним относятся – натрий, калий, кальций, хлор, магний, фосфор.

2. Микроэлементы – содержание в организме от 10^-2 % до 10^-5 %. К ним относятся – цинк, молибден, иод, медь и др.

3. Ультрамикроэлементы – содержание в организме менее 10^-5 %, например, серебро, алюминий и др.

В клетках минеральные вещества находятся в виде ионов.

Основные биологические функции

1. Структурная – участие в формировании пространственных структур биополимеров и других веществ.

2. Кофакторная – участие в образовании активных центров ферментов.

3. Осмотическая – поддержание осмоляльности и объема жидкостей.

4. Биоэлектрическая – генерация мембранного потенциала.

5. Регуляторная – ингибирование или активирование ферментов.

6. Транспортная – участие в переносе кислорода, электронов.

Натрий: биологическая роль, обмен, регуляция

Биологическая роль:

• Поддержание водного баланса и осмоляльности внеклеточной жидкости;

• Поддержание осмотического давления, объема внеклеточной жидкости;

• Регуляция кислотно-основного равновесия;

• Поддержание нервно-мышечной возбудимости;

• Передача нервного импульса;

• Вторично активный транспорт веществ через биологические мембраны.

Обмен

В организме человека содержится около 100 г натрия, который распределен преимущественно во внеклеточной жидкости. Натрий поступает с пищей в количестве 4-5 г в сутки и всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки. Т_1/2 (время полуобмена) для взрослых 11-13 суток. Выделяется натрий из организма с мочой (3,3 г/сут), потом (0,9 г/сут), калом (0,1 г/сут).

Регуляция обмена

Основная регуляция обмена осуществляется на уровне почек. Они отвечают за экскрецию избытка натрия и способствуют его сохранению при недостатке. Почечную экскрецию:

• усиливают: ангиотензин II, альдостерон;

• уменьшает ПНФ.