7. Заболевания почек и мочевыводящих путей.

Острая почечная недостаточность.

Возникает чаще всего при различных шоковых состояниях (в том числе при кардпогенном шоке), острых отравлениях, резком обезвоживании, при переливании несовместимой крови, после больших кровопотерь, тяжелых операций, при синдроме длительного сдавления (размозжения) и сепсисе.

Симптомы. Основной признак—анурия или олигурия, сменяющиеся в благоприятных случаях через 5—7 дней постепенно нарастающей полиурией.

В стадии анурии боли в пояснице, упорная тошнота и рвота, сонливость и спутанность сознания, постепенное повышение артериального давления. Отеков нет. Анурия или олигурия с низким удельным весом мочи и патологическими изменениями в ней. Повышенное содержание остаточного азота и калия в крови. Изменения ЭКГ, указывающие на гиперкалиемию.

Доврачебная помощь. В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение причины, вызывающей острую почечную недостаточность. Внутримышечно вводится 2 мл кордиамина под кожу-2 мл 20% раствора камфоры. Срочно вызывается машина скорой помощи.

Почечная колика.

Симптомы. Внезапно возникающая сильная боль в поясничной области и в боковых отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, половые, органы. Учащенные позывы и болезненное мочеиспускание. Часто рвота, особенно на высоте приступа болей. Озноб, повышение температуры тела. Иногда, неотхождение газов, вздутие живота. Положительный симптом Пастернацкого. Болезненность по ходу мочеточника. Наличие в моче свежих эритроцитов. При выраженной гематурии моча может быть окрашена в красный цвет.

Доврачебная помощь. Применение тепла: горячая лечебная ванна в течение 30-60 мин, грелка на поясницу и живот. Подкожное введение 1 мл 0,1% раствора атропина с 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2 % раствора пантопона в одном шприце.