Причины

возникновения

1дефицита.Недостаточноежелеза

поступление железа в

организм

А) Низкое содержание в пище

-Несбалансированная диета

-Вегетарианство

Б) Нарушение всасывания

-Ахлоргидрия

-Заболевания, резекция тонкого кишечника

-Синдром мальабсорбции

Причины

Пр чины в зникновения

дефицита ж леза

возникновения

дефицита железа

2. Кровопотери

А)Желудочно-кишечные кровопотери

- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки - Геморрой - Неспецифический язвенный колит

- Повреждение слизистой оболочки нестероидными противовоспалительными средствами

-	Опухоли
-	Пародонтит (десневые кровотечения)
Б) Маточные кровопотери
-	Менорагии
-	Метрорагии
-	Аборты

В) Гематурия Г) Травмы и операции

Причины

Причины в зникновения

дефицита ж леза

возникновения

дефицита железа

3. Повышенная

потребность в железе

- При беременности, лактации

- В период роста и полового

созревании

Эпидемиология
Анемия -
повсеместно	24,8
распространен
ное	%*
заболевание
Наиболее часто
наблюдается у
женщин
репродуктивного
возраста, у детей
*По статистике ВОЗ 2008

	Клинические проявления
	1. Циркуляторно-
	гипоксический (анемический)
	синдром	Сердцебиение,
	Слабость,
	повышенная	одышка при
	утомляемость	привычной нагрузке
	Головные боли,	Бледность кожи и
	пульсация в висках,
		слизистых оболочек
	шум в голове

Головокружение,

потемнение в

глазах вставая из

положения лежа

Усиление

симптомов у

пациентов с ИБС

Анемические шумы

на верхушке

сердца, на легочной

и яремной венах

Обморочные

состояния

линические проявления

2. Сидеропенический

синдромД строфические изменения кожи и ее придатков

- Ломкость, сухость, выпадение волос - Сухость, шелушение, склонность к быстрому образованию на коже трещин

- Истончение, ломкость, поперечная исчерченность, тусклость ногтей -Симптом койлонихии«синих склер»— ложкообразная- синеватая окраскавогнутостьсклерногтей(при

дефиците Fe нарушается синтез коллагена в склере, она истончается и через нее просвечивает сосудистая оболочка

глаза)

Извращение обоняния (пристрастие к запахам бензина,

керосина, сырости, нафталина, ацетона, красок) и вкуса (пристрастие к мелу, извести, углю, земле, глине, тесту,

Выраженная

льду) мышечная слабость и утомляемость,

атрофия мышц

Атрофические изменения слизистой оболочки

желудочно-кишечного тракта

Клинические

проявления2. Сидеропенический синдром (стоматологические

проявления)

Ангулярный стоматит — трещины, «заеды» в углах рта Глоссит — ощущения боли и распирания в области языка, покраснение его кончика, в

дальнейшем атрофия сосочков («лакированный» язык)

исследований при гипохромно-

микроцитарной анемии
1. Снижение уровня гемоглобина
-	От 120,0 до 100 г/л (легкая
	анемия)
-	100-70 г/л (средней тяжести)
-	Менее 70 г/л (тяжелая)

2.Эритроцитов менее 3,8 млн

3.Цветовой показатель менее 0,8 (гипохромная анемия)

4. Морфологические изменения	www.google.ru [электронный ресурс]:
	%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D
эритроцитов - формы и размеров	http://www.uzluga.ru/potre/%D0%90%D0%BF
	D%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F+%D0%9F%D1%83%
(пойкилоцитоз, анизоцитоз,	%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F+%D0%B0%D0%
	+%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0+%D0%BF
	D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B0%D1%82+%D0%BA%D
	%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B
микроцитоз)	D1%80%D0%B8+%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1
	%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA
	%D0%BE%D0%B9+%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%

Данные лабораторных

исследований при гипохромно-

микроцитарной5. Снижение насыщения эритроцитаанемии гемоглобином - цитоморфологический критерий

6. Cнижение концентрации сывороточного железа

менее 11,6 мкмоль/л 7. Снижение ферритина в крови для взрослых

мужчин — 20 - 250 мкг/л, для женщин — 10 - 120

мкг/л

8. Повышение общей железосвязывающей

способности сыворотки (норма 45-62,5 ммоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (норма 25-45%)

железа

I. Энтеральные

1.Монокомпонентные – содержащие одну какую-либо соль железа

А) Лекарственные препараты, содержащие Fe II

-. Железа сульфат (тардиферон, гемофер пролонгатум) -. Железа глюконат (ферронал)

-. Железа хлорид (гемофер)

-. Железа фумарат (ферронат, хеферол)

Б) Лекарственные препараты, содержащие Fe III в виде протеина сукцинилата

-. Железа протеин сукцинат (ферлатум)

В) Лекарственные препараты, содержащие Fe III в виде гидроксида железа полимальтозного комплекса

-. Мальтофер -. Феррум Лек