Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2_Магун_Краниальная_остеопатия.doc
Скачиваний:
22
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.45 Mб
Скачать
  1. Локализация. От задней части основания черепа по направлению к своду. Участвует в формировании задней черепной ямки.

  2. Составляющие части

а. Чешуя

б. Две боковых или мыщелковых 'части

в. Базилярная часть.

3. Описание а. Чешуя

1) Два отдела

а) интерпариетальный (сверху)

б) надзатылочный (снизу)

2) Две поверхности

а) наружная с инионом, опистионом и выйными линиями

б) внутренняя с 4 ямками.

  1. Три угла - один верхний и два боковых

  2. Четыре края

а) два ламбдовидных со скосом кнутри на внутренней половине и кнаружи - на наружной

б) два сосцевидных, вогнутых, ориентированных латерально; или может иметься внутренний скос на нижней или передней половине и наружный - на верхней или задней половине.

б. Латеральные части

  1. Медиально находятся мыщелки затылочной кости, мыщелковые ямки и подъязычные каналы

  2. Латерально располагаются яремные бугорки, отростки и вырезки.

в. Базилярная часть

  1. Верхняя поверхность имеет борозду для продолговатого мозга

  2. Нижняя поверхность с глоточным бугорком

  3. Передний край - синхондроз до 20-25 лет

  4. Задний край, большое затылочное отверстие и базион, по бокам - мыщелки

  5. Наружные края имеют гребень (конек) для образования петро-базилярного сочленения по типу язычка в бороздке.

г. Большое затылочное отверстие.

4. Окостенение

а. Внутриутробный период

  1. Чешуя имеет два центра оссификации в хряще для супраокципитальной и два в мембране - для интерпариетальной части.

  2. Латеральные части имеет по одному центру оссификации и базилярная часть - один центр.

б. К моменту рождения младенца все 4 компонента объединены хрящом.

в. К 5-му году жизни чешуя полностью сливается с латеральными частями.

г. К 7-му году базилярный отросток начинает сливаться с латеральными частями, этот процесс завершается за 2-3 последующих года.

5. Сочленения

а. С задним краем теменной кости через ламбдовидный край.

б. С височной костью

  1. с сосцевидной частью через сосцевидный край

  2. с яремной поверхностью через яремный отросток

  3. бороздка вдоль каменистой верхушки — с гребнем (язычком) на базилярном отростке.

в. С задней частью тела клиновидной кости через переднюю поверхность базилярного отростка.

г. С атлантом через мыщелки, диартроз.

д. С зубовидным отростком атланта через базилярную и латеральные части, синдесмоз.

II. Краниальное суставное движение

А. Нормальное движение любой кости или движение в области сочленений возможно в определенных пределах, которые определяются следующими факторами.

  1. Каждая кость должна обладать достаточной эластичностью и достаточной подвижностью в области ее сочленений с другими костями, чтобы выполнять движения в нормальных пределах без возникновения стрейна.

  2. Прилежащие к ней кости должны также обладать достаточной эластичностью и необходимой подвижностью в области их швов, чтобы позволять эти движения или реагировать на них без возникновения стрейна.

  3. Мембраны (серп большого мозга и намет мозжечка) должны обладать достаточной свободой в границах реципрокного натяжения, а также контролирующим действием, чтобы позволить свободу этих движений в нормальных пределах.

Б. Флексия и экстензия в сФенобазилярном симфизе будут свободными при том условии, что все кости черепа, приводимые в движение затылочной и клиновидной костями, будут легко адаптироваться к этому. Это свободное движение можно получить в фазу первичного вдоха под действием тяги мембран или непосредственно вызвать его руками оператора. Флексия и экстензия в сфенобазилярном симфизе — это единственные чисто физиологические движения, соответствующие первичному вдоху и выдоху соответственно.

B. Торсия и боковой наклон с ротацией. При наличии какого-либо внешнего влияния, ограничивающего или искажающего движения, первичные флексия и экстензия все равно будут происходить, но окажутся искаженными. В этом случае торсия или боковой наклон с ротацией в сфенобазилярном симфизе становятся частью физиологии.

Давайте представим себе в качестве примера, что в момент чтения этой книги кости сфенобазилярного симфиза проходят по нормальной амплитуде флексии и экстензии с должной реакцией на это всех других костей и швов черепа при полной свободе движений во всех сочленениях. Но вот вы устали и оперлись щекой на руку. Предположим, что это вызвало внутреннюю ротацию скуловой кости и частичную фиксацию большого крыла в положении экстензии на данной стороне. Череп немедленно «уйдет» или в торсию или в боковой наклон с ротацией. Первичные флексия и экстензия будут продолжаться, но картина станет более сложной. В нормальном физиологическом движении появляется стрейн. Торсия или боковой наклон с ротацией компенсируют изменения, вызванные внутренним или наружным "вмешательством.

Г. Эти движения находятся в зависимости от ряда других Факторов, в том числе от

  1. эластичности всех костей черепа на протяжении жизни.

  2. множественности суставных контактов.

  3. деформаций костей черепа до завершения окостенения

  4. прикрепления мембран взаимного натяжения. (Студент, изучающий остеопатию, должен иметь максимально полное представление о движении всех костей черепа. К постижению этого нет легких путей. Для достижения успеха требуются знание и практическая тренировка, заключающаяся в ненавязчивом поиске нормы и отклонений от нее. Хотя интересующие нас движения крайне малы, нашедший их уже не спутает свои ощущения ни с чем).